抗菌栓剂：在泌尿科和妇科中的应用

在现代药理学中，你会发现大量种类繁多的药物都是以栓剂的形式制成的。抗菌栓剂广泛应用于妇科、泌尿科和直肠科，因为其特殊的剂型使其能够轻松渗透到炎症部位并将其消除。

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使用指征

在什么情况下医生可以给您开抗菌栓剂？

1. 保护阴道粘膜免受感染。
2. 如果患者感觉阴道无明显原因持续发痒、灼痛。
3. 适用于月经周期不规律。
4. 用于泌尿生殖系统炎症（附件炎、卵巢炎、输卵管炎、阴道炎、阴道炎）。
5. 如果侵犯了妇女的生殖功能。

妇科使用的抗菌栓种类繁多。这些药物通常根据其治疗的疾病进行分类。通常，这类药物用于治疗子宫肌瘤、鹅口疮、囊肿、糜烂、膀胱炎、细菌性阴道病、阴道炎、宫旁组织炎、子宫内膜炎和其他疾病。

药效学和药代动力学

让我们以流行药物“Terzhinan”为例来研究抗菌栓剂的药效学。

这是一种常用于妇科治疗多种疾病的复方药物。它具有抗炎、抗菌、抗真菌、抗原虫和抗菌作用。该药物含有以下成分：特硝唑、新霉素、泼尼松龙和制霉菌素。

特硝唑是一种常用的抗真菌药物，有助于减少致病真菌细胞中麦角固醇的合成。这可以改变细胞膜的结构。它对加德纳菌有活性。

新霉素是一种常用抗生素，对革兰氏阴性菌（痢疾杆菌、大肠杆菌、鲍氏志贺氏菌、弗氏志贺氏菌）和革兰氏阳性菌（肺炎链球菌、葡萄球菌）均有活性。

泼尼松龙是一种具有抗炎和抗过敏作用的物质。

制霉菌素是该药物的抗真菌成分，具有对抗酵母样真菌（念珠菌属）的活性。

药物“Terzhinan”的药代动力学尚未研究。

抗菌栓剂名称

最受欢迎的抗菌栓剂包括以下药物。

Laktonorm。本产品是一种新型阴道益生菌，有助于将所需的乳酸杆菌输送至阴道。这些栓剂用于治疗阴道菌群失调、阴道炎、外阴炎和细菌性阴道病。它们也可用于在抗菌治疗期间预防阴道和泌尿生殖道菌群失调。

Lactonorm 含有大量活的嗜酸菌（1 个栓剂中至少有 1 亿 CFU 嗜酸乳杆菌），有助于在长期使用抗生素、炎症过程和荷尔蒙失衡后恢复阴道菌群。

治疗方案为每日两次（早晚各一次），每次一粒阴道胶囊，连续七天。预防方案可连续治疗两周。

菲托拉欣。该药物已被证实可用于治疗子宫肌瘤、阴道炎和宫颈糜烂。该产品含有植物来源的成分（蜂胶、白屈菜）、碘化钾和没食子酸多酚复合物。菲托拉欣不会影响健康细胞，但可以抑制癌细胞的生长。

每日两次，每次一粒栓剂，可经直肠或阴道给药（视病情而定）。如对药物成分不耐受，请勿使用。未发现任何副作用。

特日南。该药物具有抗原虫、抗菌、抗炎和抗真菌作用。它在妇科中被广泛用于治疗和预防多种妇科疾病（阴道炎、念珠菌性和细菌性阴道炎、滴虫病）。

活性成分为特硝唑。该药物还含有：制霉菌素、硫酸新霉素、泼尼松龙对磺苯甲酸钠。栓剂经阴道插入，每日一次，每次一粒（建议睡前服用）。使用前，建议将药片浸入水中20秒。平躺插入。疗程平均持续约10天。预防期为6天。

如果您对药物成分不耐受，请勿使用。主要副作用包括：用药后阴道灼热、瘙痒、过敏。

甲基尿嘧啶。其活性成分是甲基尿嘧啶。该药常用于治疗细菌性膀胱炎、直肠炎或乙状结肠炎。

直肠给药，每次一片，每日3至4次。疗程可维持较长时间（7天至4个月）。

对本产品主要成分不耐受者禁用。有时可能会引起过敏、头痛等副作用。

抗菌阴道栓剂

如今，妇科医生会为任何女性生殖器官疾病开具抗菌阴道栓剂。它们在炎症治疗中尤其重要。栓剂或蜡烛如今被认为是一种独特的剂型，它能有效地将药物输送到炎症部位，同时最大限度地减少副作用。

阴道炎是阴道黏膜的炎症。阴道炎有多种类型，但栓剂仅用于治疗非特异性阴道炎。通常使用抗菌药物，包括广谱抗菌剂。非特异性阴道炎最常用的治疗方法包括：

1. 特硝唑。活性成分：特硝唑。剂量：每日一次，每次一片，连服十天。
2. 多粘菌素。活性成分：制霉菌素、新霉素和多粘菌素B。剂量：每日两次，每次一片，连服五至十四天。
3. 聚维酮碘。其活性成分是碘。每天服用两次，持续六至十二天。

如果阴道炎是由滴虫引起的，最好的治疗方法是基于甲硝唑的栓剂：

1. Klion D. 每天给药一次，持续十天。

2. 吉那金。服用十天，每天一片。

对于生殖器疱疹，通常使用栓剂形式的抗病毒药物。其中，以下药物尤为突出：

1. Viferon。该药物每日直肠给药两次，持续五至七天。其活性成分是干扰素。

对于念珠菌性阴道炎，最常用的栓剂是：

1. Bificol。本产品含有干燥的双歧杆菌。每日一次阴道给药，连续十天。
2. Atsilakt。含活性乳酸杆菌。每次一颗栓剂，可使用十天。

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抗菌消炎栓剂

女性阴道和生殖器官的炎症通常由各种微生物（衣原体、淋病）引起。最常见的炎症症状是：腹股沟右侧或左侧出现切割痛或酸痛。

可以使用栓剂，既可以阴道插入，也可以直肠插入。最常用的栓剂有：

1. Movalis。含有活性成分美洛昔康的直肠栓剂。这是一种非甾体类抗炎药。剂量由主治医生开具，并严格根据个人情况调整。如果对本药的主要成分不耐受，或患有严重的心脏和肝功能不全，或怀孕期间，请勿服用本药。服用栓剂可能导致贫血、头痛和血压升高。
2. Longidaza。其活性成分是Longidaza。用于治疗前列腺炎、膀胱炎以及预防术后疤痕。该药物有助于消除粘连。给药方式为直肠或阴道内给药，每次一片（睡前服用最佳），连续服用10至20天。该药物禁用于恶性肿瘤患者、孕妇以及12岁以下儿童。主要副作用是过敏反应（瘙痒、灼烧感）。

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抗菌直肠栓剂

通常，抗菌直肠栓剂用于治疗慢性痔疮和女性生殖器官感染。治疗痔疮时，栓剂有助于加快肛门伤口愈合，并促进受损组织的再生。目前最常用的直肠栓剂有以下几种。

Ultraproct。该药物的活性成分是氟可酮，这是一种糖皮质激素。它有助于降低血管壁的通透性，从而减轻组织肿胀、瘙痒和灼烧感。栓剂用于治疗肛门损伤和痔疮。

排便后立即插入栓剂，并彻底清洁肛门。每天使用一枚栓剂，直至不适症状完全消失。

禁用于水痘或其他病毒性疾病、患处结核病和梅毒患者、孕妇以及对本品成分不耐受者。最常见的副作用是：瘙痒、灼烧感和过敏。

Posterisan。用于治疗肛门直肠区域炎症性疾病（痔疮，肛裂，肛门生殖器瘙痒）的药物。该药物的活性成分是：氢化可的松，大肠杆菌灭活细胞。

栓剂在清晨和傍晚（睡前）插入。有时，每次排便后也可插入。待疾病主要症状消失后，需继续治疗数日以巩固疗效。

Posterisan栓剂即使在怀孕期间也可以放心使用。唯一的禁忌症是对其成分不耐受。使用该产品的副作用包括：皮肤过敏反应。

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前列腺炎抗菌栓

如今，人们常使用特殊的直肠栓剂来治疗前列腺炎。但值得注意的是，由于直肠和前列腺之间有肠壁和前列腺囊，这种治疗可能持续很长时间。含有抗生素和解痉药的栓剂，以及含有蜂胶等天然成分的栓剂，也常用于治疗前列腺炎。

最受欢迎的前列腺炎栓剂是：

1. 利福平。该药物的有效成分是抗生素利福平。它对葡萄球菌、链球菌、梭菌、奈瑟菌、布鲁氏菌、立克次体和衣原体具有杀菌作用，并能促进组织再生。栓剂每日一次（建议睡前）直肠给药，直至疾病的主要症状消失。对主要成分不耐受者、儿童和孕妇禁用。该药物可能引起以下副作用：食欲不振、腹痛、头痛、视力模糊以及肾脏炎症。
2. 普罗斯托平。该药物的有效成分包括：蜂王浆、花粉、蜂蜜、蜂胶和蜂粮。它具有促进伤口愈合和消炎的功效。它也用于治疗肛裂和痔疮。每日使用一次，每次一粒栓剂，持续十五至三十天。插入栓剂前必须排空直肠。如果您对栓剂成分不耐受，请勿使用。

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膀胱炎抗菌栓剂

最受欢迎的有助于治疗膀胱炎的抗菌栓剂是：

1. Hexicon。其活性成分为氯己定，可有效对抗梅毒螺旋体、衣原体、解脲脲原体、淋病、加德纳菌、滴虫以及1型和2型单纯疱疹病毒。通常用于膀胱炎的初期或预防。

阴道栓塞，每日两次，每次一栓，连用五至十四天。预防性栓塞，每日一次，每次一栓，连用八天。该药的唯一禁忌症是对其成分不耐受。

2. 聚维酮碘。其活性成分是聚维酮碘。此外，栓剂中还含有聚乙二醇。它对葡萄球菌、真菌和大肠杆菌均有活性。栓剂不仅有助于缓解膀胱炎的主要症状，还能恢复阴道菌群的正常状态，缓解女性不适的灼烧感和瘙痒感。

禁用于使用其他碘产品、患有肾病、儿童、孕妇和哺乳期妇女。使用时可能出现副作用：口腔内有金属刺痛感、皮肤反应、眼部刺激、口腔疼痛。

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如何使用抗菌栓剂

抗菌栓剂根据其给药方式分为：阴道栓剂（直接插入阴道，适用于治疗阴道内的炎症过程）、直肠栓剂（通过肛门插入直肠）。

孕期使用抗菌栓剂

大多数抗菌栓剂与其他药物一样，在怀孕期间禁用。只有在某些情况下，主治医生才可以给孕妇开具栓剂。有些产品（Terzhinan、Betadine、Prosterizan）对孕妇和胎儿的健康完全安全。

使用禁忌症

在使用抗菌直肠或阴道栓剂之前，您必须仔细阅读说明，了解哪些情况下禁用。

这类药物通常只有一种禁忌症：对其主要活性成分不耐受。但在某些情况下（例如聚维酮碘、利福平、Ultraproct），还存在其他禁忌症（例如直肠结核或梅毒、肾病、儿童、妊娠）。

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副作用

使用抗菌栓剂的主要副作用包括各种过敏反应（包括皮肤过敏）、灼烧感和瘙痒感。此外，在某些情况下，还可能出现头痛、贫血、口腔异味和腹痛。

过量

从未出现过抗菌栓剂过量的情况，因为一粒栓剂中所需物质的剂量是经过精心计算的。

储存条件和保质期

所有具有抗菌作用的栓剂均应存放在低温（+25°C）且远离儿童的地方。保质期通常为两到三年。请勿使用过期药品。