骨关节炎的水疗治疗

骨关节炎患者（根据Kellgren和Lawrence的诊断标准，其X线摄影分期为I-III期，且无滑膜炎或滑膜炎轻度加重）可进行温泉治疗。一些疗养院推荐使用疗养泥，以及含氯化物、钠和其他矿物质的水（在乌克兰：别尔江斯克、叶夫帕托里亚、敖德萨、萨基），含硫化氢的水，含氡的水（在乌克兰：赫梅利尼克），以及含氮弱矿化硅质温泉。骨关节炎IV期患者，若滑膜炎急剧加重，且存在温泉治疗禁忌症，则不建议进行温泉治疗。

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乌克兰风湿病学会提出的骨关节炎治疗方案

1. 骨关节炎的抗炎、镇痛治疗。

NSAIDs——非选择性COX抑制剂：

• 双氯芬酸；
• 布洛芬药。

NSAIDs——选择性COX-2抑制剂：

• 美洛昔康7.5-15毫克，每日一次；
• 尼美舒利100毫克，每日2次；
• 塞来昔布 100-200 毫克/天。

IL-1受体拮抗剂：

• 双醋瑞因-每日2次，每次50毫克，随餐服用至少3个月；

SET准备：

• Phlogenzym 2 片，每天 3 次，持续 3 周，
• Wobenzym 3-5 片，每天 3 次，持续 3 周，

关节内注射糖皮质激素（若其他抗炎药物无效）每年不超过4次注射：

• 甲基强的松龙（20-40毫克，取决于关节大小），
• 氢化可的松（50-125毫克，取决于关节大小），
• 曲安奈德（20-40 毫克，取决于关节大小）。

2. 软骨保护剂：

• 每天服用 1500 毫克葡萄糖胺，持续 2-3 个月，同时服用 NSAIDs，
• 硫酸软骨素 750 毫克，每日 2 次，持续 3 周，然后 500 毫克，每日 2 次，长期服用；
• 透明质酸20mg关节内注射，每周1次，共2周，每3周1个周期，
• Alflutop - 如果多个关节受到影响，则每天肌肉注射 1 毫升，持续 20 天，3 个月后可以重复疗程；如果涉及大关节，则按照以下方案进行关节内或肌肉注射：每个受影响的关节每 3 天注射 2 毫升，持续 18 天（注射 6 次），然后肌肉注射 1 毫升（最多注射 20 次）。

3. 局部应用软膏和凝胶形式的非甾体抗炎药：

• 布洛芬，
• 吡罗昔康，
• 双氯芬酸制剂等

4. 抗氧化疗法：

• α-生育酚乙酸酯（维生素E）每天口服0.1-0.2克，连用1个月，或每天口服1-2毫升10%溶液，连用20天。

5. 改善微循环的制剂：

• 己酮可可碱 100 毫克，每日 3 次，
• 双嘧达莫 75 毫克/天。

6. 骨科治疗。
7. 物理治疗练习。
8. 物理治疗程序。
9. 疗养院和度假村治疗。