慢性纤维性食道炎

慢性纤维性食管炎应被视为慢性非特异性食管炎的晚期并发症，是由结缔组织纤维增生导致食管壁纤维变性所致。

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慢性纤维性食管炎可为局限性或弥漫性。这种胃肠道疾病通常表现为食管腔向心性狭窄，极少数情况下表现为食管腔纵向狭窄，导致食管缩短。食管上部或下部狭窄区域的纤维化可为局限性或弥漫性。

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慢性纤维性食管炎的症状

食管上段纤维化通常由上述下行感染引起，且女性患者更易发生。纤维硬化过程进展缓慢。初期症状是吞咽固体食物困难，因为食管肌肉层受到影响，逐渐丧失其蠕动功能。

食管下段纤维化，尤其在横膈贲门部更为明显，是由于上行感染以及胃液（尤其是胃蛋白酶）对粘膜的作用（如上所述）所致。该部位的纤维化会导致食管明显狭窄，并在狭窄处继发扩张。

食管弥漫性纤维化通常始于下段，并延伸至主动脉瓣狭窄处。这种狭窄的病因是消化性食管炎。消化性纤维化的放射学和食管镜检查结果与食管癌相似。纤维胃镜检查可见黏膜充血，后者呈蘑菇状糜烂灶，触诊时会出血。这些糜烂灶只能通过组织学检查与癌症鉴别。许多作者认为它们是癌前病变。

慢性纤维性食管炎的诊断

食管镜检查可见食管管腔向心性狭窄，黏膜正常。X光检查可见边界清晰的狭窄。

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慢性纤维性食管炎的治疗

慢性纤维性食管炎的治疗是通过食管探条术进行的。

此类狭窄的治疗周期长且疗效不佳，通常需要通过涂抹硝酸银溶液、电灼疗法、激光疗法等方法去除肉芽组织，最终将病变转化为单纯硬化形式，随后进行扩张或整形手术治疗。然而，需要注意的是，上述方法，尤其是化学凝固疗法，可能会诱发并加速食管壁现有病理形态学改变的恶性退化。