拉诺坦

Lanotan 是 PG 的类似物，是一种缩瞳抗青光眼药物。

適應症 拉诺塔纳

表现在以下情况：

• 降低开角型青光眼患者以及眼压升高患者的眼压；
• 降低高眼压儿童以及儿童青光眼的眼压升高。

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發布表單

以 2.5 毫升瓶装眼药水形式提供。

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藥效學

其活性成分为拉坦前列素（PG F2α类似物），是前列腺素受体FP型选择性激动剂，通过增加房水流出量来降低眼压。用药后约3-4小时眼压开始下降，8-12小时后药效达到最大。降压作用至少持续24小时。

基础试验表明，拉坦前列素单药治疗非常有效。此外，还开展了该药与其他药物联合应用的临床试验。试验结果已证实该药与β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）联合应用具有显著疗效。短期（1-2周）试验表明，拉坦前列素与肾上腺素能激动剂（如双戊酰肾上腺素）和ICA（如乙酰唑胺）联合应用具有协同效应。此外，与拟胆碱药（如毛果芸香碱）联合应用时，也观察到部分协同效应。

临床试验表明，拉诺坦对眼内液的产生几乎没有影响。目前尚无关于该药物对血眼屏障影响的信息。

通过短期治疗，拉坦前列素不会导致眼后节内荧光素的泄漏。

使用药用剂量的 Lanotan 对心血管系统和呼吸器官没有明显的治疗效果。

藥代動力學

拉坦前列素（分子量432.58）的活性成分（前体药物）是2-异丙氧基丙烷。它本身无活性，但水解形成拉坦前列素酸后具有生物活性。

前体药物能够穿过角膜，像其他渗透眼内液的药物一样，它们在渗透角膜后会被水解。

人体试验表明，局部用药后2小时眼内液浓度达到峰值。当对猴子进行局部用药时，药物主要分布在眼前节、眼睑和结膜。只有一小部分药物到达后节。

药物代谢主要在肝脏内进行，在人体内的半衰期为17分钟。

劑量和管理

治疗剂量为每天一次，每次1滴于患眼。晚上用药效果最佳。

不建议每日使用超过一次，因为有资料显示，频繁滴注会降低药效。如果漏服，则需要继续疗程，并在通常的治疗时间进行下一次滴注。

与任何眼药水一样，为了减少全身吸收的风险，将眼药水滴入眼睛后，应立即对内眦的泪囊施加压力（泪小管阻塞）约 1 分钟。

佩戴隐形眼镜者，需在滴眼液前取下隐形眼镜，15分钟后方可重新佩戴。

如果同时使用几种局部眼科药物，则应依次使用每种药物，间隔至少 5 分钟。

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在懷孕期間使用 拉诺塔纳

目前尚无关于孕妇使用该药物安全性的信息。该药物的药理特性可能对胎儿或新生儿造成潜在危险。因此，禁止在孕妇期间使用该药物。

禁忌

禁忌症包括对该药物成分不耐受。关于该药物在1岁以下婴儿中的安全性和有效性的信息有限。目前尚无关于该药物在早产儿（出生不满36周）中使用的信息。

副作用 拉诺塔纳

副作用主要与视觉器官有关。根据5年药物测试结果：33%的人出现虹膜色素沉着变化。其他眼科副作用通常是暂时的，在使用眼药水后会短暂出现。其中包括：

• 寄生或感染性质的病理：疱疹性角膜炎；
• 神经系统器官：头晕头痛；
• 视觉器官：虹膜色素沉着增深，眼黏膜发红（轻度至中度），刺激感（眼睛灼热、刺痛、瘙痒、“沙子”感和异物感）。睫毛的毳毛性质也可能发生变化（变厚、变长，数量和色素沉着发生变化），出现暂时性点状角膜病变（通常无症状）。此外，还可能出现眼痛、畏光、眼睑肿胀、干眼症和角膜炎。此外，还可能出现结膜炎或葡萄膜炎、虹膜炎症和视力模糊。还可能出现黄斑水肿、伴有角膜肿胀的症状性糜烂、眶周水肿，以及睫毛生长方向错误，从而刺激眼睛。由于睑板腺排泄管附近出现了一排额外的睫毛（双行睫），眼睑结构和眶周结构会发生一些变化。因此，眼睑褶皱会加深。虹膜囊肿也会形成；
• 心脏功能：出现心动过速或心绞痛不稳定阶段；
• 胸骨与纵隔器官，以及呼吸系统：出现呼吸困难或支气管哮喘，以及后者加重;
• 带有皮肤的皮下组织：皮疹，眼睑区域的局部反应，眼睑区域的眼睑变黑;
• 结缔组织和肌肉骨骼器官：关节痛或肌痛的发展；
• 全身表现，以及局部反应：胸骨疼痛。

在极少数情况下，角膜严重受损的人在使用滴眼液时会出现角膜钙化，因为药物中含有磷酸盐。

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過量

除了眼睛刺激和眼粘膜发红外，没有观察到药物过量引起的其他不良反应。

当出现此类疾病时，有必要进行旨在消除病理症状的手术。

與其他藥物的相互作用

没有关于与其他药物相互作用的全面信息。

有资料显示，与两种PG类似物合用时，眼压指标会出现反常升高。因此，建议不要将本品与2种以上PG及其类似物或衍生物合用。

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儲存條件

药品必须存放在儿童常温下无法触及的地方。温度保持在2-8°C之间。

保質期

Lanotan 的有效期为 2 年。开封后的药瓶保存期限不得超过 42 天。

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