髋关节磁共振成像：它能显示什么？

在硬件诊断的可视化方法中，髋关节MRI在识别人体肌肉骨骼系统最大关节的损伤和病理变化方面发挥着主导作用。

磁共振成像能提供最清晰、最详细的图像，即为做出正确诊断提供最多的信息，同时也有助于关节综合征的鉴别诊断。

[ 1 ], [ 2 ]

程序的適應症

在创伤学、骨科和风湿病学中，使用 MRI 扫描仪检查髋关节的适应症包括检测：

• 损伤（骨折、裂痕、脱臼和韧带断裂）和异常（髋关节发育不良或先天性脱位）；
• 髋关节病（变形性髋关节骨关节炎）；
• 股骨和/或髂骨骨髓炎；
• 风湿性关节病变（关节炎），包括系统性自身免疫性疾病；
• 骨质疏松症，关节结构的退行性和坏死性变化；
• 肌腱炎、髋关节滑囊炎等关节周围组织的炎症病灶；
• 癌症骨转移。

如果怀疑患有骶髂关节强直性脊柱炎（别希捷雷夫病），则需要进行骨盆和髋关节的 MRI 检查。

MRI可用于评估矫正矫形手术的效果。在即将进行髋关节置换手术之前，必须进行此项检查。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

製備

对该关节进行磁共振成像之前不需要进行任何特殊准备：您只需移除任何金属制品并更换衣服（通常会提供一次性医用服装或您随身携带）。

这项检查完全无痛，患者处于卧位，无需活动，因此在髋关节MRI检查前无需使用止痛药。但是，如果患者在受伤或近期手术后感到剧烈疼痛，则应在检查前不久服用止痛药；如果出现严重焦虑，则应服用轻度镇静剂。

当医生开出增强型核磁共振检查处方时，医生会警告患者在检查前五到六个小时停止进食和饮水。

技術 髋关节核磁共振成像

磁共振成像利用人体周围的强电磁场与无线电波的感应共振脉冲相结合来创建图像，这些共振脉冲由连接到计算机系统的扫描仪感应，计算机系统记录响应信号并对其进行处理 - 一种视觉转换。

患者被放置在一个可滑入MRI扫描仪大圆孔的平面上。检查过程中，可以使用绑带和垫子防止患者移动（因为任何移动都可能影响图像质量）。

控制 MRI 扫描技术所需的扫描仪运动的技术人员在隔壁房间，但他或她正在监视患者并与患者连接以进行通信。

检查持续 15-20 分钟；增强 MRI 检查持续 25-30 分钟。

禁忌程序

由于使用强磁体，对于佩戴手术钉、板、针、螺钉、夹子或植入金属和金属合金装置的患者，骨盆和髋关节的 MRI 检查是禁忌的，包括

心脏起搏器或人工耳蜗。髋关节置换术不进行 MRI 检查。

这种诊断程序的禁忌症涉及患有精神疾病和严重躯体病变的人。

妊娠前半期绝对不能进行髋关节MRI检查，孕妇严禁进行增强MRI检查。

对于肾衰竭和溶血性贫血患者以及接受肾透析的患者，禁用造影剂进行 MRI 检查，这有助于确定关节周围组织和血管的状况。

对于患有幽闭恐惧症（害怕封闭空间）的患者，以及需要对儿童（尤其是难以保持静止的幼儿）进行髋关节MRI检查的患者，开放式髋关节MRI检查是一种替代方案。这种检查使用MRI扫描仪的另一种改进版本——其扫描部分采用开放式设计（无需将患者置于隧道腔内）。例如，母亲可以陪在孩子身边，阻止孩子试图改变身体或肢体的位置。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]

正常的表現

本书包含常规MRI和CT解剖图谱（涵盖所有系统和器官）、人体解剖图谱（包括CT和MRI切片和图像）、以及以CT和MRI切片为例的断层解剖图谱。这些图谱会与特定患者髋关节的MRI解剖图谱进行比较，帮助专家准确判断因各种疾病或创伤性损伤而出现的病理异常。

MRI 显示髋关节的所有结构：股骨关节头以及骨和软骨组织的形态；髋臼（股骨和骨盆骨连接之处）；股骨颈；关节囊及其内部滑膜（以及其中是否存在炎性渗出物）；股骨骨髓管；关节的整个韧带装置；邻近的软组织和血管。

图中还显示了髂骨、耻骨、坐骨及其韧带，它们是髋关节的一部分。

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

手術後的並發症

MRI 不使用电离辐射，因此如果准确遵循扫描协议，则检查后不会产生任何负面后果。

术后无需特殊护理，医生也不会对患者提出任何限制性建议。只需注意——为了避免头晕——从扫描台起身时不要做出任何突然的动作。

手术后可能出现的并发症仅涉及使用造影剂的 MRI，其最多可引起过敏反应、呼吸困难发作和血压下降，以及在肾脏问题的情况下 - 肾源性纤维化和镰状细胞性贫血。

患者在接受骨盆和髋关节 MRI 扫描后，其健康状况没有出现任何不适或恶化。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

髋关节X光、CT、MRI哪个更好？

硬件诊断领域的专家认为，在选择髋关节CT或MRI时，大多数骨科医生会推荐MRI：因为MRI没有辐射，并且体积分层图像质量较高。

X射线图像无法与MRI扫描仪提供的所有结构和组织的可视化效果相提并论。因此，在选择髋关节X射线或MRI检查时，医生会考虑每个具体病例的复杂程度，并评估在没有详细关节断层扫描的情况下出现错误诊断的可能性。