兰西洛尔
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025

Lancerol 是一种质子泵抑制剂,用于治疗胃食管反流病 (GERD) 和溃疡病。
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 兰塞罗拉
显示为:
- 十二指肠溃疡或胃溃疡(良性形式),也用于治疗因服用非甾体抗炎药而引起的这些疾病;
- 胃食管反流病的治疗;
- 胃泌素瘤的治疗,
- 消灭致病细菌幽门螺杆菌(将该药物与抗生素结合使用)。
發布表單
胶囊剂型,每泡罩10粒,每包含1个泡罩板。
藥效學
兰索拉唑抑制胃粘膜壁细胞内H + K + -ATPase质子泵的作用过程。这使得该药物能够抑制胃液中酸性物质形成的最终阶段。这种作用降低了胃液的酸度,并减少了胃液中的酸含量。因此,胃液对胃粘膜的负面影响大大减弱。
抑制强度取决于疗程的持续时间以及剂量的大小。即使仅使用单剂量(30毫克)也能使胃液分泌减少70-90%。药物作用在1-2小时后开始,并持续一整天。
藥代動力學
该成分在肠道内吸收。健康人服用30毫克药物后,1-2小时后血浆峰浓度达到0.75-1.15毫克/升。生物利用度水平以及血浆峰浓度指标不会随着用药频率而变化;在这种情况下,数值变化取决于个体特征。
活性物质与血浆蛋白的合成率为98%。
兰索拉唑经尿液和胆汁排泄(仅以衰变产物的形式,例如兰索拉唑砜和羟基兰索拉唑)。一天中,21%的药物经尿液排泄。半衰期为1.5小时。严重肝功能障碍患者以及老年患者(69岁以上)的半衰期会延长。肾功能障碍患者对药物的吸收率几乎保持不变。
劑量和管理
口服。该药物的标准剂量为每日一次,每次30毫克(餐前30-40分钟服用)。胶囊用水(150-200毫升)送服,请勿咀嚼。如果无法进行上述操作,可以打开胶囊,将胶囊内的药物溶于苹果汁中(1汤匙即可)。使用鼻胃管给药也需要类似的步骤。
治疗时间和剂量由医生根据患者的特征、病理过程和疾病的临床表现决定。
每日服用剂量不得超过60毫克,肝病患者不得超过30毫克。胃泌素瘤患者剂量可适当增加。
如果需要每天服用 2 次,则需要将服用量分成 2 次 - 早上早餐前和晚上晚餐前。
如果您漏服了一剂药物,应尽快服用胶囊。但是,如果距离下次服药时间已所剩无几,则切勿服用之前漏服的胶囊。
十二指肠溃疡治疗期间:活动期应在0.5-1个月内以30毫克单剂量治疗。在消除由使用NSAID引起的溃疡时,剂量相似,但疗程本身持续1-2个月。
治疗良性胃溃疡:活动期用30毫克药物(每日一次)治疗2个月。为了消除由非甾体抗炎药引起的溃疡,应使用类似剂量的药物,持续1-2个月。
GERD 治疗期间:重度和中度GERD患者应在第一个月内进行治疗(每日一次,每次30毫克)。如果服药4周后仍无效果,则疗程应加倍。为了长期预防病情复发,还应每日一次,每次30毫克。已有资料证实,维持治疗1年对健康安全有效。
破坏致病菌幽门螺杆菌:每日两次,每次30毫克(早餐前和晚餐前)。该药物应根据预先选定的方案与选定的抗生素联合使用(疗程为1-2周)。
胃泌素瘤治疗:剂量需个体化,并需考虑防止胃酸分泌超过基础水平(10 mmol/小时)。初始剂量通常为每日60毫克(早餐前服用一次)。如果服用剂量超过120毫克,则需在早餐前服用1份,晚餐前服用2份。疗程持续至疾病症状完全消失。
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在懷孕期間使用 兰塞罗拉
孕妇禁止服用 Lancerol 胶囊。
如果在哺乳期需要服用该药,则应停止哺乳期间的哺乳。
禁忌
该药物的主要禁忌症包括:
- 对兰索拉唑或胶囊中所含的其他成分严重不耐受;
- 该药物与阿扎那韦物质的组合;
- 消化道内存在恶性肿瘤;
- 患者的童年。
副作用 兰塞罗拉
使用Lancerol治疗时,通常会出现恶心、腹痛和腹泻(最常见)等副作用。有时还会出现头痛。其他不良反应:
- 心血管系统器官:休克、血压下降/升高、心肌梗死、心绞痛、心悸、脑血管变化、血管扩张;
- 消化道:出现呕吐、便秘、食欲减退、胆结石、心脏痉挛、肝毒性、黄疸型肝炎等症状。此外,还会出现口渴、口干、胃肠道黏液念珠菌感染、嗳气伴吞咽困难、消化不良等症状。还可能出现结肠炎、食管炎、食管溃疡/狭窄、腹胀、胃肠炎、胃息肉、消化道出血等症状。粪便颜色改变、食欲增加/减退、味蕾障碍、呕血、唾液分泌增多、黑便、舌炎伴口腔炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、里急后重,以及肛门出血。
- 内分泌系统器官:低血糖或高血糖、甲状腺肿和糖尿病的发展;
- 淋巴和造血系统:中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症或全血细胞减少症、溶血、贫血(也包括溶血性或再生障碍性贫血)、嗜酸性粒细胞增多症伴有粒细胞缺乏症,以及血小板减少性/血栓性紫癜;
- 结缔组织以及肌肉骨骼器官:肌痛或关节痛/关节炎的发展,骨骼和肌肉疼痛;
- 神经系统器官:出现冷漠、健忘、抑郁、焦虑加剧、眩晕。此外,还会出现晕厥或头晕、幻觉、恐惧、紧张、敌意和嗜睡的感觉。出现震颤、偏瘫、感觉异常、失眠、意识模糊,以及思维过程紊乱和性欲减退;
- 呼吸系统器官:出现流鼻涕,打嗝,咳嗽,呼吸困难,咽炎,哮喘的发展,下呼吸道和上呼吸道感染过程(肺炎或支气管炎),肺部或鼻子出血;
- 皮下层和皮肤:出现多形红斑、Quincke水肿、Lyell综合征或Stevens-Johnson综合征,面部充血,以及痤疮和多形红斑引起的瘙痒。此外,还会出现紫癜性皮疹、脱发、光敏性、荨麻疹,以及出汗增多和瘀点。
- 感觉器官:出现眼痛、视力下降以及视野缺损。此外,还会出现耳鸣、中耳炎或耳聋。还可能出现言语障碍和味觉改变;
- 泌尿生殖系统:可能发展为肾小管间质性肾炎,并可能发展为肾衰竭、尿潴留、肾结石形成、血尿、糖尿或蛋白尿。还可能出现阳痿、乳腺增大(男性乳房发育症)或压痛、月经不调;
- 兰索拉唑与阿莫西林和克拉霉素合用:使用上述药物进行三联治疗时,最常见的症状是在两周内出现头痛、腹泻和味觉障碍。如果仅使用兰索拉唑和阿莫西林,通常只会出现头痛和腹泻。这些反应是短期的,无需停止治疗即可自行消失;
- 检查结果变化:碱性磷酸酶和 ALT 与 AST 水平升高,球蛋白与肌酐和 γ-GTP 水平升高,以及白蛋白与球蛋白失衡。此外,白细胞值降低/升高,嗜酸性粒细胞增多和胆红素血症伴高脂血症,红细胞数量变化,血小板值、电解质或胆固醇升高/降低,胃泌素、尿素和钾水平升高,以及脂蛋白(低密度)和糖皮质激素升高。血红蛋白水平也会降低,潜血试验呈阳性。在尿液中观察到盐的出现,以及血尿、白蛋白尿或糖尿。有资料显示,在治疗的最后阶段,肝酶值增加(超过正常最大允许限值的三倍以上),但未出现黄疸;
- 其他:出现过敏反应、乏力、过敏样症状、念珠菌病、肿胀、胸痛、口臭。此外,还会出现疲劳加剧、发热、感染发展、虚弱感和流感样症状。
與其他藥物的相互作用
兰索拉唑与其他质子泵抑制剂一样,会降低阿扎那韦(一种HIV蛋白酶抑制剂)的浓度,而阿扎那韦的吸收与胃酸有关。因此,兰索拉唑可能会影响阿扎那韦的疗效,并可能导致HIV耐药性的产生。因此,禁止将这些药物合用。
该药物能够增加在CYP3A4元素的帮助下代谢的药物的血浆水平(例如布洛芬和泼尼松龙与华法林,以及安替比林与苯妥英和吲哚美辛,普萘洛尔与克拉霉素和特非那定与地西泮)。
抑制2C19的药物(例如氟伏沙明)可大大增加(约四倍)兰索拉唑的血浆水平,因此与它们合用时,必须调整后者的剂量。
元素 2C19 以及 CYP3A4 的诱导剂(其中包括圣约翰草和利福平)能够显著降低兰索拉唑的血浆值,因此,当与它们结合时,必须调整 Lancerol 的剂量。
兰索拉唑能够长期抑制胃的分泌功能,这就是为什么从理论上讲,它可以影响药物的生物利用度水平,而这些药物的吸收酸度指标很重要(其中包括地高辛与酮康唑,铁盐与伊曲康唑,以及氨苄西林酯)。
抗酸剂和硫糖铝可降低该药的生物利用度,这就是为什么必须在使用上述药物后至少1小时服用它的原因。
本药与茶碱(CYP1A2 和 CYP3A 元件)合用会导致该物质的清除率略有增加(不超过 10%),但此类相互作用产生药理意义的可能性极低。需要注意的是,部分患者在联合用药初期以及完成 Lancerol 用药后需要调整茶碱的剂量,以维持茶碱的药理有效值。
兰索拉唑不会影响凝血酶原时间或华法林的药代动力学特性。
PT 和 INR 值的升高可能会导致出血,甚至在未来引发致命的后果。
与地高辛联合使用可促进该物质的血浆水平升高。
与他克莫司联合使用会增加其血浆水平(尤其是对于接受过器官移植的个体)。
儲存條件
保質期
Lancerol 自药品生产之日起可使用 2 年。
受歡迎的廠商
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "兰西洛尔",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。