哪些药物有助于治疗链癣？

只有专科医生才能开具治疗链球菌病的药物。这些药物可以是局部用药，也可以是全身用药，具体取决于链球菌病的严重程度和病程特点。

治疗的第一步是使用外用制剂：用于治疗皮肤、烧灼和润滑。这些制剂可以是溶液、药膏、喷雾剂和其他外用药剂。

第二阶段是抗生素治疗。抗生素并非总是处方药，也并非适用于所有人，只有在有适应症的情况下才需要。不应使用抗生素进行预防。

第三阶段根据适应症，包括抗组胺药、激素治疗和全身强化治疗。这一阶段并非普遍使用，但对某些患者而言可能是必要的。

患有链球菌病的成年患者应每天使用各种抗菌药物治疗患处。皮肤护理对于阻止病原体增殖、缓解炎症和使痂皮干燥至关重要。所有这些都有助于伤口更快愈合，并防止病情进一步扩散。

如果皮肤上出现水疱，通常先用消毒剂处理，然后用无菌针头刺破，排出脓液，然后再用消毒剂处理该区域。然而，并非所有医生都认为水疱确实需要刺破：专家通常建议在任何情况下都不要触碰水疱，等待其自行消退或变干。如果损伤部位结痂，则无法去除：应该等到其自行脱落。定期使用消毒剂治疗也有助于加快愈合过程。

• Fukortsin 是一种复合抗菌剂和抗真菌剂。每天至少两次（最佳三到四次）涂抹于患处。该产品用途广泛：待其在疼痛部位干燥后，可在其上涂抹药膏或乳膏。使用 Fukortsin 时，伤口可能会感到轻微疼痛或瘙痒，但这种感觉会在一分钟内消失。
• 亮绿溶液，简称“绿药”，是最著名的抗菌、干燥和消毒剂之一。将溶液小心地涂抹在患处，对健康组织区域的影响轻微。治疗频率为每日两次。该药物安全，可用于治疗成人和儿童的链球菌病。
• 碘酒，或碘化钾的酒精溶液，是一种同样著名的抗菌外用制剂，具有局部刺激性和分散性。它可以每天使用两次，用于治疗病理灶。如果患者对碘制剂高度敏感，或链球菌病灶广泛且遍布全身，则不宜使用碘酒。
• 高锰酸钾，又称“锰”溶液，是一种强氧化剂。根据稀释程度，高锰酸钾具有晒黑、刺激和灼烧作用。过程中释放的氧气具有抗菌和除臭作用。通常使用浓度为2-5%的溶液治疗链球菌感染的伤口。浓度更高的溶液可能会导致灼伤。
• Miramistin 是一种具有强效抗菌甚至抗病毒作用的消毒剂。它可以刺激非特异性免疫反应，激活免疫细胞，从而加速伤口愈合。Miramistin 可以以软膏或溶液的形式用于治疗链球菌病。将一块纱布用溶液润湿，敷在患处，形成绷带。软膏每天涂抹数次，每次薄薄一层。可以交替使用洗剂和溶液，以及绷带和软膏。标准治疗持续到皮肤完全清洁。
• 氯己定是一种局部使用的抗菌消毒溶液。它可用于治疗单个病灶，每日最多3次。平均疗程通常为10天。
• 呋喃西林是一种强效抗菌剂，可有效对抗链球菌、葡萄球菌和其他多种常见菌群。0.02% 呋喃西林溶液可外用，用于伤口治疗。使用该药物时很少出现过敏反应。
• 叶绿素是一种常用于治疗葡萄球菌病的抗菌剂。这是因为该药物对葡萄球菌菌群具有很强的活性。每天用1%的叶绿素溶液治疗皮损2-3次。副作用很少见，通常以药物过敏的形式出现。
• 夫西地酸是一种含有窄靶点抗生素夫西地酸的产品。该成分可作用于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性菌群。该产品每日使用3次，连续使用10天。

如果成人出现表皮病变，可以使用外用制剂——具有抗菌和防腐作用的治疗链球菌病的软膏和乳膏。我们不建议您自行选择此类药物，因为此类药物仅根据适应症开具，在某些情况下，错误的用药只会加重病情。最好前往诊所或皮肤科，对从链球菌病受损区域切除的组织进行细菌学分析。此类分析有助于确定链球菌病的病原体，并评估其对抗菌药物的敏感性。根据分析结果，医生将能够针对具体病例选择最合适的药物。

• 用于治疗链球菌病的Levomekol具有显著的抗菌和抗炎作用，可加速皮肤清洁和修复，消除肿胀。该药膏涂抹于无菌绷带或纱布下，每天一次，持续一周。该产品的唯一禁忌症可能是对其成分过敏。
• Baneocin 是一种外用产品，可快速抑制细菌活力。该产品含有两种抗生素，因此起效迅速且强效。该药物每天涂抹于患处至少两次，最多四次，持续一周。如果链球菌感染已扩散至大面积皮肤，则不应使用 Baneocin：禁止大量使用。
• 拉萨尔糊剂被认为是治疗链球菌感染最受欢迎、最有效且价格实惠的药物之一。拉萨尔糊剂其实就是众所周知的水杨酸锌糊剂——一种具有抗菌、收敛、吸附和干燥作用的药物。它用于治疗链球菌感染的伤口，每日最多三次。总用药时间为一至三周。
• 锌软膏、锌糊通常与其他外用药物联合使用，因为单凭其作用不足以治愈链球菌病。通常，将粉碎的链球菌药片（片剂）与锌糊混合，然后每天4-6次涂抹在伤口上。这种方法的治疗持续时间因人而异，取决于皮肤清洁的速度。
• 合霉素软膏（又名氯霉素搽剂）是一种具有广谱抗菌和抑菌活性的产品。该软膏直接涂抹于患处。疗程和使用频率由医生决定。
• 水杨酸软膏——具有显著的角质溶解、抗炎和抗菌功效。该软膏是成人链球菌病综合治疗方案的一部分，每日最多三次涂抹于病变部位。避免接触眼睛。
• 硫磺软膏是另一种可与其他外用药物联合使用的抗菌剂。该软膏每日最多可使用三次，但疗程取决于疗效和个体反应。硫磺软膏有时可能引起过敏。
• 奥索林软膏是一种具有抗病毒活性的外用药物，能够有效对抗流感病毒和单纯疱疹病毒。对于链球菌感染，奥索林软膏无效。但是，如果链球菌感染诊断错误，而皮肤病变实际上是由疱疹病毒感染引起的，则有可能治愈。标准的3%浓度药物每日最多涂抹三次，持续两周。
• 鱼石脂软膏是一种价格实惠的药物，具有杀菌、抑菌、抗炎和镇痛的功效。对于链球菌感染，鱼石脂软膏每日最多涂抹三次，每次薄薄一层。如果出现皮肤过敏或刺激症状，则应停止使用软膏治疗。
• 百多邦是一种具有抑菌作用的软膏，可抑制致病菌的繁殖。百多邦每日最多涂抹于受损部位三次，疗程为十天。严重肾病患者及对软膏成分过敏者禁用。

一些患者在医生的建议下，可以制作一些治疗链球菌病的药膏混合物。例如，可以使用以下组合：

• 锌糊+水杨酸软膏+链霉素；
• 锌软膏+青霉素（片剂）；
• 链球菌软膏 + Fenistil 凝胶 + Purelan 乳膏。

您也可以自制治疗链球菌病的青霉素软膏。制作方法：将青霉素粉（以注射用安瓿瓶出售）与锌软膏或水杨酸锌软膏充分混合。将混合物涂抹于链球菌病患处，每日三次，直至皮肤表面完全清洁。

使用抗菌药物可以加快链球菌病的康复。当然，这些药物不能无症状使用。通常，链球菌病抗生素用于治疗复杂、深层且广泛的皮肤病变，以及在晚期病理过程中，当疾病变成慢性时。

抗生素最常见的形式是软膏，如果其他治疗没有达到预期效果，全身使用是一种极端措施。

• 左霉素软膏具有广泛的抗菌活性，不会刺激组织，可保护伤口免受继发感染，防止坏死性病变。该软膏每日使用两到三次，无需包扎，薄薄涂抹一层即可。如果伤口较大，则应谨慎使用：建议每次用量不超过25-75克。疗程不应超过两周。
• 红霉素，红霉素软膏可有效缓解炎症，并防止链球菌病病原体的繁殖和生长。此外，该软膏还有另一个重要特性：它可以减少皮肤分泌物的数量。红霉素软膏每日最多涂抹于患处三次，疗程为七到十天。如果患者有严重的肝病史，或对药物成分有过敏反应，则不能使用该药物。红霉素片剂的用量以每日最大用量为准——最多2克/天。
• 四环素软膏是一种常用的局部用抗生素，可有效对抗多种病原体。四环素具有显著的抑菌作用：该药物直接作用于细菌细胞，抑制细菌的生命活动和繁殖。该软膏每日最多涂抹两次，不仅能治疗病灶，还能有效治疗少量健康组织。疗程平均为两到三周。如果发生真菌感染，则无需使用四环素。
• 阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾每日服用2片，例如早晚各服用1片。这些药物不用于治疗肝炎、胆汁淤积症和过敏症。需要提醒的是，只有在极端情况下才可以全身性使用抗生素：为了预防或未经医生处方服用药片是不可接受的。
• Flemoxin Solutab是全身性β-内酰胺类抗生素的代表，是半合成青霉素。片剂口服，每日两次，每次500-750毫克，或每日三次，每次500毫克。治疗期间患者可能会出现恶心、腹泻，停药后症状会消失。
• 舒马美（阿奇霉素）是一种大环内酯类抗生素，属于阿扎利德类。如果患者对阿奇霉素、红霉素或任何大环内酯类药物有过敏反应，则不应开具此药。舒马美用于治疗链球菌感染，通常剂量为每日一次，每次500毫克，疗程持续三天。胶囊需在两餐之间服用（食物会阻碍抗生素的吸收）。
• 林可霉素是一种林可酰胺类抗生素，具有杀菌和抑菌作用。林可霉素通常在两餐之间服用，每日三次，每次500毫克。疗程由医生决定。使用林可霉素治疗链球菌病的时间越长，出现消化功能紊乱、肝功能改变、眩晕和耳鸣等副作用的可能性就越高。
• 阿莫西林是一种含有阿莫西林和克拉维酸的复方片剂。口服片剂无需与食物同时服用。剂量由医生根据个人情况调整。

在某些情况下，必须使用激素类外用药物来治疗链球菌病。在以下情况下，它们以药膏的形式使用，并遵医嘱：

• 如果成人的链球菌病与湿疹，过敏，特应性皮炎合并存在;
• 如果使用抗菌和防腐剂治疗导致患者出现过敏过程；
• 如果链球菌病已成为慢性病；
• 如果诊断为寻常型臁疮。

面部、外生殖器部位以及大面积病理损害的情况下，不应使用激素类药膏。

• Sinaflan 是一种基于氟轻松丙酮的皮质类固醇。它具有抗炎、抗过敏和止痒的功效。Sinaflan 的使用应严格遵医嘱：如无严格适应症，请勿使用。在细菌病原体活性增强阶段，不应使用 Sinaflan，因为这会加重病情。
• Akriderm 是一种皮质类固醇软膏或乳膏，具有显著的止痒、抗炎和抗组胺功效。对于链球菌感染，该产品可薄薄地涂抹于皮肤的小面积患处，几乎无需揉搓。涂抹后请勿使用绷带。如果 Akriderm 应用于面部，则疗程请勿超过五天。
• Advantan 是一款以甲基泼尼松龙为基础的软膏。该软膏需遵医嘱外用，每日一次。
• Triderm 是一种复方制剂，其成分包括二丙酸倍他米松、庆大霉素和克霉唑。因此，Triderm 同时具有抗菌和抗真菌功效，可治疗过敏症，并阻止炎症发展。对于链球菌病，每日两次，每次少量使用。平均使用时间为 2 至 4 周。由于可能出现皮质类固醇常见的全身副作用，因此该产品不宜长期使用。
• 阿昔洛韦或赫普韦等外用药物对链球菌感染无效。如果诊断错误，而病理损害并非由细菌引起，而是由病毒（例如单纯疱疹病毒）引起，则需要使用这类药物。在这种情况下，医生会开阿昔洛韦，将其薄薄地涂抹在受损组织上，每日最多四次，或以敷料的形式每日两次使用。如果诊断正确，此类治疗在四天后即可见效。
• 软膏剂型Streptocide适用于成人轻度和中度链球菌病。将软膏薄薄地涂抹在患处。也可以用绷带包扎。软膏的使用频率和持续时间由医生调整。在使用Streptocide治疗期间，不排除出现过敏反应的可能性：在这种情况下，应立即停用软膏。
• 吉奥西宗是一种具有抗炎、抗菌和抗组胺作用的外用制剂。它甚至可以有效缓解剧烈瘙痒，并消除灼烧感。只需将薄薄一层的药膏涂抹在受损皮肤上，每日最多三次。吉奥西宗禁用于真菌病和病毒性皮肤病变。
• Biseptol 是一种复合抗菌药片，含有活性成分磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。对于某些链球菌感染病例，治疗方案是口服 Biseptol 并将药片碾碎后加入软膏（例如锌软膏）中。Biseptol 每日早晚饭后服用两片。此外，还需使用混合了 Biseptol 碾碎药片的软膏涂抹患处。该治疗至少持续五天，或直至皮肤完全清洁。
• Argosulfan 是一种作用类似于链球菌软膏的软膏。Argosulfan 含有磺胺噻唑银，具有广谱抗菌活性，可有效对抗混合菌群。对磺胺类药物过敏者禁用。患有链球菌病的成年患者，每日最多可使用该软膏三次，用于伤口治疗。大多数情况下，患者对该药物的耐受性良好。
• Pimafukort 是一种以纳他霉素、氢化可的松和新霉素为基础的乳膏。抗生素和皮质类固醇的组合可产生抗炎、止痒、杀菌和杀真菌的功效。Pimafukort 的治疗不应长期进行，最多不超过两周。患处每日最多使用本品四次。在 Pimafukort 治疗的最初几天，可能会出现链球菌病加重的现象，但无需停药。
• Tsindol 是一种以甘油、氧化锌、滑石粉、淀粉和乙醇为主要成分的皮肤保护性悬浮液。Tsindol 是一种卓越的抗菌、美黑和干燥剂。对于链球菌性皮炎，可使用棉塞将其涂抹于患处，每日最多三次。该药物的过敏反应很少见。
• 炉甘石洗剂是一种舒缓洗剂，有时用于治疗链球菌性皮炎以减轻瘙痒。该洗剂不适用于单一疗法，需要联合使用消毒剂和抗菌药物。
• 聚山梨醇是一种肠道吸附剂，能够清除体内外源性和内源性病因的毒性成分，以及过敏原、细菌内毒素和蛋白质分解过程中在肠道内产生的毒性物质。聚山梨醇可以作为链球菌病主要疗法的良好补充，但不能完全替代主要疗法。该药物有助于加速愈合，但前提是该疾病得到充分的外部治疗。成人每日剂量为12克（应分三次服用）。该混悬液应在餐前或服用其他药物前至少一小时口服。副作用罕见：很少出现便秘。
• 克霉唑是一种抗真菌药膏，由于不合适，不适用于真正的链球菌性皮炎。如果链球菌性皮炎诊断错误，但患者实际上患有真菌性皮损，则可以重新开具克霉唑药膏。当出现继发性真菌感染时，也可以使用该产品。该药膏每日最多涂抹三次，直至完全愈合（约两周）。

一些药店专门为链球菌病患者配制了各种所谓的外用促渗剂。它们的成分各不相同：可能含有硫制剂、亚甲蓝、福克尔辛、锌制剂等。这些促渗剂的疗效也参差不齐：目前尚无明确的评论。

治疗链球菌病时，一次性使用所有现有药物毫无意义。两种药物可能足以有效消除症状。应连续五到六天观察疗效。如果没有改善，最好立即换用其他更强效的药物。