Medoclav

Medoclav 是一种复杂的抗菌药物，具有广泛的治疗活性。

適應症 Medoclava

注射冻干粉和片剂形式的药物用于治疗因对其活性成分敏感的微生物作用而引起的感染的人：

• 上、下呼吸道以及耳鼻喉器官感染（包括急性疾病和慢性复发性疾病）；
• 影响泌尿生殖系统器官的疾病以及妇科感染；
• 影响关节、表皮、软组织和骨骼的病变。

此外，该药物还可用于牙科——治疗牙槽脓肿。

开具用于肠外注射液的冻干粉是为了防止手术后并发症的发生。

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發布表單

该药的片剂规格为0.5克/125毫克，每片8片，每盒2个泡罩包装。该药还有875毫克/125毫克的片剂规格，每盒7片，每盒2个泡罩包装。

该产品还提供用于注射用肠外液的冻干粉剂，每瓶1.2克。每盒10瓶。

藥效學

阿莫西林具有杀菌作用，对革兰氏阴性和阳性微生物引起的感染有效。

该药物的成分克拉维酸盐可以保护阿莫西林免受β-内酰胺酶的破坏作用，增加阿莫西林的作用范围，并显着减少耐药细菌的数量。

该药除对革兰氏阳性、阴性需氧菌和厌氧菌有抗菌作用外，还对白密螺旋体、衣原体、伯氏疏螺旋体、黄疸出血钩端螺旋体等引起的疾病有抗菌作用。

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藥代動力學

口服药物后，活性成分在胃肠道中快速吸收。阿莫西林的Cmax值在给药后1-1.5小时记录。

该药物的有效成分能够很好地渗透到组织和体液中，并能穿透血胎盘屏障。这些成分经过代谢，然后以原形和代谢产物的形式排出体外，主要通过肾脏排出。

阿莫西林的半衰期约为75-80分钟，克拉维酸的半衰期约为60-70分钟。

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劑量和管理

使用冻干物进行药物肠外给药的方案。

该药物制成液体，通过输液和静脉注射给药。禁止肌肉注射。该药物通过喷射给药，给药时间需3-4分钟；通过滴管给药，给药时间至少需半小时。

静脉注射用药液的制备：将1瓶冻干粉溶于20毫升注射用水中。配制好的药液必须立即使用。

对于通过滴管进行静脉给药，需要将冻干物溶解在一定量的合适溶剂中，然后将其添加到兼容的输注液（0.1升）中。

允许使用的输注物质有：注射用水、0.9%NaCl溶液（加入Medoclav后，该溶液可稳定4小时）、乳酸林格氏液、氯化钾溶液、NaCl输液（加入Medoclav后，药物可稳定3小时）。

配制好的溶液必须立即使用，并且必须处理掉任何未使用的残留物。

治疗期间应监测患者的临床状况。建议剂量以阿莫西林计算。

成人的剂量通常为1000毫克阿莫西林，每隔8小时服用一次。

预防剂量（在外科手术的情况下）也常常是1000毫克阿莫西林，在使用麻醉之前服用。

当进行手术时间超过1小时时，除麻醉前给予1000毫克该药外，还应在随后的24小时内给予相同剂量的阿莫西林。

每天最多可以服用 5000 毫克阿莫西林。

如果患者在手术后出现感染，则必须完成整个药物疗程。

该药物的使用时间通常最多为2周，但主治医生可能会根据患者的临床状况延长治疗时间。

对于肾功能不全且CC值在10-30毫升/分钟范围内的患者，通常会开出1000毫克的药物，然后转为使用500毫克的药物，间隔12小时服用一次。

肾脏 CrCl 低于 10 ml/min 的患者（包括接受血液透析的患者）通常先服用 1000 mg 该药物，然后换为 500 mg 阿莫西林，间隔 24 小时服用一次。

接受血液透析的患者在透析过程后可能需要额外的药物。

肝功能障碍患者不需要调整剂量，但应不断监测肝功能，必要时减少药物剂量或停止服用。

对于体重超过40公斤的儿童，使用成人剂量。

对于3个月至12岁的儿童，该药物的给药剂量通常为25mg / kg，给药间隔为6-8小时。

体重超过 4 公斤的儿童应按照针对所有 3 个月以上儿童的推荐剂量服用该药物。

对于 3 个月以下的婴儿，通常每隔 8 小时服用 15-25 毫克/千克的该物质。

新生儿通常需要服用 30 毫克/公斤的药物，间隔 12 小时。

药物以片剂形式给药。

本药为口服药；服用前请勿压碎、咀嚼或掰开药片。治疗期间，应饮用足量液体，以降低出现结晶尿的可能性。为降低出现胃肠道相关不良反应的风险，建议餐前服用本药。

对于成年人来说，最常见的处方是每隔 12 小时服用 1 片 0.5 g/125 mg 的药片。

严重感染的成人应每隔12小时服用1片875毫克/125毫克，或每隔8小时服用1片0.5克/125毫克。

每天最多允许服用 3 片 875 毫克/125 毫克的药物。

患有肾脏疾病且 CC 值低于 30 ml/分钟的人仅可使用 0.5 g/125 mg 形式：

• CC值在10-29毫升/分钟范围内，每隔12小时服用1片药物；
• 如果血流量低于10毫升/分钟（包括接受血液透析的人），则每24小时服用1片；
• 接受血液透析的人应在完成透析程序后额外服用 1 片该药。

该药片的使用时间不应超过 14 天，但可以根据主治医生的处方延长疗程。

在懷孕期間使用 Medoclava

妊娠早期完全禁止使用该药物。在妊娠中期或晚期，应在严格的医生监督下，并评估可能的益处和风险后使用。

哺乳期妇女慎用美多克拉维酸钾。尚未发现在用药期间哺乳的母亲出现婴儿不良反应的报道（仅观察到个别过敏症状病例，出现此类反应时，应在治疗期间停止哺乳）。

禁忌

主要禁忌症：

• 患者对头孢菌素和青霉素系列抗生素具有高度敏感性；
• 服用克拉维酸钾或阿莫西林时出现肝脏问题或黄疸的人；
• 用于患有菲拉托夫病、淋巴细胞白血病以及支气管哮喘和息肉病的人。

肾脏或肝脏疾病患者使用该药物时需谨慎。对于驾驶员或操作可能危及生命的机械装置的患者，也应谨慎使用。

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副作用 Medoclava

使用该药物可能会导致一些副作用的出现：

• 心血管系统和造血系统疾病：溶血性贫血，白细胞、血小板或中性粒细胞减少症，以及粒细胞缺乏症和PTI值升高。非肠道给药后，注射部位可能出现血栓性静脉炎；
• 影响中枢和周围神经系统的病变：头痛、多动或头晕。有报告称，癫痫发作主要发生在大剂量服用该药的人群中；
• 肝脏和胃肠道功能障碍：恶心、肝炎、腹泻、黄疸、呕吐和肝酶升高。儿童可能出现结肠炎或消化不良症状。如果出现腹泻，应停药并咨询医生；
• 过敏症状：表皮瘙痒，血管性水肿，荨麻疹，TEN，史蒂文斯 - 约翰逊综合征，血管炎，过敏反应和全身性发疹性脓疱病（急性期）;
• 其他：口腔或阴道念珠菌病、小管间质性肾炎、结晶尿。

如果使用 Medoclav 后出现不良症状，您应该联系医生，医生将决定是否建议继续使用该药物。

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過量

过量服用该药物可能引起胃肠道不良反应，以及EBV值紊乱。此外，还可能出现失眠、剧烈躁动和抽搐。过量服用有时还会导致肾衰竭和结晶尿。

此药无解毒剂。如发生中毒，应立即停药并采取对症措施。此外，可能需要进行维持EBV值的治疗。

如果严重过量，则进行血液透析治疗。

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與其他藥物的相互作用

禁止将该药与丙磺舒混合使用，因为这会导致阿莫西林的半衰期显著延长，并增加出现负面症状和中毒的可能性。

该药物与别嘌呤醇的结合可能会增加表皮出现过敏症状的可能性。

利尿剂、非麻醉性镇痛药和别嘌呤醇与苯丁诺酮合用会增加血浆药物浓度。

Medoclav 会削弱雌激素的吸收，降低口服避孕药的有效性。

当将该物质与华法林或醋硝香豆素结合使用时，必须监测 PT 值。

四环素类抗菌药物和其他抑菌药物会削弱该药物的治疗效果。

使用该药物可能会导致库姆斯试验出现假阳性反应，以及在使用本尼迪克特试剂时出现尿液葡萄糖反应的错误指标。

Medoclav 会增强甲氨蝶呤的毒性作用。

禁止将该药与双硫仑合用。

泻药、葡萄糖胺、抗酸剂和氨基糖苷类药物可以减少药物通过肠道的吸收。

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儲存條件

Medoclav 必须储存在防潮的地方，温度不超过 25°C。

保質期

Medoclav 可在治疗药物生产之日起 24 个月内使用。

儿童申请

该药片不适用于治疗 12 岁以下的儿童。

对新生儿（特别是早产儿）进行肠外给药应谨慎。

类似物

该药物的类似物有 Augmentin、Panclav、Amoxiclav with Amoxil 和 Flemoklav Solutab。

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评论

Medoclav被认为是一种有效的抗生素。根据评论，它对治疗中耳炎和扁桃体炎有很好的效果——服药后第二天，耳痛减轻，吞咽也更容易。