马卡因

马卡因是一种具有长效药效的局部麻醉剂，其药效比利多卡因强四倍。

適應症 马卡因

它用于以下情况：

• 用于各种损伤或关节镜检查，也用于浸润止痛（手术后）；
• 协助分娩以及剖腹产手术；
• 当发生肋间阻滞或当大神经区域发生阻滞时；
• 采用球后麻醉。

使用药物形式的物质 Marcain Spinal：用于在泌尿科区域以及腹膜或腿部手术期间实施脊柱麻醉。

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發布表單

它以 20 毫升小瓶中的注射药液（0.25% 或 0.5%）的形式发布。

Marcaine Spinal 是布比卡因（浓度 5 毫克/毫升）的无菌水溶液。由于添加了氯化钠，溶液呈等渗状态。该药效强劲，起效迅速，且药效持久。

Marcaine Spinal Heavy 也是一种浓度为 5 mg/ml 的布比卡因溶液，但它不含氯化钠，而是含有葡萄糖溶液，这赋予了药物高压特性。它的作用比 Marcaine Spinal Heavy 更强，但由于其分布面积更大，在注射部位的浓度较低，从而缩短了药效持续时间。

藥效學

该药物是一种可逆性神经冲动阻断剂，可阻断神经末梢的传导。其作用机制是抑制钠离子穿过细胞壁的过程。

它具有抗高血压作用。周围神经阻滞麻醉药效持续时间为12小时，硬膜外阻滞麻醉药效持续时间为2-5小时，肋间阻滞麻醉药效持续时间为7-13小时。

该物质有两种浓度：5 毫克/毫升或 2.5 毫克/毫升（后者活性较弱）。小剂量时，其效果不明显，可用于分娩期间以及手术后。

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藥代動力學

药物吸收率取决于剂量大小和溶液的给药方法。在肋间阻滞治疗期间观察到峰值，在腹部皮下注射药物时观察到最低值。

在硬膜外区域，药物的吸收分为两个阶段。在这种情况下，半衰期为6小时。静脉注射时，半衰期持续2.5小时。新生儿的半衰期比成人长，约为7-8小时。

展现出高水平的蛋白质合成。在体内完全进行代谢过程。

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劑量和管理

任何麻醉操作均需由医生操作，并由医生决定剂量大小。禁止开具超过2毫克/公斤体重的麻醉药。成人剂量通常为30毫升。

浸润麻醉时，注射5-30毫升药物。

如果肋间神经区域发生阻塞，则需要向每个神经注入 2-3 毫升溶液。

当阻断大神经区域时（当麻醉骶区或臂丛神经区域时），需要注射15-30毫升的药物。

分娩时骶管麻醉——剂量为6-10毫升溶液。进行麻醉操作时，必须仔细监测血压指标。

在懷孕期間使用 马卡因

在使用 Marcaine 对孕妇进行宫颈旁阻滞的情况下，可能会出现胎儿心律紊乱，因此在给药后必须不断监测胎儿的心率和胎心。

妊娠晚期的妇女需要改变 Spinal Heavy 药物的剂量。

药物的活性成分会进入母乳，但婴儿因此产生不良反应的可能性极低。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物存在超敏反应;
• 童年;
• 血压下降。

对于脊髓重型药物：

• 中枢神经系统疾病（出血、脑膜炎、脑肿瘤和脊髓灰质炎）；
• 处于活动期的脊柱区域疾病；
• 脊髓损伤；
• 凝血系统问题；
• 存在贫血；
• 穿刺部位有皮肤疾病；
• 心源性休克状况。

对于老年人以及患有心律失常、房室传导阻滞、心血管疾病、多发性硬化症和偏瘫的患者，应谨慎使用这两种药物。

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副作用 马卡因

使用该解决方案可能会引起以下副作用：

• 血压下降；
• 出现心动过缓、心律失常，并同时出现心脏骤停；
• 舌头麻木和出现感觉异常；
• 出现耳鸣或头晕；
• 出现抽搐或震颤；
• 周围神经损伤；
• 出现过敏反应，皮肤表现，呼吸过程抑制；
• 排尿问题；
• 可能出现复视；
• 出现背部疼痛，以及完全的脊柱阻滞（使用 LS 形式 - 脊柱重型时）。

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過量

中毒表现为心血管系统和中枢神经系统的毒性反应。意外血管内注射也会出现类似的反应。过量服用的症状包括头晕伴感觉异常、耳鸣、视力下降和舌头麻木。随后会出现抽搐伴震颤、癫痫发作和意识丧失。停止注射后，患者的病情会有所好转。心血管系统紊乱的症状随后出现，表现为阻塞、血压下降和心动过缓。

需要支持呼吸系统和血流，提供氧合，情况严重时进行人工呼吸。如果患者出现抽搐，则使用硫喷妥钠。

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與其他藥物的相互作用

当与抗心律失常药物和其他麻醉剂（例如美西律或利多卡因）联合使用时，产生毒性作用的可能性会增加。

与卤烷麻醉剂结合使用会增加心律失常的可能性。

MAOI 与 Marcaine 联合使用会增加血压升高的风险。

禁止将药液与其他药物混合使用。

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儲存條件

马卡因的保存条件为药品标准。温度范围为15-25°C。

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特別說明

评论

马卡因含有布比卡因，这是一种强效麻醉剂，其麻醉效果比奴佛卡因高出16倍。与利多卡因相比，其麻醉效果起效较晚，但持续时间更长——考虑到剂量大小和给药方式，其持续时间可达3-12小时。根据评论，该产品的肌肉松弛率高于利多卡因成分。

脊髓麻醉剂型药物作为镇痛药表现出更高的安全性和有效性。该药物的主要优势在于无需与镇痛药合用，且药效持续时间更长。此外，无需因药物的潜在毒性而减少剂量。这些剂型的药物可用于妇科手术、截肢、剖宫产、疝气和腺瘤切除术。医学实践表明，高压药物比等压药物更佳，因为它更易于管理。但与此同时，患者也注意到，进行脊髓麻醉时经常会出现副作用。

通常，当使用高压麻醉时，心动过缓的发展在术后阶段就已经出现，但在使用 Marcain Spinal 的情况下，这种影响会更早地观察到 - 甚至在手术阶段。

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保質期

Marcaine 自药品发布之日起可使用 3 年。

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