阿莫西林治疗化脓性咽喉炎：是否有用，使用说明

抗生素是治疗化脓性扁桃体炎的常用药物。大多数患者会服用青霉素或头孢菌素类抗生素，例如阿莫西林、氨苄西林和头孢氨苄。阿莫西林通常是治疗扁桃体炎的首选抗生素——这种药物价格实惠、有效且相对安全。

阿莫西林可以治疗喉咙痛吗？

心绞痛大多是由微生物引起的疾病，患者腭扁桃体会发炎。对于心绞痛（医学界称之为“扁桃体炎”），医生几乎都会开抗生素，因为这种疾病常常引发并发症，例如肾功能障碍、风湿病、中耳炎等。

医生决定选择哪种抗生素——毕竟，药物必须兼具有效性和安全性。通常，阿莫西林会成为首选药物，因为它具有广泛的抗菌活性，并且有助于更快地对抗这种潜伏性疾病。

考虑到心绞痛通常由链球菌和葡萄球菌等细菌引起，使用青霉素类药物（包括阿莫西林）治疗是完全合理的。只有当患者对青霉素类药物有过敏反应的倾向时，才不应服用阿莫西林治疗心绞痛。在这种情况下，医生会开其他药物：氟喹诺酮类药物、大环内酯类药物等。

適應症 治疗咽喉炎的阿莫西林。

然而，抗生素并非总是用于治疗咽喉痛。开这些药需要明确的适应症。阿莫西林具体适用于哪些情况？

• 如果扁桃体表面有可见的脓性斑块。
• 如果出现严重长时间发烧的情况。
• 伴有颌下淋巴结肿大。
• 如果出现非心绞痛特有的其他症状。

在上述情况下，医生肯定会建议成年患者进行抗生素治疗——甚至无需等待实验室检查结果。重要的是不要将扁桃体炎的症状与病毒性疾病（例如流感）混淆。毕竟，众所周知，抗生素对病毒无能为力，只会造成伤害。

[ 1 ], [ 2 ]

阿莫西林用于治疗化脓性扁桃体炎和疱疹

化脓性扁桃体炎是服用阿莫西林等抗生素的直接指征。脓性分泌物被认为是微生物入侵的主要征兆，可以用抗生素来阻止。

病毒或真菌引起的咽喉痛根本没必要治疗。顺便说一句，真菌性扁桃体炎经常被误认为是化脓性咽喉痛，因为真菌感染的典型包膜（类似干酪）很容易与化脓性薄膜混淆。

阿莫西林对疱疹性咽喉痛也无效，因为疱疹是一种病毒感染，只能用特殊的抗病毒药物治疗。疱疹病毒能够穿透细胞DNA并在那里繁殖。抗生素无法穿透细胞并破坏病毒DNA——只有抗病毒药物才能做到这一点。

如果疱疹性咽喉痛在病毒感染的背景下伴有继发性细菌感染，则可以使用阿莫西林治疗。此外，如果血液成分发生显著变化且持续高烧，可以开具抗生素，以避免并发症。

[ 3 ]

發布表單

阿莫西林有几种药物形式：

• 250 毫克胶囊制剂（包装含有 16 粒胶囊）。
• 500 毫克胶囊制剂（包装含有 16 粒胶囊）。
• 用于制备悬浮液的颗粒制剂（包装 - 瓶）。

阿莫西林 500 因其易于使用而最广泛地用于治疗咽喉痛：成年患者最常使用标准治疗方案，即每天服用阿莫西林 500 三次，每次一粒胶囊。

[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]

藥效學

阿莫西林是青霉素类抗生素的典型代表。该药物可有效对抗链球菌、葡萄球菌和混合感染。

这种抗生素治疗咽喉痛的作用机制如下：阿莫西林进入微生物感染部位的发炎组织，抑制一种构成微生物细胞壁的物质的产生。结果，病原微生物丧失了发育和繁殖的能力。如果抗生素持续作用，微生物也会失去修复自身细胞壁的功能，从而导致其死亡。

阿莫西林用于治疗咽喉痛，适用于单纯的微生物感染，且症状和实验室检查结果已确诊的单纯性临床情况。该抗生素对真菌和病毒无效。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

藥代動力學

阿莫西林用于治疗咽喉痛几乎立即起效。这种抗生素具有很高的生物利用度：口服后约93%的药物进入血液。这使其能够快速有效地起效，并迅速分布于体内大多数组织和体液中。

由于生物利用度高，无需大剂量服用。如果我们比较其他抗生素的生物利用度，就会发现，例如，苯氧甲基青霉素的生物利用度为50%，而氨苄西林不超过40%。因此，所列药物的剂量始终较高。

阿莫西林与血浆蛋白的结合较弱 - 结合率估计为 17%。

单次服用250毫克或500毫克后，血浆浓度最高在1-2小时内达到。半衰期为1-1.5小时。

该药物几乎不被代谢。它主要通过泌尿系统排出体外，少量通过粪便排出。

胃中的食物不会影响阿莫西林的吸收质量。

[ 11 ], [ 12 ]

劑量和管理

阿莫西林应每天服用三次：早餐后、午餐后和晚餐后。

对于无并发症的普通扁桃体炎，每次服用 500 毫克抗生素。

阿莫西林治疗咽喉痛的标准疗程为五至七天。如果病情持续，并伴有各种并发症，医生可能会开出更大的剂量，每日三次，每次750毫克。

阿莫西林治疗喉咙痛要吃几次？该药每天服用三次，无论剂量多少。

咽喉痛需要服用阿莫西林几天？疗程可持续五到十四天，具体取决于病情的复杂程度。无论如何，在患者病情恢复正常后，抗生素仍需继续使用两到三天。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

阿莫西林治疗成人咽喉痛

成人心绞痛的治疗中，阿莫西林仅用于化脓性病变。脓性分泌物提示存在微生物感染，可使用优质抗生素（本例中为阿莫西林）进行抑制。

当扁桃体清洁、没有脓性栓子和斑块时，开抗生素治疗病毒或真菌感染是完全没有意义的。

患有胃或肠溃疡性炎症疾病以及淋巴细胞白血病和传染性单核细胞增多症的人不应服用阿莫西林。

如果医生开了阿莫西林治疗咽喉痛，您应严格遵守处方治疗方案。您不得自行更改处方剂量、服药频率和间隔，或在医生允许之前结束治疗。这种不经考虑的自行行为可能会导致细菌产生耐药性，从而导致疼痛症状复发，并进一步加剧治疗并发症。

[ 20 ]

阿莫西林治疗儿童咽喉痛

在儿童时期，使用阿莫西林治疗咽喉痛的情况并不少见。12岁以后，儿童的抗生素剂量与成人相同——10岁以上、体重超过40公斤的儿童也是如此。

给幼儿服用的阿莫西林不是胶囊，而是混悬液。剂量如下：

• 5-10岁儿童早、中、晚各服用250毫克阿莫西林；
• 2-5岁儿童的剂量为每1公斤体重20毫克药物（这是每日剂量，应分为三次服用）。

婴儿甚至新生儿都可以使用阿莫西林治疗咽喉痛。对于婴儿，剂量需单独计算，抗生素治疗总疗程为12天。

要为婴儿准备阿莫西林悬浮液，请将水加入装有药物的瓶子中（直至分配器线），轻轻摇晃并充分混合。

所得悬浮液可以短期保存：在阴凉处保存不超过两周。

[ 21 ]、[ 22 ]、[ 23 ]、[ 24 ]、[ 25 ]

在懷孕期間使用 治疗咽喉炎的阿莫西林。

孕妇是否使用阿莫西林应由医生决定。医生在开具抗生素处方前，应考虑以下因素：

• 阿莫西林能够克服胎盘保护作用，并且其作用量比其他一些抗生素（例如阿莫西林）更大。
• 目前尚无证据表明阿莫西林对新生儿出生缺陷的影响。
• 阿莫西林会迅速从体内消除。
• 阿莫西林治疗期间的副作用可能会对怀孕过程和胎儿的宫内发育产生负面影响。

考虑到以上所有事实，我们只能说一点：只有在绝对无法不用的情况下，才可以开阿莫西林来治疗咽喉痛。在所有其他情况下，最好不要冒险：应避免使用抗生素治疗。

在怀孕的前半期，最不宜使用阿莫西林，哺乳期间也禁止使用。

严禁自行服用阿莫西林治疗咽喉痛。

禁忌

服用阿莫西林治疗咽喉痛的禁忌症相对较少。然而，这些禁忌症确实存在，任何接受此类治疗的患者都应该了解。

• 对任何青霉素系列药物过敏。
• 对青霉素或头孢菌素系列抗生素有过敏反应（可能发生交叉反应）。
• 淋巴细胞白血病和传染性单核细胞增多症。
• 相对禁忌症为：
• 消化道急性炎症和溃疡糜烂过程;
• 严重肝肾功能障碍；
• 怀孕。

如果哺乳期服用阿莫西林，则需暂时停止母乳喂养。大多数母亲在最后一次服用抗生素后约五天即可恢复母乳喂养。

[ 13 ]

副作用 治疗咽喉炎的阿莫西林。

服用阿莫西林可能出现的副作用相对较少。其中最常见的是：

• 皮疹、瘙痒、发红、过敏性肿胀；
• 尿液中出现晶体；
• 肝酶略有增加；
• 暂时性白细胞减少、贫血、暂时性凝血酶原时间增加；
• 兴奋状态、头痛、睡眠障碍。

一般来说，以上所有症状都是暂时的。停用抗生素阿莫西林后，这些症状无需额外治疗即可消失。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

過量

服用大量抗生素通常不会伴随任何特殊症状。但有可能出现副作用。

如果怀疑服用过量，建议冲洗患者的胃并给予吸附剂。

如果服用的阿莫西林量过大，医生可能会采用血液透析结合对症治疗。

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

與其他藥物的相互作用

不建议同时服用阿莫西林和别嘌呤醇：可能会出现皮疹。

阿莫西林会抑制内用避孕药的作用。

阿莫西林不应与抗酸剂和抑菌抗生素（氯霉素、四环素等）联合使用：这些药物会对阿莫西林的吸收和有效性产生负面影响。

丙磺舒抑制肾脏排泄阿莫西林。

与阿莫西林和抗凝剂联合使用时，出血持续时间和凝血酶原指数可能会增加。

儲存條件

阿莫西林胶囊和混悬液可以储存在室温下，放在儿童接触不到的地方。

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

保質期

用于制备阿莫西林混悬液的胶囊和颗粒剂可储存三年。制备好的混悬液至少可储存两周。

[ 33 ]

评论

几乎所有使用阿莫西林治疗心绞痛的患者都证实了这种抗生素的高效性。阿莫西林被认为是治疗化脓性心绞痛的首选抗生素，这并非毫无道理：它疗效显著，副作用少，价格实惠，而且实际上安全有效。只有在极少数情况下，阿莫西林才会引起消化不良、结肠炎或过敏。

使用阿莫西林治疗期间，最重要的一点是不要违反抗生素治疗的规则。因此，您不能随意中断医生开出的治疗方案，不能外用抗生素而不是内服（例如，用于漱口），也不能调整给药剂量和频率。所有这些违规行为都会导致细菌对抗菌药物产生耐药性，从而导致疾病发展，变得非常难以治愈。

如果您尽快开始治疗并正确服用阿莫西林（按照医生的处方），那么几天之内您就可以治愈喉咙痛而不会出现并发症。

什么可以代替阿莫西林治疗喉咙痛？

如果医生开了阿莫西林，但药房没有，那么可以购买抗生素类似物。这类抗生素包括：

• 阿莫西林片；
• Amofast 片剂；
• B-Mox胶囊；
• Graximol胶囊或粉末；
• Gramox 胶囊或粉末；
• Iramox胶囊；
• Iramox 颗粒；
• Ospamox（有颗粒、粉末、胶囊或片剂形式）；
• 弗莱莫辛片；
• Hiconcil 胶囊或粉末。

此外，您还可以使用含有阿莫西林的复方药物。这类药物中，最受欢迎的是阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）、阿莫西林（Amoxil）、奥格门汀（Augmentin）、贝他克拉维酸钾（Betaclav）、特拉克拉维酸钾（Teraclav）和弗莱莫克拉维酸钾（Flemoklav）。

喉咙痛可以用阿莫西林还是阿奇霉素治疗？

哪种抗生素更好是一个相对的问题。医生通常会选择阿莫西林。事实上，这种抗生素能够结合所有特性，提供最大程度的疗效、可用性和安全性。因此，医生绝对建议使用阿莫西林治疗扁桃体炎。

然而，如果测试表明细菌对青霉素有耐药性，或者患者对青霉素过敏，那么在这种情况下肯定会选择阿奇霉素 - 就抗菌活性范围而言，这种药物绝不逊色于阿莫西林。

[ 34 ]

喉咙痛可以用阿莫西林还是阿莫西克拉维酸钾来治疗？

如果我们分析这些药物的药理特性和成分，就会发现阿莫西林比阿莫西林更通用、效力更强。阿莫西林甚至能杀死对青霉素类抗生素有耐药性的微生物。然而，实际上，这些药物的效果几乎相同——咽喉痛的治愈时间大致相同。

如果细菌对青霉素不敏感，医生绝不会开阿莫西林或阿莫西林。

如果医生开了阿莫西林来治疗喉咙痛，但药房里没有，那么可以用阿莫西林克拉维酸钾代替。

[ 35 ], [ 36 ]