脚痒:治疗
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

如果没有准确的诊断,就不可能有效治疗腿部瘙痒。毕竟,昆虫叮咬的治疗与皮肤病、内脏疾病,尤其是肿瘤疾病的治疗有着根本的不同。所有疾病唯一的共同点是需要尽快消除不适症状,因为抓挠皮肤可能会损伤皮肤,导致伤口感染,从而加剧病情。
为了消除腿部皮肤瘙痒,传统医学外用药膏和乳膏,内用具有止痒作用的抗组胺药和镇静剂,必要时(精神障碍)还使用抗焦虑药。
除其他外,还可以根据诊断结果为患者制定有利于消化系统并降低过敏反应风险的饮食,以及物理治疗:电睡眠、泥浴、对比淋浴等。
治疗方案的制定要考虑已确诊的疾病。因此,对于过敏症的治疗,局部止痒剂和口服抗组胺药通常就足够了。然而,如果不避免接触过敏原,症状就会反复发作。
这种方法并不常用于治疗真菌病,尽管目前仍会开具减轻瘙痒程度的抗组胺药。抗真菌药可有效对抗真菌,但这类药物需要定期涂抹于皮肤上数天,有时也需要口服。
湿疹和牛皮癣的治疗方案与过敏症不同。湿疹的治疗很少涉及使用激素类抗炎药膏和镇静剂,以及旨在缓解瘙痒和减少组织肿胀的抗组胺药。此外,还特别注重使用免疫调节剂和维生素复合物,以优化免疫系统的应答,使其更加有效。由于湿疹通常会形成皲裂和微创,因此感染可能会进入这些部位。当出现真菌或细菌感染时,治疗方案中会添加抗真菌或抗菌药膏。
对于牛皮癣患者,患处紫外线照射是有效的。特殊饮食和禁食有助于延长这种慢性疾病的缓解期。除了抗组胺药外,医生还会开具维生素、激素软膏、镇静剂、免疫调节剂和自体血疗法。尽管如此,病情往往仍会持续恶化。在严重病例中,医生会开具皮质类固醇、镇静剂和细胞抑制剂。
神经性皮炎的饮食尤为重要。应避免使用可能引起过敏的产品和添加剂。除抗组胺药外,药物治疗还包括免疫调节剂、维生素、对胃肠道有益并使其功能正常的药物、镇静剂。避免神经和精神疲劳、保持免疫力、尽量遵循日常生活规律等都至关重要。
糖尿病患者的病情再次通过饮食和服用降糖药物或胰岛素来支持。如果腿部出现瘙痒,可以使用不含糖的止痒药膏或抗组胺药。
静脉曲张的治疗包括:旨在恢复静脉血流的特效药物、穿着压力服以及压力疗法。对于较大的结节,过去通常采用手术治疗,但现在则采用微创手术,不留痕迹。瘙痒症状则可使用药膏和抗组胺药治疗。
手术治疗主要用于治疗肿瘤疾病,并结合放疗和化疗,以及治疗内脏器官的严重病变。
处理昆虫叮咬最简单的方法是先去除螫针(如有必要),然后在伤口上涂抹抗菌剂,以防止严重的炎症和化脓。只有在伤口感染并开始严重化脓时,才应遵医嘱使用抗生素软膏。只有在抗菌剂无效的情况下,才应这样做。
如果伤口肿胀,则可能是昆虫叮咬引起的过敏反应。在这种情况下,医生可以开一些激素类药膏和抗组胺药(抗过敏药)来缓解肿胀和瘙痒。
缓解腿部瘙痒的口服药物
由此可见,无论各种疾病的治疗方案如何,用于治疗腿部瘙痒等症状的药物都是一样的:具有止痒作用的抗组胺药,以及激素类药物(主要用于局部治疗)。这些药物有助于减轻症状,并对抗一些导致症状出现的病因。
我们先从用于缓解瘙痒和过敏反应的口服抗组胺药说起。医生推荐的药物包括“Diazolin”、“氯雷他定”、“阿塔拉克斯”、“Tavegil”、“仙特明”等。
氯雷他定是一种具有抗过敏和止痒作用的药物,可预防肌肉痉挛引起的水肿和疼痛。它用于治疗各种部位和来源的皮肤瘙痒。它对胎儿无毒性,因此即使在怀孕期间(主要用于治疗过敏),医生也经常开这种药。
12岁以上患者每日服用1片(10毫克)。儿童有效剂量取决于儿童体重。如果体重超过30公斤,可以给予成人剂量;如果体重低于30公斤,则剂量减半(5毫克)。鉴于每10毫升糖浆中含有10毫克氯雷他定,建议以糖浆形式给儿童服用。
如果出现肾功能障碍,则无需调整剂量,但如果出现严重肝病,则需要减少剂量,从每 2 天一次 10 毫克开始(适用于体重超过 30 公斤的患者)。
此药适用于2岁以上儿童。2岁以下儿童需经儿科医生许可方可服用。禁用于对该药成分过敏者。
该药物的副作用很少见。最常见的副作用包括嗜睡、头痛、食欲增加、睡眠障碍、神经紧张和快速疲劳(儿童)。但所有这些症状在100名患者中出现的频率不超过2人。其他不良反应也极为罕见。
“仙特明”(Zyrtec)是新一代抗组胺药,几乎不会引起嗜睡。它可以用于消除任何病因引起的腿部瘙痒。它不会成瘾,药效不会因长期使用而减弱。仙特明有滴剂(适用于6个月及以上儿童)和片剂两种剂型。
治疗瘙痒的初始剂量应为每日5毫克,必要时可增至10毫克(1片药片或20毫升溶液)。婴儿每日给药量不得超过5毫升,6岁以下儿童每日给药量不得超过5毫升,每日两次,每次5毫升;或每日一次,每次10毫升。
如果患者肾功能或肝功能受损,则需减少剂量。如果患者患有肝病,则剂量保持不变。
禁忌症包括个体不耐受、6个月以下儿童(滴剂)和6岁以下儿童(片剂)、严重肾功能衰竭、哺乳期。妊娠期间,仅在极端情况下,且需在医生指导下开具该药。有惊厥倾向和排尿障碍倾向者慎用。
至于副作用,最常见的是:头痛、头晕、疲劳加剧、口干、恶心、鼻咽黏膜发炎。对药物本身的过敏反应很少见,但可能伴有皮疹和瘙痒。
“阿塔拉克斯”是一种抗焦虑药,具有抗组胺和支气管扩张作用,可降低因过敏性呼吸道水肿导致窒息的可能性。它能舒缓神经系统,有效缓解瘙痒,并促进过敏性疾病的进展。常用于治疗荨麻疹、皮炎和湿疹。对胃肠道无副作用。
该药物为25毫克片剂,适用于3岁以上儿童。用于治疗儿童瘙痒,需根据儿童的年龄和体重开具处方。体重不超过17公斤的儿童,每日剂量为0.5-1片。体重17-23公斤的学龄前儿童,剂量可增至1.5片;体重23-28公斤的儿童,每日剂量最多为2片。体重超过28公斤的青少年,每日剂量为1-3片。
体重超过40公斤的患者每天最多可以服用4片来缓解瘙痒症状。
肾功能不全和肝功能不全患者的剂量可减少33-50%。
治疗持续时间由主治医生单独决定。
阿塔拉克斯的禁忌症包括对其成分过敏、卟啉症、伴有QT间期延长的心血管疾病。该药物不适用于孕妇和哺乳期妇女,因为它会穿透胎盘屏障并进入母乳,导致婴儿中枢神经系统紊乱。由于该药物含有乳糖,因此乳糖代谢障碍的患者及其衍生物无法服用该药物。
常见的副作用包括嗜睡、头痛、冷漠、口干和疲劳加剧。也可能出现头晕、失眠、震颤、发热、恶心和全身乏力,但这些症状并不常见(每100名患者中不超过1名)。其他副作用很少被诊断出来,例如过敏反应——仅见于个别病例。
滴剂“Fenistil”用于治疗过敏症,并能有效缓解腿部和身体瘙痒。它既可用于治疗昆虫叮咬,也可用于治疗皮肤病(例如皮肤病、湿疹、皮炎、水痘、麻疹、风疹等)。有效期为1个月。
儿童用药量根据婴儿体重而定。婴儿通常每次剂量为3至10滴。1-3岁儿童每次剂量为10至15滴,12岁以下儿童每次剂量为15至20滴。成人剂量为20至40滴。
该药物味道宜人,无需稀释即可服用。
任何年龄服用该药的频率都是每天3次,治疗持续时间根据个体情况确定。
不建议对本品成分不耐受、患有支气管哮喘、闭角型青光眼、前列腺增生等患者服用本品。不建议妊娠前三个月及哺乳期妇女服用本品。
该药物最常见的副作用是嗜睡。患者偶尔会出现口干、恶心、头痛、头晕等症状。精神不稳定的患者可能会出现抑郁症。
治疗腿部瘙痒的药膏和乳霜
应该说,如果出现严重的过敏反应或全身性疾病,且局部治疗无法达到预期效果,服用药物是合理的。有时医生会同时开口服药物和局部治疗。大多数情况下,为了缓解腿部瘙痒,可以使用外用特殊药膏和乳霜。
Lorinden A 和 Lorinden C 软膏以激素类药物(氟米松)为基础,并添加了抗菌剂(分别为水杨酸和氯碘羟喹)。前者可有效缓解非细菌感染性疾病引起的瘙痒,后者可用于治疗细菌感染引起的瘙痒。它们用于治疗皮炎、荨麻疹、牛皮癣、苔藓等。
该药物局部使用,每日最多2次,在患处涂抹薄薄一层,每周使用量不超过1管。由于这是一种激素类药物,因此连续使用时间不得超过14天。如果病变位于面部,则该时间缩短至7天。
可以在封闭敷料下涂抹药膏。避免接触眼睛。
药膏允许12岁以上儿童使用。使用时需谨慎,青少年时期不得用于面部。怀孕期间,除妊娠早期外,允许短期使用药膏。应避免此类治疗。哺乳期,该药物仅供短期使用,且不得用于乳腺区域。
对药膏成分过敏者、病毒性(疱疹、水痘)和真菌感染者、痤疮患者、皮肤肿瘤患者、静脉曲张炎症和溃疡患者、皮肤结核患者禁用。请勿用于有大面积伤口和划痕的皮肤。
常见的副作用包括涂抹软膏的皮肤变化(干燥、色素沉着异常、灼热感、毛囊炎症等)。软膏会对心血管系统和内分泌系统产生负面影响,尤其在长期使用时。皮质类固醇会抑制儿童的生长发育,因此不宜使用。
“Sinaflan”是一种激素软膏,用于治疗各种非细菌性炎症性皮肤病,伴有瘙痒、组织肿胀和其他不适症状。
每日最多涂抹2次,在患处涂抹薄薄一层。疗程不应超过2周。
对于儿童,该药膏每天只能涂抹一次,最多使用5天,并应在医生的监督下使用。该药膏只能在脸上使用一次。
该药适用于2岁以上且对其成分无过敏反应的患者。禁忌症包括多种表现的牛皮癣、血栓性静脉炎、痤疮、各种病因和细菌并发症的感染性皮肤病以及皮肤肿瘤。请勿在接种疫苗后、大面积皮肤和伤口处使用该药膏。
副作用包括皮肤刺激、皮炎和荨麻疹。有时还会出现:免疫力下降、过敏反应、水肿、血压升高、白内障和青光眼。长期使用可能会出现更严重的症状,例如可能引发胃炎或胃溃疡,以及感染疾病的风险较高。
“Advantan”是一种激素类药膏,可用于治疗4个月及以上儿童。该药用于治疗过敏性疾病。具有止痒作用。
这种药膏通常每天使用一次。只需在患处或发痒部位涂抹薄薄一层即可。成人最多可使用3个月,儿童最多可使用28天。
乳膏不应涂抹在密封绷带下。用尿布包裹时也可能出现同样的情况,因此对婴儿应格外小心。
使用该乳膏的禁忌症包括对该药物过敏、结核病和梅毒的皮肤表现、伴有皮疹、痤疮和某些类型皮炎的病毒、真菌和细菌性疾病。
在副作用中,最常见的症状是涂抹药物部位出现灼烧感。此外,还可能出现皮肤干燥、皮疹、毛囊炎症以及涂抹部位皮肤敏感性降低。此外,还可能出现过敏反应。
如果腿部瘙痒与局部细菌感染有关,可以使用其他几种药膏,这些药膏结合了皮质类固醇的抗炎作用和其他成分的抗菌作用。最常用的药膏是Baneotsin和Triderm。
“Triderm”是一种软膏剂型制剂,兼具抗炎、止痒、抗菌和抗真菌功效。其功效源于三种成分的组合:皮质类固醇倍他米松、广谱抗生素庆大霉素和常用抗真菌药物克霉唑。这种软膏可用于治疗细菌性和真菌性皮肤感染,以及这些微生物进入非感染性皮肤病变伤口所引起的并发症。
该药物用于治疗成年患者。该药膏不仅涂抹于患处,还需涂抹于患处周围的皮肤,轻轻揉搓。使用频率为每日2次。疗程取决于疾病的性质以及微生物对药物成分的敏感性。请勿用于封闭敷料或用于治疗灰指甲。
该药物的禁忌症与其他消炎药膏相似。由于理论上该药物对中枢神经系统的影响风险较高,可能导致儿童生长发育迟缓、颅内压升高等,因此不用于儿科。
怀孕期间,仅在极端情况下才建议使用该药膏。动物实验中未发现对胎儿有任何不良反应,但由于氨基糖苷类药物(庆大霉素)会穿透胎盘屏障并可能引起多种副作用,因此最好考虑到这一风险。
在已报告的副作用中,最常见的是:使用部位皮肤刺激、灼烧感、暂时性瘙痒加剧、皮肤干燥。其他症状与长期使用该药膏或在有伤口、溃疡和烧伤表面的皮肤上使用有关。
如果没有严重的炎症,无需使用皮质类固醇治疗,且并非感染性皮肤病或非感染性疾病的并发症,则无需使用强效药物。毕竟,激素类药物可能会对身体造成严重损害。在这种情况下,您可以寻求已知的药物“Fenistil”的帮助,它以凝胶形式广泛使用。
这款药物可用于缓解年轻母亲和幼儿腿部瘙痒。它不会对胎儿产生不良影响,也不会渗入母乳。重要的是不要在大面积或受损皮肤部位使用。
本凝胶单独使用,不与其他局部用止痒药合用。
该药物每日最多可薄薄地涂抹于皮肤4次。如果瘙痒严重,且使用药膏后仍未缓解,医生可能会建议联合使用Fenistil凝胶和滴剂,或使用激素类药物。
凝胶会增加皮肤对紫外线的敏感性,因此在用药物治疗期间最好避免日光浴,保护皮肤免受紫外线的伤害。
使用该药物局部形式的主要禁忌症是对其成分过敏。治疗儿童时,凝胶不可用于大面积损伤,以及在应用部位腿部皮肤有伤口的情况下。
最常见的副作用是药物涂抹部位的灼烧感和皮肤干燥。其他症状和过敏反应极为罕见。
我们探讨了哪些药物可以缓解腿部瘙痒(需遵医嘱),以及哪些药店产品可以用来治疗皮肤瘙痒。但瘙痒是一种非常痛苦的症状,如果手边没有药物,有时你根本无法忍受,只能去看医生和去药店。在这种情况下,民间疗法会有所帮助。
用民间疗法治疗身体皮肤瘙痒
皮肤瘙痒的原因多种多样,使用药物前,需要明确症状的病因。一般来说,使用民间偏方治疗瘙痒时,病因并不那么重要。民间偏方是缓解疼痛症状的急救方法。有时,这些偏方就足够了,但对于严重疾病引起的瘙痒,民间偏方仅作为对症治疗,必须就医并遵医嘱。
可以采取哪些措施来减轻瘙痒的严重程度:
- 冷水淋浴或冷水浴疗法。冷水具有分散注意力的作用,可以减轻过敏反应引起的炎症和发红,而水可以滋润皮肤,使其不那么干燥。您可以在水中加入具有抗菌消炎功效的草药汤剂(洋甘菊、金盏花、西洋蓍草、圣约翰草等),或滴几滴具有镇静功效的精油(薰衣草、百里香、薄荷等)。
- 用冷敷缓解腿部瘙痒。可以用浸过水的布或裹着保鲜膜的冰块来冷敷。
- 苏打水用于蚊虫叮咬。苏打水是一种有效的止痒药,常用于缓解蜜蜂和吸血虫叮咬引起的不适。洗澡时,取150-200克苏打水即可。水温宜凉。
治疗小面积皮肤时,每200-250克水兑1汤匙碳酸氢钠(也可以用洋甘菊和金盏花茶代替)。将绷带浸泡在混合物中,然后敷在被咬部位的皮肤上。这种治疗方法甚至适用于儿童。
你也可以将苏打水(或氨水)和水混合成浓稠的糊状,做成饼状敷在被咬处,再用湿布盖住。敷料可以敷在皮肤上3个小时或更长时间。
- 燕麦糊止痒。将燕麦粉或燕麦片与少量水混合,将浓稠的混合物涂抹在患处,并用布盖住。通常情况下,瘙痒会在15-20分钟或更长时间后消失。
- 蜂胶药物。为了润滑发痒的部位,你可以使用这种实用的养蜂产品制成的药膏或酊剂。蜂胶是一种天然抗生素,对感染性并发症有很好的疗效。但需要注意的是,蜂胶和蜂蜜一样,本身也可能引起过敏,因此并非每个人都适合用蜂胶治疗。
- 芦荟可缓解腿部和身体瘙痒。瘙痒部位可以用新鲜芦荟汁或药房产品涂抹。您可以将新鲜的芦荟叶子纵向切开,敷在患处。芦荟具有抗菌功效,促进皮肤快速再生,并补充水分和维生素。
民间偏方对腿部瘙痒有效,尤其适用于蚊虫叮咬和皮肤干燥,但对于需要复杂治疗的严重疾病,其疗效可能不足。这些偏方有助于缓解瘙痒,但如有必要,不能替代全面治疗。
草药治疗
大自然是天然药物的源泉,能够有效治疗各种病症和疾病。了解草药的有益特性,它们可以用来缓解任何部位的皮肤瘙痒。这种治疗方法对儿童尤其有效,因为它没有药物(尤其是皮质类固醇)的副作用。
有些草药可以用来呵护婴儿娇嫩敏感的肌肤,从出生开始就适用。洋甘菊可以舒缓肌肤,缓解炎症。这种特性也可以用来缓解婴儿(或成人)的瘙痒。您可以将1-2汤匙洋甘菊放入一杯沸水中蒸煮,浸泡15分钟,然后用此混合物擦拭或敷在发痒的皮肤上。
可以将洋甘菊汤剂或浸液加入浴液中泡澡。但需要注意的是,只有冷水才能止痒,温水和热水只会加剧瘙痒。
另一种有用的草药是接骨木。将其煎剂添加到儿童沐浴液中,可以预防皮肤病,缓解过敏症状和刺激。这种低过敏性草药还能缓解腿部皮肤瘙痒。它可以添加到足浴中,也可以用其煎剂擦拭皮肤、用作乳液或敷料。
为了缓解这种不适症状,你也可以使用鼠妇。你可以用鼠妇的新鲜叶子敷在皮肤瘙痒处,或者加到足浴盆里。
薄荷也有助于缓解疼痛瘙痒。薄荷精油可以直接涂抹在患处。也可以在泡澡时加入精油或新鲜薄荷叶。不过,为了达到最佳效果,最好先用热水泡一下薄荷叶,然后再加入凉水中。
除了上述植物外,以下植物也具有止痒功效:白屈菜、紫罗兰、马尾草、牛蒡、柠檬香蜂草、莳萝、荨麻和其他一些草药。橡树皮或桦树芽的煎剂也可以添加到止痒浴中。
治疗腿部瘙痒的草药不仅可以外用,内服植物浸液也有助于缓解疼痛症状。例如,热荨麻浸液(每杯开水加入10克植物材料),白天应分3次服用。
莳萝泡茶也有帮助。冲泡方法:取2汤匙莳萝种子,倒入2杯沸水。半小时后,泡茶即可。过滤后,每日三次,每次70-80克,饭前服用。疗程为3周。
如果你有莳萝油,也可以用。每次滴5到10滴在一块糖上。每天使用3次。
显然,草药治疗无法取代大多数疾病的全面药物治疗,但可以作为一种选择,用于暂时缓解症状或作为综合治疗的一部分。但需要注意的是,许多植物含有可能引起过敏的物质,因此在选择天然疗法时应慎重考虑。
顺势疗法
顺势疗法是医学的一个特殊分支,旨在促进身体的自我修复。诚然,如果没有以植物、矿物质、毒素、生物物质和其他天然成分为基础的特殊制剂的参与,这一点是无法实现的。在种类繁多的顺势疗法药物中,有一些可以帮助治疗腿部瘙痒。它们的使用可以显著减轻症状的严重程度,帮助恢复身体各个系统的功能。
顺势疗法的处方是一门完整的科学,因为这里重要的不是正式的诊断,而是主要症状表现的特异性以及是否存在其他症状。顺势疗法中有很多治疗瘙痒的方法,关键在于如何恰当地使用它们。
硫磺(一种含硫制剂)用于治疗严重瘙痒,抓挠可减轻瘙痒,而加热和夜间水疗后瘙痒会加剧。
如果伴有细小干性皮疹,则可针对相同症状开出氧化铝处方。
对于夜间睡觉时出现的皮肤瘙痒,仙客来和杜香是有效的。
对于变成刺痛和疼痛的剧烈瘙痒,医生会开出毛地黄制剂紫花地黄 (Digitalis purpurea) 来治疗。
足底和足侧瘙痒可以用积雪草和碳酸锂缓解。如果瘙痒发生在关节部位,可以尝试使用北美松(松树提取物)或朱砂(朱砂)。
在顺势疗法药店,您可以购买有助于对抗各种疾病引起的瘙痒的有效药膏:
杜香软膏有助于治疗肌肉风湿病、痛风、多关节炎,还可以缓解昆虫叮咬引起的瘙痒和刺激。
如果皮肤病湿疹部位出现瘙痒,可以使用利宁软膏。它具有干燥和促进伤口愈合的功效。如果出现细菌性并发症或并发症风险较高,可以使用顺势疗法金盏花软膏。
Urtika 软膏可有效缓解严重过敏性瘙痒和组织肿胀,也有助于缓解昆虫叮咬。Inulya 软膏也获得了好评,它对过敏性皮疹和瘙痒、极度干燥的皮肤以及疱疹性皮疹均有效。
对于静脉曲张、血栓性静脉炎以及与这些疾病相关的瘙痒和疼痛,芍药软膏有帮助。
尽管传统医学医生对顺势疗法持怀疑态度,但尚无法明确断定这种通过刺激身体内部储备来影响身体的方法无效。即使一切都基于自我催眠,并且它确实有助于治愈,我们也不应错过这样的机会,尤其是顺势疗法中有很多有趣的疗法,这些疗法得到了传统医学的认可,并在普通药店有售。
因此,对于腿部和身体因过敏而发痒的儿童,过敏症专科医生推荐使用伊利卡软膏。每天使用2-3次,可以缓解瘙痒,并帮助抓挠造成的伤口更快愈合(很难阻止孩子进行抓挠)。该药本身不会引起过敏,可以长期使用,不会对健康造成损害。
重要的是要明白,瘙痒并非一种简单的症状。它表明身体发生了一些变化,必须采取某些措施才能恢复正常。这通常是一个相当复杂的过程,不仅需要治疗措施,还需要卫生、饮食疗法(拒绝甜食、辛辣食物和酒精)以及耐心(抓挠皮肤会增加细菌并发症的风险)。