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慢性食道炎的病因
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
消化性慢性食管炎
它们是由于热、辣、过冷、粗糙的食物以及酗酒不断对食道粘膜造成创伤而发生的。
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职业性慢性食管炎
它们是由于食管粘膜不断暴露于有害的工业因素（浓酸、浓碱、重金属盐等的蒸汽）而形成的。
慢性充血性食管炎
由于食物在食管内长期持续停滞和分解而引起。常见于憩室、良性和恶性食管狭窄以及贲门失弛缓症。
过敏性慢性食管炎
它们是由身体反应性改变引起的，尤其常见于儿童，并伴随食物过敏、有时支气管哮喘、贲门失弛缓症和食管憩室而发展。
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代谢异常性慢性食管炎
它们发生于多种维生素缺乏症；体内缺铁（缺铁性吞咽困难或普拉默-文森综合征）；任何原因引起的组织缺氧（充血性心力衰竭、慢性呼吸衰竭）；大面积皮肤烧伤（巴特加-文森综合征）；门静脉高压（由于食管粘膜营养受损）。
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消化性慢性食管炎或反流性食管炎
它们是由于胃或十二指肠内容物不断反流到食道而形成的。
特殊形式的食管炎
该组包括“特发性溃疡性食管炎”（与非特异性溃疡性结肠炎具有一些共同的形态学特征）和非特异性区域狭窄性食管炎。
非特异性区域性狭窄性食管炎（慢性纤维性食管炎）是一种特殊类型的慢性食管炎，其特征是食管的全层非特异性肉芽肿性炎症，食管壁增厚，管腔几乎完全闭塞。食管病变类似于克罗恩病，但与后者不同的是，肉芽肿的细胞组成不含嗜酸性粒细胞和巨细胞。该病的病因尚不清楚。
该疾病主要发生在年轻人（25-30岁）身上，男性和女性的发病率相同。
该疾病的发病是逐渐的。
慢性纤维性食管炎的主要症状：
- 当主要吃固体食物时，营养不良症状逐渐加重；
- 胸骨后疼痛，通常伴有吞咽困难；
- 呕吐和食物反流。呕吐物量在一定程度上取决于食管狭窄的程度。如果狭窄位于食管上1/3处，则进食后立即发生呕吐，且呕吐物量相对较少。如果狭窄位于远端，则呕吐物量较大，因为其中含有近期以及前一天进食的食物。
食管X光检查可见管腔明显呈圆形狭窄。由于狭窄程度严重，钡剂以极细的气流进入食管远端，甚至（在最严重的情况下）完全无法进入。食管上段狭窄扩张也是其特征性表现。
食管镜检查可发现充血性食管炎，其表现为粘膜充血和松弛、接触性出血、糜烂，以及较少见的肉芽形成。
该病进展较快，发病后3-7个月内即可出现食道完全阻塞。
非特异性区域性狭窄性食管炎必须与食管癌相鉴别。这只能通过对食管黏膜进行靶向活检的组织学检查来实现。
特异性慢性食管炎
特异性食管炎的病因可能是结核病、梅毒或念珠菌病。这类食管炎很少见。特异性食管炎也可能包括系统性硬皮病的食管病变，但这有一定的条件性，因为该疾病的食管病变并不完全符合普遍接受的食管炎概念。
创伤性慢性食管炎
创伤和异物可导致慢性食管炎的发展，因为创伤的后果通常伴有感染和炎症过程。