马达帕

Madopar 属于以左旋多巴为基础的抗帕金森病药物。

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適應症 马达帕

Madopar 可用于治疗任何形式的帕金森病，但药物引起的帕金森综合征除外。

此外，Madopar 还可用于特发性和症状性不安腿综合征的特异性治疗。

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發布表單

Madopar 为胶囊剂型（1号），胶囊呈致密的蓝绿色，帽盖为深绿色，内含细小粉末颗粒。胶囊上清晰地印有“Roche”字样。

活性成分由两种物质组成：左旋多巴和苄丝肼。

标准包装包含100片胶囊制剂，装于棕色带螺旋盖的瓶子中。瓶盖上设有控制条，用于确保瓶子“首次开启”的安全性。

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藥效學

Madopar 的主要成分之一左旋多巴，参与大脑神经递质多巴胺的生成。多巴胺缺乏被认为是帕金森病发病的主要因素。

Madopar主要用于提高多巴胺水平，因为该药物能够完美地突破血脑屏障。左旋多巴进入中枢神经系统结构后，会通过复杂的生物反应转化为多巴胺。

多巴胺在不安腿综合征的发展中起着主要作用之一，因此在这种情况下使用 Madopar 也是完全合理的。

Madopar是左旋多巴和苄丝肼的组合——这种组合是最佳的，已得到临床和治疗试验的证实。这种组合可以纠正脑结构中多巴胺的缺乏。

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藥代動力學

Madopar的成分在消化道中吸收缓慢，服药后3小时达到最大血浆浓度。

左旋多巴可穿过血脑屏障，不与血浆蛋白结合。分布容积为57升。

第二种活性成分苄丝肼无法穿过血脑屏障，会在肝脏、肾脏、肺和小肠组织中蓄积。

药物代谢的主要产物是高香草酸和二羟基苯乙酸。主要血浆代谢物的半衰期为15至17小时，这意味着在服用标准剂量的药物时，患者体内会出现活性物质的蓄积。

苄丝肼几乎全部以代谢物的形式排泄：60％以上随尿液排出，20％以上随粪便排出。

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劑量和管理

治疗开始时的标准剂量为每天三次，每次 1 粒 Madopar 125 毫克胶囊，持续 7 天。

此后，每周增加一粒胶囊剂量，并监测药效。达到最佳疗效后，停止增加剂量。通常，每日服用4-8粒125毫克胶囊（有时最多10粒），分三次服用即可。

该药物的标准维持剂量为每天三次，每次250毫克Madopar。

胶囊需整个吞服，无需打开或咀嚼。

确切的剂量和给药频率都是根据每个患者的具体情况仔细确定的。

在懷孕期間使用 马达帕

Madopar 不仅禁止孕妇使用，还禁止未采取充分避孕措施或根本不采取避孕措施的育龄妇女使用。

如果在 Madopar 治疗期间医生诊断患者怀孕，则严格停用该药物。

Madopar 会对哺乳期妇女的乳汁分泌产生负面影响，还可能影响婴儿骨骼系统的发育异常。因此，哺乳期妇女不应同时使用 Madopar。

禁忌

• 诊断对药物的任何成分过敏。
• 同时使用 MAO 抑制剂药物。
• 与内分泌系统、肾脏、肝脏、心脏功能有关的失代偿状况，以及具有精神病元素的精神病理学。
• 闭角型青光眼。
• 怀孕和哺乳期。

此外，Madopar 不适用于治疗 25 岁以下（骨骼生长完成期）的患者。

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副作用 马达帕

• 焦虑感、睡眠障碍、妄想和幻觉、空间定向障碍、抑郁、头痛、间歇性不受控制的运动、嗜睡、头晕。
• 消化不良，味觉障碍，口渴。
• 心律失常，血压变化。
• 流鼻涕，支气管炎。
• 贫血，白细胞和血小板数量的变化。
• 皮疹、瘙痒。
• 消瘦。
• 传染病。

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過量

过量服用的特点是出现以下症状：

• 心律失常；
• 意识障碍；
• 睡眠障碍；
• 恶心和呕吐；
• 不受控制的运动活动。

此类情况的治疗包括开具对症药物：支持呼吸系统的药物、抗心律失常药物、神经安定药物。医生的主要目标是控制身体的重要功能。

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與其他藥物的相互作用

Madopar与其他药物的组合可以按照下表进行控制：

苯海索	降低 Madopar 的吸收率
抗酸药	减少 Madopar 的吸收
硫酸亚铁	降低血浆中 Madopar 的最大浓度。
甲氧氯普胺	加速 Madopar 的吸收
神经安定药、利血平类药物和鸦片制剂	抑制 Madopar 的属性
拟交感神经药	在 Madopar 的影响下，它们的作用得到增强。
其他抗帕金森病药物	它们相互增强效果并增加副作用的可能性。
COMT抑制剂	需要减少 Madopar 的剂量
富含蛋白质的食物	干扰 Madopar 在消化系统中的吸收

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儲存條件

抗帕金森病药物 Madopar 应存放在儿童绝对无法触及的地方。最佳储存温度最高为 +30°C。

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保質期

Madopar 在原包装中可保存长达 3 年。

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