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足菌肿(马杜菌病、马鲁斯基足)是一种发生在皮下组织及邻近组织的慢性化脓性炎症。足菌肿是由放线菌属、诺卡氏菌属、丝状菌属和马杜拉放线菌属的赤霉菌(真霉菌性足菌肿)或放线菌(放线菌和丝状菌)引起的。这些真菌包括博伊德假艾氏菌、吉德氏气孔菌(头孢霉)、灰马杜菌、冷瓶霉、小叶外瓶霉、尖端赛多孢子菌和塞内格登细球腔菌。
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感染通过受损皮肤发生。逐渐形成丘疹、深部淋巴结和脓肿。破坏过程会影响筋膜、肌肉和骨骼。纤维蛋白组织形成。下肢最常受到影响。足部肿胀变形。
足菌肿病原体生活在土壤和植物上。它们通过接触传播。也可能通过空气传播,导致呼吸道损伤。足菌肿最常见于热带和亚热带地区。
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在用KOH溶液处理的脓液和活检样本中,可见真菌特征性的多色颗粒(直径0.5-2微米)、隔膜菌丝和厚垣孢子。鲍氏假艾氏菌(Pseudallescheria boydii)的菌丝与曲霉菌难以区分。在放线菌存在的情况下,可见晶簇和分枝状的细菌丝。鲍氏假艾氏菌的有性期伴随闭囊壳(100-200微米)的形成,闭囊壳破裂并释放出淡棕色椭圆形子囊孢子。
足菌肿可用伊曲康唑治疗。可切除受累组织。
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