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巨输尿管炎症状
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
巨输尿管症通常无症状，即以潜伏期形式出现。患者的一般状况长期良好。许多患有此病的儿童身体发育落后。他们有一些胚胎发育不良的体征，通常伴有骨骼或其他器官和系统的异常。
双侧巨输尿管综合征常表现为口渴、多尿，有时由于尿道内持续存在大量尿液而出现反常性尿失禁，皮肤干燥苍白，以及贫血。并非所有上述症状都能得到及时关注。患者常常受到泌尿系统疾病的困扰。
在疾病的潜伏期或代偿期（输尿管失弛缓症），患者通常没有特征性症状，这会导致诊断困难和治疗策略错误。在此期间，患者通常非常活跃。他们的肾脏通常尚未肿大。
然而，可能已经检测到白细胞尿，并且通过放射学检查可以检测到下部或中部囊样扩张。
在疾病的第二期，会出现腹部隐痛，这通常由饮食不当引起。患者会抱怨全身乏力和容易疲劳。有时还会头痛。此时，会检测到持续性脓尿，排泄性尿路造影显示输尿管全长扩张。上尿路压力始终升高。在极少数情况下，尿路运动图上可见输尿管收缩非常缓慢且稀薄。
在III期，可观察到肾盂和肾盏扩张。病儿更容易感染，发病率更高，这有助于识别输尿管畸形。他们会变得嗜睡，发育落后于同龄人。巨输尿管症通常出现以下症状：头痛、腹痛、排尿高峰时腰痛。巨输尿管症的最后一个症状可能提示存在输尿管输尿管返流 (VUR)。在此阶段，血液中残留氮含量升高（高达57.1-75.8 mmol/l）。患者的上尿路形态学改变显著，输尿管急剧扩张，直径达3-4 cm，并且显著延长（巨输尿管）。出现输尿管积水。在疾病III期进行的尿路运动图检查中，所有患者均未检测到输尿管收缩。
巨输尿管的症状可能并发慢性肾盂肾炎、动脉高血压、慢性肾衰竭、败血症和其他疾病的体征。
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