Captopres

卡托普利是一种复方抗高血压药物。

適應症 卡波普雷萨

它用于治疗各种类型的动脉性高血压。

發布表單

药物以片剂形式释放（泡罩包装内 - 10片）。盒子内有1或2个类似的包装。

藥效學

该药物含有两种活性成分：氢氯噻嗪和卡托普利。它具有强效利尿和抗高血压作用。其药效和作用原理基于其组成成分的特性。

卡托普利属于血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂。该成分有助于降低血压，降低外周血管产生的全身阻力和心肌前负荷，同时增加每分钟心输出量和体力活动抵抗力。它通过降低血管紧张素转换酶 (ACE) 的活性来发挥作用，从而抑制血管紧张素-1转化为血管紧张素-2的过程，后者具有强大的血管收缩作用。

氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。它能促进钾、钠、氯离子以及液体的排泄。它能增强卡托普利的降压作用。

藥代動力學

口服后，药物活性成分在胃肠道中吸收良好。卡托普利的血浆Cmax值在口服后1小时记录，氢氯噻嗪的血浆Cmax值在口服后1-2.5小时记录。约30%的卡托普利参与了胞浆内蛋白质合成。

活性物质主要经尿液排泄（原形及代谢产物）。卡托普利的半衰期为45-120分钟，氢氯噻嗪的半衰期为5.5-15小时。

氢氯噻嗪能够穿过血胎盘屏障并可通过母乳排泄。

劑量和管理

药物口服，整片吞服（无需压碎或咀嚼）。用清水送服。如有必要，可将药片分成两半。药物的使用不受饮食限制。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况制定。

肾功能健康的成年人初始剂量应为25毫克，每日2次。之后，如有必要，剂量可增加至50毫克，每日2次。

允许的最大日剂量为0.1g卡托普利和50mg氢氯噻嗪。

肾脏疾病患者，若CC值在30-80毫升/分钟之间，应先服用25毫克，每日一次。建议在早晨服用。

治疗期间，需要监测血浆尿素和钾与肌酐水平以及外周血液功能。

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在懷孕期間使用 卡波普雷萨

哺乳期妇女或孕妇不应服用卡托普利。

禁忌

对于对该药物的成分、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂类药物以及磺胺类衍生物有严重个人不耐受的人，不建议使用此药。

严重肾功能不全（肌酐清除率低于 30 ml/min 或血浆肌酐水平高于 1.8 mg/0.1 l）、肾动脉狭窄（或双肾）以及接受过肾移植的患者禁用。

患有阻塞性疾病、左心室区域血液流出障碍（主动脉瓣狭窄）以及患有康氏综合征、血浆钠和钾值降低、痛风以及低血容量或高钙血症的人禁用。

此外，卡托普利不适用于表现严重的肝病。

免疫功能紊乱者、CC值在30-60毫升/分钟以内者、尿蛋白增高者（每天超过1克）以及使用普鲁卡因胺者应慎用该药。

此外，对于患有心力衰竭、肾功能障碍、肾内血压升高、老年人和糖尿病的患者，应谨慎使用该药物。在这些患者群体中使用该药物时，必须持续监测血压值、血电解质水平和肾功能。

使用利尿剂的人应在开始服用卡托普利前至少 3 天停止服用利尿剂。

对驾驶汽车或操作可能危及生命的机器的人服用该药物时必须小心。

副作用 卡波普雷萨

服用该药物可能会引起一些副作用：

• 肝脏和胃肠道损害：呕吐、肠道紊乱、食欲不振、上腹痛、恶心、口干、口腔炎。此外，还可出现黄疸、消化性溃疡、高胆红素血症、肝炎等。
• 造血和心血管系统功能障碍：心绞痛，雷诺氏病，血压降低，心动过速，表皮苍白或充血，血小板减少，中性粒细胞或全血细胞减少，以及心源性休克，再生障碍性或溶血性贫血和粒细胞缺乏症;
• 周围神经系统和中枢神经系统功能障碍：头痛、意识模糊、昼夜节律紊乱、头晕、耳鸣、情绪不稳定、中风、味觉和视觉受体感觉异常和功能障碍；
• 呼吸系统问题：支气管痉挛，咳嗽，呼吸窘迫和过敏性流鼻涕；
• 泌尿系统疾病：多尿或肾病综合征，严重肾衰竭和少尿；
• 过敏症状：荨麻疹、红斑、血管性水肿、皮疹、光敏性、瘙痒和史蒂文斯-约翰逊综合征；
• 检查结果的变化：血浆中尿素氮和胆红素、肌酐和钙的数值增加，血糖和钠的水平降低，血细胞比容和血小板、白细胞和血红蛋白的数值降低，以及出现蛋白尿；
• 其他：胸部疼痛、关节或肌肉疼痛、肌肉痉挛、体温升高、脱发、男性乳房发育或阳痿。

過量

过量服用卡托普利会导致心动过速、恶心、头痛、肠道疾病、中性粒细胞减少、呕吐、厌食以及血压下降。随后剂量增加会导致出现氢氯噻嗪中毒症状——EBV失衡和昏迷状态（由于药物对中枢神经系统的作用）。

为了消除这些疾病，首先需要进行洗胃，然后给予患者肠道吸收剂。如有必要，采取对症措施。

严重氢氯噻嗪中毒患者应住院接受血液透析，并进行必要的治疗以恢复和维持EBV指数和心血管功能。此外，可能需要进行呼吸系统、肾脏和中枢神经系统支持治疗。

與其他藥物的相互作用

与 MAOI、血管扩张剂、二氮嗪、神经节阻滞剂、利尿剂和肾上腺素能阻滞剂联合使用会增加该药物的抗高血压活性。

保钾利尿剂和含钾药物与卡托普利联合使用时，会增加血浆钾水平，增加高钾血症的可能性。

当与乌洛托品或非甾体抗炎药结合使用时，该药物的有效性会降低。

将该物质与锂剂结合会导致后者的血浆值增加。

与巴比妥类药物、乙醇和麻醉药物同时使用会增加直立性虚脱的可能性。

与 GCS、两性霉素 B 以及促肾上腺皮质激素联合使用可能会导致电解质代谢紊乱。

卡托普利能够增强血浆钙水平。

该药物与 SG 联合使用时会增强 SG 的毒性。

与该药物一起使用可能需要调整降血糖药，抗痛风药，磺吡酮，丙磺舒以及口服抗凝剂的剂量。

考来烯胺与考来替泊一起会降低氢氯噻嗪的吸收。

还必须在计划手术前至少 7 天停止使用该药物。

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儲存條件

卡托普利应储存在干燥阴凉处。温度范围为15-25°C。

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保質期

卡托普利可在治疗物质生产之日起 3 年内使用。

儿童申请

不用于儿科（18岁以下儿童）。

类似物

以下药物被视为该药物的类似物：Kapozid、Lipulazid、Ramipril 和 Normopres 与 Enalozid，此外还有 Noliprel、Accuzid、Hartil-N、Enzix 与 Co-Diroton、Berlipril plus 与 Enzix duo 以及 Ramizes com。