纳普罗夫

Naproff 是一种 NSAID 类药物。

適應症 纳普罗法

表现在以下情况：

• 牙痛或头痛；
• 偏头痛发作；
• 月经期间疼痛；
• 关节、肌肉和脊柱疼痛（肌肉骨骼系统功能出现问题）；
• 受伤后出现的疼痛（由于过度劳累、各种瘀伤或扭伤）；
• 外科手术（骨科、创伤科、牙科和妇科手术）后的疼痛；
• 风湿病（类风湿性关节炎、骨关节炎以及痛风和别希捷雷夫病）。

發布表單

片剂形式，每泡罩10片。每包包含1-2条泡罩板。

藥效學

萘普生是一种非甾体抗炎药，是甲基乙酸的衍生物。该物质具有强效的镇痛、抗炎和解热作用。

其活性成分通过减缓白细胞运动过程以及减弱溶酶体活性和炎症传导而发挥作用。该药物是一种强效脂氧合酶抑制剂，此外，它还能阻断花生四烯酸的结合过程。同时，它还能减缓花生四烯酸中COX-1和COX-2的作用，从而抑制PG中间产物的结合过程。该药物还能减缓血小板聚集。

萘普生钠是一种非阿片类镇痛药，因此不会影响中枢神经系统。

藥代動力學

口服后，药物迅速且几乎完全经胃肠道吸收。生物利用度高达95%。活性成分的半衰期为12-17小时。

进食不会影响该物质的血液浓度，1-2 小时后血液浓度达到峰值。

分布容积为0.16l/kg，以药用浓度给药后，萘普生99%与蛋白质合成。

活性物质在肝脏中代谢，形成6-O-去甲基萘普生。这两种成分随后参与结合过程。

萘普生的清除率为0.13 ml/min/kg。约95%的物质以原形经尿液排出（也包括6-O-去甲基萘普生及其结合物）。

劑量和管理

必须用水将药片整片吞服。

治疗应从最有效剂量开始，并尽可能缩短疗程。可根据不良反应和药物作用的出现情况调整剂量。

缓解疼痛的标准剂量为550-1100毫克。初始剂量为1片（550毫克），之后可分次增加至275毫克（每日最多1100毫克）。之后，在治疗期间，您需要每天服用3-4次，每次275毫克。两次服药之间的间隔通常约为6-8小时。

对于能够很好地耐受小剂量药物并且没有胃肠道疾病史的个体，在出现剧烈疼痛（严重形式的肌肉骨骼疾病、偏头痛引起的疼痛、急性痛风发作和痛经）期间，可以将每日剂量增加至 1375 毫克。

偏头痛发作初期，需服用825毫克药物（相当于3片275毫克药片，或1片550毫克药片和1片275毫克药片）。之后，如有必要，可额外服用275-550毫克，但必须在服用初始剂量后至少30分钟服用。每日服用量不得超过5片（或1375毫克）。

为了缓解月经期间的痉挛和疼痛，以及宫内节育器植入术后的疼痛，您需要服用550毫克药物。如有必要，可以再服用275毫克。疗程第一天，您最多可以服用1375毫克药物，之后最多服用1100毫克。

痛风发作期间，应先服用825毫克药物，然后每隔8小时服用275毫克，直至发作停止。在这种情况下，每日最大剂量不得超过1375毫克。

当消除风湿性疾病（骨关节炎，别希捷列夫病或类风湿性关节炎）时，第一个日剂量的大小为550-1100毫克（分两次服用 - 早上和晚上）。对于患有严重夜间疼痛或早晨活动能力弱的人，以及从其他NSAID（高剂量）转换为Naproff的人，以及患有关节炎（其主要症状被认为是疼痛）的人，初始日剂量的大小为825-1375毫克。有必要以550-1100毫克的每日剂量继续治疗过程，通常分为2次剂量。早上和晚上的剂量不能相同 - 需要根据疾病的主要表现（夜间疼痛/早晨活动能力弱）进行调整。对于某些人来说，每日一次剂量（早上或晚上）可能就足够了。

应每隔相等的时间间隔回顾治疗过程。如果没有积极效果，则应停药。

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在懷孕期間使用 纳普罗法

孕妇或哺乳期妇女不应服用此药。

禁忌

禁忌症包括：

• 对萘普生或该药物的其他成分不耐受；
• 由于使用水杨酸盐和其他非甾体抗炎药而出现荨麻疹或支气管哮喘以及其他过敏反应;
• 十二指肠溃疡或胃溃疡加重（或其复发），以及胃肠道出血;
• 16岁以下的儿童；
• 肾功能障碍（肌酐清除率<30 ml/分钟）或严重肝功能障碍，以及心力衰竭。

副作用 纳普罗法

由于使用该药物（通常剂量过大），可能会出现副作用：

• 消化系统器官：最常见的症状是便秘、恶心、腹痛、腹泻、消化不良症状和口腔炎。在极少数情况下，会出现胃肠道出血或胃穿孔，以及黑便、呕血和呕吐;
• 肝脏：偶尔会出现肝酶水平升高或出现黄疸；
• 神经系统器官：常出现头晕、眩晕、嗜睡和头痛。罕见情况下，还会出现失眠、肌肉疼痛或无力、睡眠障碍、抑郁、恶心和注意力不集中等症状；
• 皮下层和皮肤：主要表现为皮疹、瘙痒、瘀伤，多汗症或紫癜。较少见的是脱发或光敏性皮炎；
• 听觉器官：主要出现耳鸣，偶尔会出现听力障碍；
• 视觉器官：常出现视觉功能障碍；
• 心血管系统：主要表现为呼吸困难、心悸、肿胀，偶见充血性心力衰竭。
• 系统性疾病：经常出现口渴感。在某些情况下，会出现发烧、过敏症状和月经周期紊乱；
• 泌尿系统器官：偶尔出现血尿，肾衰竭，肾小球肾炎，小管间质性肾炎，以及肾病综合征和坏死性乳头炎;
• 淋巴和造血系统：偶尔出现血小板、粒细胞或白细胞减少和嗜酸性粒细胞增多；
• 呼吸系统：部分病例可见嗜酸性肺炎。

与药物无关的副作用：

• 淋巴和造血系统：贫血（溶血性或再生障碍性贫血）的发展；
• 神经系统器官：认知障碍或无菌性脑膜炎；
• 皮肤和皮下层：多形红斑、莱尔综合征或史蒂文斯-约翰逊综合征、畏光表现（类似于慢性血卟啉症）、荨麻疹和遗传性天疱疮；
• 消化道器官：溃疡性口腔炎的发展；
• 心血管系统器官：血管炎的发生；
• 系统性疾病：低血糖或高血糖、血管性水肿。

如果出现严重的不良反应，则必须停止使用该药物。

過量

有意或无意过量服用可能引起呕吐、腹痛、恶心、耳鸣、头晕、嗜睡或烦躁。严重中毒可能导致黑便、呕血、呼吸或意识障碍、肾衰竭和抽搐。

为了消除症状，需要洗胃、使用活性炭（0.5 g/kg），并加用米索前列醇、抗酸药、H2抑制剂和质子泵抑制剂。此外，还需进行对症治疗。

與其他藥物的相互作用

萘普生成分能够削弱血小板粘附，从而延长出血时间。在确定出血时间时以及与抗凝剂合用时，必须考虑到这一特性。

由于该药物与血浆蛋白大量合成，因此必须谨慎地将其与磺酰脲类衍生物以及乙内酰脲结合使用。

与呋塞米同时使用时，其利钠作用会降低。与抗高血压药物合用时，其疗效会降低。该药还可升高锂的血浆浓度。

Naproff 会降低甲氨蝶呤的肾小管排泄，因此当这些药物结合使用时，甲氨蝶呤的毒性可能会增加。

与丙磺舒联合使用可延长生物半衰期并增加萘普生的血浆浓度。

与环孢素联合使用时，发生功能性肾病的可能性可能会增加。

与其他 NSAID 一样，这种药物与 ACE 抑制剂联合使用时可能会增加肾脏问题的风险。

体外试验表明，该药与齐多夫定合用可增加后者的血浆浓度。

当与含铝和镁的抗酸药物以及碳酸氢钠结合使用时，药物活性物质的吸收率会降低。

将 Naproff 与泼尼松龙联合使用可能会显著增加后者的血浆水平。

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儲存條件

药片必须存放于防潮且儿童接触不到的地方。温度要求为 25°С。

保質期

Naproff 自药品发布之日起可使用 3 年。