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梅毒药片

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

梅毒丸是用于治疗性传播疾病的药物。让我们来看看它们的特点、作用机制以及一些常用药物。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性病。该病通过性传播和母婴传播。它会损害粘膜、骨骼、皮肤、内脏和神经系统。它会通过皮肤损伤、皮肤微裂或分娩过程传播。

病理状况的4个阶段:

  • 潜伏期。
  • 基本的。
  • 次要的。
  • 第三。

每种疾病都有其特征性的、逐渐加重的症状。最危险和致命的是第三型脑膜炎,因为它会影响脑膜和内脏器官。

梅毒的治疗是一个漫长而艰辛的过程。从确诊的第一天起,就需要开药。如今,许多现代药物在任何阶段都有效。首先是抗生素以及含铋和碘的药物。几个世纪前,人们使用含汞的药物,因为白密螺旋体对汞敏感。但由于汞对人体毒性很大,80%的汞中毒病例导致死亡。

用药片治疗梅毒

用于治疗性病的药物剂型多种多样。梅毒治疗适用于疾病的各个阶段,但最常用于初期。由于长期注射会导致臀肌破坏性改变,因此可以口服药物。在这种情况下,胃肠道会受到影响。长期服用药片可能导致肾脏和肝脏炎症,以及溃疡病。

药物治疗以各种抗菌药物和青霉素类抗生素为主。这是因为淡色梅毒螺旋体对青霉素及其衍生物高度敏感。片剂可用作免疫增强剂、抗过敏药和辅助剂。在某些情况下,建议在注射新药前,即注射前30-40分钟服用片剂。

  • 用于治疗梅毒的青霉素类药物中,长效药物有:比西林(Bicillin)、埃克西林(Extencillin)和雷塔潘(Retarpen)。这些药物对杀灭梅毒螺旋体非常有效,但可能引起过敏反应。
  • 如果患者对青霉素衍生物有耐药性或有过敏反应,则开具其他药理组的替代抗生素:大环内酯类(麦迪霉素,红霉素,克拉霉素),氟喹诺酮类和链霉素(氧氟沙星,环丙沙星),四环素类抗生素(强力霉素),第三代环丙沙星(头孢曲松),氨基糖苷类(链霉素,庆大霉素)。

疾病早期阶段更容易治疗。因此,对于初期患者,抗菌治疗被认为是最佳选择。治疗大约需要三个月,大多数情况下可以完全康复。晚期治疗可能持续两年以上。这是因为在晚期阶段,白密螺旋体对抗生素的耐药性明显增强。在这种情况下,可以使用砷衍生物(Miarsenol、Novarsenol)或铋(Biyoquinol)进行毒性治疗。

如果治疗成功,且五年内没有复发,则患者被视为健康。如今,病理学的各个阶段均需治疗,但为了获得良好的治疗效果,医生的专业诊疗方法和严格遵守所有治疗指示至关重要。

使用指征

由于梅毒可以在任何阶段表现出来,因此使用药片的指征取决于其症状。让我们考虑一下病理状况的体征:

  • 潜伏期和原发形式

病程持续1至13周,病变部位会形成硬下疳。最初为红色斑点,很快发展为边缘致密、基底坚硬的无痛性溃疡。摩擦或按压肿瘤时,会释放出无色液体,其中含有螺旋体。

下疳可出现在生殖器、淋巴结区域、颈部、口腔以及其他任何器官。几周后,溃疡会愈合。这误导了许多患者相信疾病已经结束。事实上,梅毒螺旋体会残留在体内并开始繁殖。

  • 二级

症状通常在6-12周后出现,但下疳可能仍然存在。溃疡和淋巴结中的螺旋体会通过血液传播至全身。患者会主诉高烧、恶心、呕吐、全身乏力、头痛和头晕、听力和视力下降、肌肉和骨骼疼痛。

80%的患者黏膜和皮肤受损。梅毒性皮炎(粉红色小皮疹)可累及身体任何部位。如不治疗,皮疹会在1-3周内自行消退,但也可能持续数月并复发。皮疹伴有瘙痒、灼热和皮肤剥落。

约10%的患者会出现骨骼和关节(骨膜炎)、脑膜、肾脏(肾小球肾炎)、眼睛(葡萄膜炎)、肝脏和脾脏的病变。30%的患者会出现潜伏性脑膜炎。这种梅毒症状的特征是头痛、视力和听力障碍以及颈部肌肉紧张。

  • 晚期或三期梅毒

潜伏期的特点是缺乏明显的症状。由于前两种阶段的症状不明显,因此可能不易察觉。因此,梅毒通常在晚期才通过血液检查确诊。梅毒病理有几种形式:

  • 轻第三纪

梅毒树胶肿通常在感染后3-10年发病。皮肤、内脏和骨骼都可能参与病理过程。树胶肿是皮肤和器官壁厚层中的软组织,由坏死的细胞和组织形成。它们生长缓慢,愈合缓慢,并会留下疤痕。患者会感到剧烈疼痛,夜间疼痛加剧。

  • 心血管

感染后10-25年出现。主要症状包括:升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全和冠状动脉狭窄。患者会出现剧烈咳嗽、气道阻塞、声带麻痹,以及脊柱、肋骨和胸骨疼痛性糜烂。扩张的主动脉搏动会压迫并损伤邻近胸部的结构。

  • 神经梅毒

它有几种形式:无症状、脑膜血管和实质、脊髓痨。

梅毒性皮炎通常是使用梅毒片剂的指征。这种症状是病理的明确指征。患者身体上出现圆形皮疹。它们可以融合,形成大的病变,但不会引起疼痛感,而只是脱皮。皮疹消失后,皮肤上会残留色素浅色或深色斑点。如果皮疹在头皮上,则会留下秃斑。

该疾病的另一个症状是扁平湿疣。这种皮肤增生物宽大、扁平,呈粉红色或灰色,最常出现在皮肤潮湿处和褶皱处。扁平湿疣传染性极强。它们可出现在口腔、喉部、阴茎、外阴,甚至直肠。

所有上述症状都应寻求医疗帮助,进行必要的检查、诊断并开始治疗。越早开始治疗,完全康复的机会就越大。

药效学

抗梅毒药物的作用机制取决于其成分中的活性成分。我们以青霉素为例,探讨其药效学。V-青霉素有片剂形式。它是一种具有杀菌作用的耐酸口服抗生素。

抗菌作用是通过抑制有害微生物细胞壁的合成来实现的。该过程涉及以下机制:

  • β-内酰胺类药物与特定蛋白质的组合
  • 抑制细胞壁肽聚糖转肽合成。

这会导致细胞壁中自溶酶的激活,从而破坏细菌。

该药物的作用谱延伸至链球菌,葡萄球菌,肠球菌,密螺旋体,螺旋体和其他微生物。高浓度对抗革兰氏阴性微生物,沙门氏菌,志贺氏菌有效。

药代动力学

口服青霉素耐胃酸。药代动力学表明,空腹服药后60分钟内或餐后2小时内血药浓度达到峰值。随后浓度逐渐降低,药物分布于所有组织、体液(胸膜、关节、心包)和器官中。

药物在组织中的浓度与血清中的浓度一致,但在中枢神经系统、前列腺和眼中的浓度较低。V-青霉素80%与血浆蛋白结合,5%渗透至中枢神经系统。约200%浓缩于胆汁中,10%浓缩于骨骼中,50%浓缩于支气管分泌物中,40%浓缩于软组织中。

10%经肾小球滤过排泄,90%经肾小管分泌。口服剂量约40%在6小时内以原形经尿液排出。生物半衰期约为60分钟,但在肾功能不全、新生儿和老年患者中会延长。

治疗梅毒的药物名称

如今,市面上有许多药物可以有效治疗不同严重程度的性传播疾病。了解梅毒药物的名称及其作用机制,可以制定最有效的治疗方案。让我们来看看一些常用的药物:

多西兰

抗菌抑菌剂,活性成分为强力霉素。抗菌作用类似于四环素。可有效对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

  • 适应症:传染病(Q热、斑疹伤寒、疏螺旋体病、布鲁氏菌病、耶尔森氏菌病、痢疾(细菌性、阿米巴性)、土拉菌病、沙眼、霍乱、莱姆病(I期)、疟疾、钩端螺旋体病、鹦鹉热等)以及细胞内病原微生物引起的感染。耳鼻喉科和下呼吸道疾病。盆腔炎症、前列腺炎、淋病、梅毒、化脓性皮肤感染和软组织病变、传染性溃疡性角膜炎、痤疮。
  • 如果个体对活性成分不耐受、怀孕和哺乳期间、白细胞减少症、严重肝功能衰竭以及 9 岁以下儿童的治疗禁用。
  • 剂量取决于具体适应症。通常,体重超过50公斤的成年患者,第1-2天服用200毫克,之后每日服用100-200毫克。体重低于50公斤的9岁以上儿童,剂量按每公斤体重4毫克计算,第1-2天服用,之后每日服用2-4毫克。对于梅毒(一期、二期),每日服用300毫克,持续10-12天。
  • 该药物可能引起以下副作用:头晕、头痛、血管塌陷、出汗增多。还可能出现过敏反应(皮肤瘙痒、血管性水肿、皮疹)、腹泻、便秘、舌炎、真菌感染、牙釉质持续性改变以及耐药菌株的再次感染。

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罗瓦霉素

具有抑菌作用的大环内酯类抗生素。有效对抗链球菌、脑膜炎球菌、衣原体、弯曲杆菌和钩端螺旋体。对拟杆菌和霍乱弧菌中度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌和肠道细菌不敏感。

  • 适应症:性传播感染(梅毒、衣原体、淋病、弓形虫病)、泌尿生殖系统疾病、皮肤病(蜂窝织炎、丹毒、脓肿)、支气管肺部疾病和耳鼻喉器官病变。
  • 该药物有片剂和用于输液的粉剂两种剂型。剂量根据每位患者的具体情况而定,取决于所需治疗的病情严重程度。如果您对药物成分不耐受、怀孕和哺乳期妇女以及严重肝损伤患者禁用。
  • 过量服用时会出现恶心、呕吐和腹泻。目前尚无特效解毒剂,因此建议对症治疗。副作用最常见的症状是上腹部不适、恶心呕吐、皮肤过敏反应、伪膜性肠炎、静脉炎。

比西林

一种天然青霉素类抗生素。其活性成分是苄星青霉素。它通过抑制细胞膜和细胞壁的合成来杀灭有害微生物,从而阻止其生长和繁殖。对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。该药物以粉末形式提供,用于配制成肌肉注射溶液。Bicillin 有三种类型,其活性成分的组成和浓度各不相同。

  • 主要用途:青霉素敏感菌所致的感染、梅毒、淋病、雅司病、呼吸道感染、预防风湿病、丹毒。
  • 禁忌症:对本品活性成分及奴佛卡因过敏者、荨麻疹、支气管哮喘、花粉症。孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用本品。
  • 副作用:头晕头痛、耳鸣、支气管痉挛、恶心、呕吐、腹泻、皮肤过敏反应、血压不稳定、继发感染、白细胞减少、过敏性休克。

使用贝西林治疗时,医生会给患者开具B族维生素和抗坏血酸制剂。这可以预防真菌感染。

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米拉米斯汀

一种对有害微生物细胞质膜具有疏水作用的抗菌剂。该药物可有效对抗所有革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、需氧菌、厌氧菌和其他细菌,包括对抗生素耐药性较高的菌株。Miramistin 可有效对抗由以下病原体引起的性病:梅毒螺旋体、衣原体、淋球菌和滴虫。其抗真菌作用有助于对抗子囊菌、酵母菌样真菌和皮肤癣菌。

  • 适应症:治疗和预防性传播疾病(滴虫病、梅毒、疱疹、淋病、生殖器念珠菌病),治疗和预防皮肤病(葡萄皮病、光滑皮肤皮肤真菌病、皮肤和粘膜念珠菌病)。该药物用于外科手术中细菌感染伤口(瘘管、褥疮、化脓性伤口和术后伤口、营养性溃疡)。有助于治疗冻伤、浅表和深度烧伤。用于泌尿科、妇科、耳鼻喉科和牙科。
  • 该产品有溶液和软膏两种剂型,可供局部使用。剂量和疗程由医生根据每位患者的具体情况选择。溶液可用于封闭敷料、清洗伤口、棉塞和冲洗。软膏用于涂抹于伤口表面,可与抗生素片剂一起使用。
  • 对Miramistin有效成分过敏者禁用。副作用表现为局部过敏反应,如烧灼、发红、瘙痒,这些症状无需停药即可自行缓解。

该药物刺激免疫非特异性反应和免疫细胞的活性,加速伤口表面的愈合。降低微生物对抗菌药物的抵抗力,并且不会被吸收到全身血液中。

雷塔彭

本品为长效β-内酰胺类抗生素,活性成分为β-内酰胺。本品可有效对抗链球菌、产青霉素奈哌齐的葡萄球菌、厌氧菌、密螺旋体及其他微生物。本品为小瓶装粉末,可用于稀释和制备注射剂。

  • 适应症:治疗梅毒、猩红热、丹毒(慢性)、感染性伤口、扁桃体炎。用于预防与梅毒、猩红热患者接触后出现的各种风湿性疾病。
  • 注射剂为肌肉注射。将5毫升注射用水加入装有粉末的小瓶中,配制成混悬液。摇匀20秒后,用注射器抽取,注射至臀肌(每次注射量不超过5毫升)。治疗一期梅毒,每周注射两次,每次5毫升。治疗二期潜伏性早期梅毒,每周注射三次。
  • Retarpen禁用于对青霉素和头孢菌素类抗生素不耐受、支气管哮喘、儿科临床、有严重过敏反应病史、使用高血浆浓度青霉素治疗的病症。特别谨慎的是,它不适用于孕妇和肝功能障碍患者的治疗。
  • 副作用发生在许多器官和系统,但最常见的是:皮疹和瘙痒,关节、肌肉和头痛,呼吸问题,荨麻疹,恶心和呕吐,神经病变,白细胞减少,过敏反应和其他病理症状。
  • 如果超过医生规定的剂量,就会出现过量服用的症状。最常见的是,患者会出现脑病、兴奋性增加和抽搐反应。还可能出现胃肠道功能障碍。目前没有特效解毒剂,建议停药并就医。

头孢比得

该药物的活性成分为头孢哌酮。该药物用于治疗生殖道、呼吸道、泌尿道、软组织、关节和骨骼感染。它可有效治疗盆腔炎、脑膜炎、败血症以及预防术后感染。

禁用于对头孢菌素类药物不耐受者、孕妇及哺乳期妇女。副作用包括皮肤过敏反应、药物热、中性粒细胞减少症、AST 和 ALT 升高。还可能出现腹泻、静脉炎、注射部位疼痛、凝血功能下降等。

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头孢噻肟

第三代头孢菌素类半合成抗生素。属于抗菌和抗寄生虫药理学类别。具有广谱作用,可有效对抗多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。其抗菌机制基于抑制转肽酶活性,通过阻断肽聚糖并破坏有害微生物细胞壁黏肽的形成来实现。

  • 用于泌尿道感染、性传播疾病、耳鼻喉科疾病、败血症、骨病变、软组织病变、腹腔、妇科感染。
  • 剂量根据每位患者的具体情况而定。对青霉素和头孢菌素类抗生素不耐受、怀孕和哺乳期、出血、肝肾功能不全、既往有肠炎病史者禁用。
  • 副作用和过量症状最常表现为过敏反应。可使用脱敏剂和对症药物治疗。

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双氧喹

抗菌、抗寄生虫药。属于抗梅毒药理学类别。具有抗炎和消散作用。

  • 它用于治疗所有形式的梅毒、中枢神经系统非特异性病变、脑膜和组织炎症以及头部损伤。
  • 禁用于治疗 6 个月以下的患者,患有出血增多、肝肾病变、牙龈粘膜炎症、口腔炎、对奎宁过敏、心力衰竭和严重结核病的患者。
  • 该药物分两阶段肌肉注射至臀肌。剂量取决于患者病情的严重程度。注射前,将药瓶在温水中加热并摇匀。梅毒疗程剂量为30-40毫升,具体取决于梅毒的分期,每日剂量为3-4毫升。
  • 副作用:牙龈炎、口腔炎、皮炎、唾液分泌增加、神经炎、面神经炎、铋肾病、多发性神经炎、蛋白尿。

比斯莫维罗

一种抗梅毒类药物。该药适用于治疗所有类型的梅毒。它对螺旋状微生物引起的疾病有治疗作用。

  • 注射剂通过肌肉注射至臀肌。成人患者每次1.5毫升,每周2次,疗程为16-20毫升。儿童剂量为0.1至0.8毫升,具体取决于儿童的年龄。
  • 禁用于肾脏和肝脏疾病、出血增加、心力衰竭、口腔炎和糖尿病患者。副作用通常表现为过敏性皮肤反应。牙龈边缘出现深蓝色、尿液蛋白含量升高以及三叉神经炎均可能出现。

除了上述药片和其他形式的梅毒治疗药物外,患者还可以接受非特异性治疗。这种疗法适用于潜伏性、传染性和晚期梅毒(先天性、神经内脏梅毒)。患者可以接受热疗、维生素疗法、注射生物刺激剂和免疫调节剂以及紫外线照射。这些方法可以与服用药片同时使用。

青霉素

治疗性病和梅毒最常用、最有效的药物是青霉素。它是各种霉菌活性物质的产物,被认为是抗生素类药物的主要代表。它具有广泛的杀菌和抑菌作用。

对链球菌、肺炎球菌、破伤风病原菌、淋球菌和变形杆菌有效。对由肠伤寒痢疾菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、病毒、真菌和原生动物引起的疾病无效。

青霉素最有效的使用方式是肌肉注射。药物迅速被血液吸收,进入肌肉组织、肺、关节腔和伤口渗出液。肌肉注射的药物可穿透胸膜和腹腔,并突破胎盘屏障。

  • 适应症:败血症、脑膜炎球菌感染、肺炎球菌感染、淋球菌感染、深部局限性及广泛性感染性病变、化脓性脑膜炎、梅毒、淋病、肺炎、毛囊炎、丹毒、脑脓肿。可有效预防术后化脓性并发症、三度、四度烧伤、软组织及胸部伤口。所有患者使用前均需进行药敏测试。
  • 药物的剂量、释放形式和使用特点均因人而异,由医生选择。抗菌作用在局部和吸收过程中均有体现。该药物可通过皮下、静脉、肌肉注射、椎管内、舌下给药,以及漱口水、吸入或口服等方式给药。
  • 青霉素不耐受者、支气管哮喘、花粉症、荨麻疹、过敏性疾病禁用。对磺胺类药物和抗生素过敏者禁用。
  • 超过推荐剂量且不遵守使用规则时,会出现副作用。最常见的副作用包括过敏反应、头痛、胃肠道疾病(恶心、呕吐、便秘)和呼吸系统疾病(喘息性支气管炎、咽炎)、念珠菌病和过敏反应。治疗采用对症治疗,并根据副作用开具解毒剂。
  • 如果在怀孕和哺乳期间使用该药物,则必须考虑胎儿/儿童对青霉素的致敏作用。该药物禁止与酒精同时使用。

梅毒药片的给药方法和剂量

为了有效治疗性病,不仅要注意药物的选择,还要注意使用方法。梅毒药片的剂量是针对每位患者单独选择的。治疗方案取决于病理阶段、患者的年龄和身体的个体特征。

例如,使用青霉素片剂时,患者需每8小时服用250-500毫克。每日最大剂量不应超过750毫克。该药应在餐前30-40分钟或餐后2小时服用。疗程取决于病情严重程度以及最初几天的用药效果。

如果使用注射剂,青霉素可以肌肉注射、皮下注射或静脉注射,也可以注射入椎管内。为了确保治疗有效,剂量应按每3-4小时注射一次,即每1毫升血液中最多含有0.3单位药物计算。

怀孕期间服用梅毒药物

妊娠期梅毒是10%女性面临的严重问题。其危险性在于,如果没有专业的医疗护理,梅毒可能会引发严重后果:流产、早产,甚至生下患有先天性梅毒的婴儿。通过检测(筛查)确诊后,可以服用妊娠期梅毒药片。该检测在女性咨询处注册时进行。

如果确诊,医生会给妇女开出两个强制性治疗方案:

  1. 它是在检测到感染后立即在医院进行的。
  2. 预防疗程可在妊娠 20-24 周时在医院或家庭诊所进行。

这种治疗有助于降低胎儿罹患先天性梅毒的可能性。孕妇需要服用抗生素,通常是青霉素。这种药物不会对胎儿的身体产生病理影响,也不会引发其发育异常。

除青霉素外,以下青霉素类抗生素也可用于治疗:普鲁卡因青霉素、青霉素钠、氨苄西林、头孢曲松、奴佛卡因青霉素盐。用药疗程和剂量取决于所选的治疗方法,并由主治医生决定。

在某些情况下,孕期服用梅毒药物可能会引起副作用,例如头痛、头晕、恶心和体温升高。这些反应不会危及胎儿生命,通常无需对症治疗即可自行缓解。但如果药物引起腹痛或宫缩,则应立即就医。

使用禁忌症

禁用于对本药片活性成分过敏者。例如,对青霉素V类抗生素、头孢菌素类、磺胺类药物及其他药物不耐受者禁用。

不建议患有支气管哮喘、荨麻疹、花粉症和任何其他过敏性疾病的患者服用该药物。

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梅毒药的副作用

与其他药物一样,治疗性传播疾病的药物如果不遵医嘱使用,也可能会引发不良反应。梅毒药物的副作用与过敏反应有关。让我们更详细地了解一下可能出现的副作用:

  • 过敏反应——荨麻疹、瘙痒、皮肤脱皮、血管性水肿、关节痛、伴虚脱的过敏性休克、哮喘、多形性红斑、剥脱性皮炎。
  • 胃肠道疾病——口腔炎、舌炎、腹泻、便秘、疑似伪膜性结肠炎。口腔和阴道念珠菌病可能。
  • 血液学参数异常:嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、Coombs试验阳性。继发于溶菌反应的Jarisch-Herxheimer反应。

过量

如果不遵医嘱用药(例如大剂量、长期服用),可能会出现不良反应。过量服用与副作用大致相同。

患者常出现胃肠道不适、水电解质失衡、头痛和头晕等症状。大多数情况下,尚无特效解毒剂,因此需对症治疗。如果过量服用,建议进行洗胃和血液透析。

与其他药物的相互作用

在性病治疗中,几种药物可以同时使用以达到稳定的治疗效果。让我们以青霉素为例,探讨一下与其他药物相互作用的可能性。

  • 青霉素类药物可对抗增殖微生物,因此不建议与抑菌抗生素(氟氯西林、氨基糖苷类药物、氨基青霉素)联合使用。
  • 当与抗炎药、抗风湿药和解热药(水杨酸盐、吲哚美辛、苯丁胺酮)或丙磺舒相互作用时,可能会抑制药物排泄。
  • 青霉素会降低口服避孕药的有效性。
  • 注射剂与含锌药物不相容。也不建议使用葡萄糖溶液,因为这可能会引起不良副作用。

储存条件

根据说明书和储存条件,梅毒片剂必须保存在原包装中。建议储存温度为室温,即不高于25°C。片剂必须存放在干燥处,避免潮湿、阳光直射,并放在儿童接触不到的地方。

不遵守储存条件会导致药物变质:物理、化学性质和药效的丧失。使用此类产品可能会引发无法控制的副作用。

此日期前最佳

每片用于治疗的药片都有其有效期。有效期在药品包装上注明。药片通常必须在生产日期起3至5年内使用。超过此期限的药品将被销毁。

使用过期药物进行医疗可能会对许多器官和系统造成不良症状。

有效的梅毒药片

性传播疾病的治疗是一个复杂而漫长的过程。越早开始治疗,成功康复的几率就越高。让我们来看看最有效的梅毒药片,这些药片从发病初期到晚期都应服用:

  1. V-青霉素

一种口服的杀菌耐酸青霉素类抗生素。其抗菌作用源于抑制微生物细胞壁的合成。有250毫克和500毫克两种活性成分的包装可供选择。

  • 用于治疗梅毒、肺炎球菌性肺炎、皮肤及软组织感染、细菌性咽炎、心内膜炎。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌引起的疾病均有疗效。
  • 绝对禁忌症为对青霉素和头孢菌素类抗生素不耐受。本品不适用于过敏性疾病(荨麻疹、哮喘)、胃肠道病变、传染性单核细胞增多症和肾功能不全患者。
  • 5%的患者会出现副作用。最常见的副作用是过敏反应:荨麻疹、瘙痒、皮肤充血。还可能出现发热、血管性水肿、出血增加、白细胞减少等症状。过量服用的症状与副作用类似。
  1. 强的松霉素

一种以强力霉素为活性成分的抗菌剂。以口服胶囊形式提供(每泡罩包装10粒,每包装2泡罩)。该药物具有抑菌作用,其作用机制在于抑制核糖体水平的蛋白质生物合成。该药物对革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物以及抗生素耐药菌株均有效。它对危险感染的病原体(鼠疫、炭疽、衣原体、布鲁氏菌、军团菌)有显著作用。对铜绿假单胞菌和酵母菌不敏感。

  • 主要适应症:敏感微生物引起的感染性和炎症性疾病(咽炎、支气管炎、气管炎、肺炎)、耳鼻喉科病变、泌尿生殖系统感染(膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、支原体病、淋病、宫颈管炎)。有助于治疗皮肤和眼部感染,以及梅毒、军团菌病、雅司病、疖病和胃肠道感染。
  • 对活性物质过敏者、严重肝功能衰竭者、白细胞减少症者、卟啉症患者、孕妇和哺乳期妇女以及 8 岁以下患者禁用。
  • 治疗梅毒,处方剂量为300毫克,疗程为10天。如有必要,可以进行第二疗程。如果过量服用或未遵医嘱,可能会出现副作用。副作用通常包括消化系统疾病(恶心、呕吐、便秘、腹泻、食管炎、胃炎)、神经系统疾病(头痛、头晕、颅内压升高)、造血器官疾病(中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血)。也可能出现过敏反应(皮肤瘙痒和皮疹、皮肤充血、过敏反应、药物性红斑狼疮)。目前尚无特效解毒剂,因此建议对症治疗。
  1. 维尔普拉芬

抗菌和抗寄生虫药。属于抗生素和大环内酯类药理学类别。其抑菌作用源于抑制有害微生物的蛋白质合成。高浓度时具有杀菌作用。该药物对多种细胞内微生物、革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌以及梅毒螺旋体均有活性。

本品为肠溶片。每粒胶囊含500毫克交沙霉素。口服后,活性成分迅速经胃肠道吸收。给药后1-2小时达峰浓度。交沙霉素可穿透生物膜,并能在组织(肺、淋巴)、泌尿系统、皮肤和软组织中蓄积。其活性代谢物经肾脏排出。

  • 适应症:治疗和预防感染性和炎症性疾病、上呼吸道和耳鼻喉科疾病、白喉、猩红热。口腔、泌尿道和生殖器感染(梅毒、淋病、前列腺炎、尿道炎)。皮肤和软组织损伤。
  • 禁用于对大环内酯类抗生素不耐受者,以及严重肝功能障碍者。孕妇及哺乳期妇女,在医生许可的情况下,只要其对孕妇的益处大于对胎儿的潜在风险,即可使用。
  • 疗程和剂量因人而异,由主治医生决定。如果不遵循这些建议,可能会出现副作用和过量症状。最常见的是消化系统疾病(恶心、呕吐、烧心、腹泻、胆汁流动障碍)和过敏反应(荨麻疹、瘙痒、皮肤充血)。为了消除这些症状,必须停药或减少剂量,并就医。
  1. 多沙尔

一种具有广谱作用的半合成抗生素。属于四环素类,具有抑菌作用,可抑制微生物蛋白质的合成。其活性成分为强力霉素(每片100微克)。它可有效对抗大多数需氧革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。

  • 用于治疗以下疾病:梅毒,沙眼,痤疮,淋病,尿路感染,鹦鹉热,支原体肺炎,胸膜炎,支气管炎,肺炎。
  • 过敏症患者及8岁以下患者禁用。不建议孕妇和哺乳期妇女使用,因为本品可能对胎儿造成不可逆的损害。
  • 药片随餐服用,每日1-2粒。对于一期和二期梅毒,建议每日服用300毫克,持续10天。过量服用可能会出现副作用:过敏反应、消化不良、光敏性。
  1. 碘化钾

这些药片会影响激素的合成功能,即激素的生成。它们会抑制垂体激素的生成,增加痰液分泌,并分解蛋白质。该药物还能防止放射性碘在甲状腺中积聚。

  • 碘化钾用于梅毒的综合治疗。该药物对甲状腺疾病、呼吸道炎症、耳鼻喉科疾病、真菌感染有效。
  • 肺结核、肾病、皮肤多发性化脓性炎症、出血增多、妊娠及哺乳期妇女禁用。
  • 副作用表现为粘膜非感染性炎症:荨麻疹、流鼻涕、血管性水肿、上腹部不适。
  1. 米诺林

四环素类抗生素,具有抑菌作用,可有效对抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。可有效治疗梅毒螺旋体、分枝杆菌属和解脲支原体。

  • 适应症:梅毒、淋病、痤疮、肺炎、扁桃体炎、肠道感染、化脓性软组织感染、骨髓炎、布鲁氏菌病、沙眼。肝功能障碍患者、四环素类药物过敏患者及8岁以下儿童禁用。
  • 口服,成人每日剂量为100-200毫克,儿童首次剂量为4毫克/千克,随后每12小时2毫克/千克。
  • 活性成分可穿透胎盘屏障并经乳汁排泄。因此,妊娠中期和哺乳期禁用。副作用包括前庭功能障碍、胃肠道功能障碍和皮肤过敏反应。
  1. 单斜晶系

一种抑制有害微生物细胞蛋白质合成的药物。它对革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物、原生动物以及细胞内病原体均有效。其活性成分是强力霉素。口服后,该药物在消化道上部迅速吸收。在2-4小时内达到血浆中的最大浓度。它通过肾脏随尿液排出。

  • 适应症:由梅毒螺旋体引起的疾病(对于梅毒,仅在对β-内酰胺类药物过敏的情况下开具),泌尿生殖系统感染,霍乱,痤疮,布鲁氏菌病,衣原体感染,支原体,淋球菌感染。通常每天服用1-2片,治疗持续时间由主治医生确定。
  • 孕妇和哺乳期妇女禁用,因为活性成分会渗透胎盘并进入乳汁。8岁以下患者禁用,尤其对多西环素及其成分不耐受者。
  • 副作用和过量服用可能会出现消化不良、恶心、腹泻、呕吐等症状。还可能出现溶血性贫血、继发感染、厌食、牙釉质发育不全以及各种过敏反应。治疗时,应停药并进行对症治疗。
  1. 四环素

广谱抗生素。每片含100毫克盐酸四环素。具有抑菌作用。可有效对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、大多数脆弱拟杆菌菌株、真菌和小型病毒。

  • 四环素用于治疗梅毒、淋病、肠道感染、肺炎、支气管炎、心内膜炎、淋病、骨髓炎、沙眼、结膜炎、胆囊炎以及其他由对该药物敏感的微生物引起的疾病。成人患者每6小时服用250毫克,每日最大剂量不超过2000毫克。7岁以上儿童,每6小时服用25毫克/公斤体重。
  • 肾功能衰竭、真菌病、四环素过敏症、孕妇及哺乳期妇女、8岁以下儿童、白细胞减少症禁用。
  • 可能的副作用:恶心呕吐、便秘、腹泻、舌炎、腹痛、过敏反应。在极少数情况下,会出现血管性水肿和光敏性反应。长期服用该药物可导致肠道菌群失调、念珠菌病、维生素B缺乏症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症。

梅毒药片必须在确诊后的第一天就遵医嘱使用。合理的疗程可以彻底消除病灶,预防并发症。

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