甲烯土霉素

美他环素是一种四环素类抗生素，用于治疗各种细菌感染。它对不同类型的细菌具有广谱作用，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等。以下是其主要适应症：

该药物通常以片剂或胶囊形式口服。剂量和疗程取决于感染的类型和严重程度以及医生的建议。务必遵照医生的指示，切勿自行用药，以避免可能产生的副作用以及细菌对抗生素产生耐药性。

適應症 甲烯土霉素

1. 皮肤和软组织感染：该药可用于治疗疖子、痤疮、蜂窝织炎、伤口、烧伤和其他皮肤感染。
2. 呼吸道感染：该药可用于治疗支气管炎、肺炎、鼻窦炎和其他呼吸道感染。
3. 泌尿道感染：美他环素可用于治疗膀胱炎、尿道炎以及其他膀胱和泌尿道感染。
4. 胃肠道感染：该药可用于治疗腹泻、胃炎和其他胃肠道感染。
5. 眼睛、耳朵和牙齿的感染：该药物可用于治疗结膜炎、骨髓炎和其他眼睛、耳朵和牙齿的感染。

發布表單

口服胶囊：胶囊中含有不同剂量的甲氧西林，但最常见的剂量为150毫克和300毫克。胶囊可口服，可用水送服。

藥效學

1. 作用机制：

   • 美他环素通过与核糖体的30S亚基结合来抑制细菌细胞中的蛋白质合成。这阻止了氨酰-tRNA与核糖体的结合，从而扰乱了mRNA的翻译过程，导致蛋白质合成延迟。

2. 范围：

   • 该药物对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有活性，包括金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、不动杆菌等。

3. 培养韧性：

   • 与其他抗生素一样，使用甲氧西林会导致细菌产生耐药性。因此，务必谨慎使用，并遵医嘱使用。

藥代動力學

1. 吸收：口服后，药物通常能很好地在胃肠道吸收。食物可能会降低其吸收速度，但通常不会影响吸收的总量。
2. 分布：美他环素广泛分布于全身各组织器官，包括肺、肾、肝、脾、骨骼和软组织。美他环素还可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌。
3. 代谢：该药物在肝脏中代谢，形成无活性的代谢物。
4. 排泄：约30%-60%的美他环素以原型经肾脏排泄，主要通过主动分泌，其余部分随胆汁排泄。
5. 半衰期：该药的半衰期约为8-14小时。
6. 作用：美他环素具有抑菌作用，抑制细菌细胞中的蛋白质合成。

劑量和管理

成年人

• 初始剂量：通常在治疗的第一天每12小时服用300毫克。
• 维持剂量：治疗的接下来几天，剂量可减少至每 12 小时 150 毫克，具体取决于医生的指示和治疗反应。

8岁以上儿童

• 儿童用量以体重为准，一般为每日每公斤体重6～12毫克，分两次服用。
• 儿童每日最大剂量不超过600毫克。

一般使用建议

• 胶囊应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用，并喝足够的水。
• 每天在同一时间服用药物对于维持血液中活性成分的恒定浓度非常重要。
• 美他环素的疗程取决于感染类型及其严重程度，可能持续数天至数周。即使感染症状已经消失，也不要过早停用抗生素，因为这可能会导致感染复发并产生细菌耐药性。

这很重要

在开始使用美他环素治疗之前，有必要咨询医生，尤其是在患有慢性疾病、对四环素过敏或正在服用其他药物的情况下。由于可能对骨骼和牙齿发育产生不利影响，该药物禁用于孕妇和哺乳期妇女以及8岁以下儿童。

在懷孕期間使用 甲烯土霉素

由于对发育中的胎儿存在潜在风险，孕期应限制使用甲环素。尤其是四环素类药物，可能对胎儿正在发育的牙齿和骨骼产生不良影响，尤其是在孕中期服用。此外，还可能出现其他副作用。

只有在绝对必要时，即治疗的预期益处超过对母亲和胎儿的潜在风险时，医生才会在怀孕期间开出该药。

禁忌

1. 过敏症：已知对美他环素、其他四环素类抗生素或该药物的任何成分过敏的患者不应使用本品，因为存在过敏反应的风险。
2. 妊娠和哺乳：妊娠期间（尤其是在妊娠中期和晚期）使用该药物可能对胎儿产生毒性作用，因此不建议在此期间使用。由于该药物可能对母乳喂养的婴儿产生不良影响，因此也应避免在哺乳期间使用该药物。
3. 儿童：不建议 8 岁以下儿童使用美他环素，因为美他环素可能会影响牙齿和骨骼的发育，导致牙齿永久性变色和骨骼发育延迟。
4. 肝功能不全：严重肝功能不全患者中，甲环素可能在体内蓄积，从而增加副作用。因此，肝功能不全患者应谨慎使用。
5. 肾功能不全：严重肾功能不全患者体内可能会蓄积该药，因此应谨慎使用，并可能需要调整剂量。

副作用 甲烯土霉素

1. 胃肠道疾病：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、消化不良（消化功能障碍）、菌群失调等。
2. 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿（Quincke水肿）、过敏性接触性皮炎等。
3. 光敏性：皮肤对阳光的敏感性增加，暴露在阳光下会导致晒伤或皮疹。
4. 血液变化：中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数减少）、血小板减少症（血小板计数减少）、白细胞减少症（白细胞计数减少）等。
5. 消化器官：肝功能障碍，皮肤和眼巩膜黄疸，肝酶活性升高（ALT，AST）。
6. 其他不良反应：头痛、头晕、嗜睡、味觉障碍、颅压升高、女性阴道念珠菌病等。

過量

1. 胃肠道疾病：可能出现恶心、呕吐、腹泻和消化不良。
2. 肝损伤：抗生素过量服用可能会导致肝酶水平升高和肝损伤。
3. 神经系统症状：极少数情况下，可能会出现头晕、头痛或其他神经系统症状。
4. 过敏反应：包括荨麻疹、瘙痒、水肿、血管性水肿或过敏性休克。
5. 其他反应：可能包括低血糖、低血压或肾功能问题。

與其他藥物的相互作用

1. 含有铝、镁、钙或铁的抗酸剂：抗酸剂可能会减少药物从胃肠道的吸收，因此应在服用甲氧西林之前或之后至少两小时服用。
2. 含钙、铁、镁或铝的药物：这些药物可能在胃肠道中与甲氧西林形成螯合物，从而降低甲氧西林的吸收。因此，应在服用甲氧西林前或后至少两小时服用。
3. 硫糖铝抗酸药：硫糖铝可能会降低药物的吸收，因此应间隔一段时间服用。
4. 改变胃肠道 pH 值的药物：改变胃肠道 pH 值的药物（例如质子泵抑制剂、抗酸剂）可能会影响甲氧西林的吸收。
5. 由细胞色素P450同工酶代谢的药物：该药物可能会影响一些由细胞色素P450同工酶代谢的药物的代谢，这可能需要调整它们的剂量。
6. 增加光敏性风险的药物：美他环素可能会增加皮肤的光敏性，因此应谨慎与其他增加晒伤或光敏性风险的药物联合使用。

儲存條件

1. 温度：药物通常应储存在20至25摄氏度之间。
2. 干燥：药物应存放在干燥处，避免受潮，以免影响其稳定性和疗效。
3. 光照：将甲氧西林存放在避光包装中或避免阳光直射的地方。光照可能会降解药物中的活性成分。
4. 儿童：该药物应放在儿童接触不到的地方，以防止意外服用。
5. 制造商的说明：遵循制造商在包装上或药品附带的说明中提供的储存说明非常重要。