加替沙星
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025

ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 加替沙星
抗菌药物“加替沙星”具有广谱抗菌活性。因此,它被广泛应用于治疗中度至重度感染性和炎症性疾病。只要致病菌群对该药物的活性成分敏感即可。
该药物用于治疗以下疾病:
- 呼吸器官感染性病变
- 用于治疗支气管炎:治疗急性期的急性和慢性支气管炎,
- 肺部炎症(肺炎),
- 囊性纤维化,肺部积聚浓稠粘液,导致呼吸困难。
- 耳鼻喉器官感染性病理学
- 鼻窦炎急性期,
- 鼻窦炎,
- 严重的中耳炎(中耳炎症)、耳咽管炎(耳道局部炎症)和其他类似疾病,
- 影响肾脏和泌尿道的细菌病理:
- 复杂和非复杂感染,例如肾脏炎症(肾盂肾炎和肾小球肾炎)、膀胱炎症(膀胱炎)和前列腺炎症(前列腺炎)。
- 皮肤和软组织的感染性病变,包括化脓性伤口,
- 影响骨骼和关节的感染。
- 泌尿生殖系统的感染性炎症过程
- 它用于治疗男女各种类型的淋病:患有阴道(宫颈内)和直肠淋病的女性,患有无并发症尿道病变的男性,
- 女性患者的泌尿生殖系统感染。
借助“加替沙星”,可以对抗结核分枝杆菌、致病微生物幽门螺杆菌,它们会导致胃肠道炎症(胃炎、十二指肠炎、胃溃疡和十二指肠溃疡)和术后并发症。
發布表單
在药店中,抗菌药物“加替沙星”有两种形式:
- 以片剂形式,剂量为0.2或0.4毫克。
包衣片剂采用 10 片泡罩包装。
- 以 0.2 或 0.4 升瓶装输液溶液的形式。
每瓶药物均放在单独的包装中。
该药物以任何形式释放的活性物质均为第四代氟喹诺酮类药物加替沙星。
该药物的片剂形式含有以下赋形剂:
- 淀粉,
- 纤维素,
- 磷酸氢钙,
- 对羟基苯甲酸丙酯
- 对羟基苯甲酸甲酯钠,
- 硬脂酸,
- 羟基乙酸淀粉钠,
- 聚乙二醇6000,
- 滑石,
- 稳定剂羟丙基甲基纤维素,
- 白色食用色素二氧化钛,
- 片剂壳软化剂邻苯二甲酸二丁酯。
解决方案的其他组件:
- 盐酸,
- 氢氧化镁
- 葡萄糖
- 注射用水。
药物辅料通常用作结构材料或防腐剂,本身不具备治疗作用。然而,在出现过敏反应时,必须考虑这些辅料。毕竟,对药物整体成分中至少有一种成分不耐受,是使用该药物的禁忌症,因为这可能导致严重后果。
藥效學
“加替沙星”为第四代氟喹诺酮类抗生素,其治疗作用不同于其他常用的窄谱和广谱抗生素(青霉素类、头孢菌素类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类)。
微生物通过细胞分裂进行繁殖。微生物自身产生的拓扑异构酶IV和DNA旋转酶参与了这一过程。正是由于这些酶,染色体得以分裂,新生细胞才获得了母细胞的特性。
加替沙星具有抑制这些酶的产生的能力,并且病原微生物的繁殖过程会消退。
加替沙星具有广谱抗菌活性,即使对其他类型的AMP不敏感的微生物也有效。它与其他抗生素无交叉耐药性。
对加替沙星敏感的细菌:
- 革兰氏阳性菌——金黄色葡萄球菌、肺炎球菌感染、化脓性链球菌(扁桃体炎、风湿病、肾小球肾炎的病原体)
- 革兰氏阴性菌——流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、淋球菌感染
它们表现出相对敏感性:
- 革兰氏阳性 - 链球菌(品种:milieribus、mitis、无乳、停乳)、葡萄球菌(品种:kochni epidermidis、溶血、腐生、人、simulans)、棒状杆菌(白喉的病原体)
- 革兰氏阴性菌——百日咳杆菌、产酸克雷伯菌(肠道和泌尿系统炎症病理的病原体)、肠道细菌(种类:产气菌、成团菌、中间菌、阪崎菌)、奇异变形杆菌和普通变形杆菌、普罗维登斯摩根菌(雷特格氏菌和斯图尔特氏菌)。
大多数厌氧菌也对加替沙星表现出相对敏感性:拟杆菌(种:distasonis、eggertii、fragilis、ovatus、thetaiotaomicron、uniformis)、梭杆菌、卟啉单胞菌(种:典型、厌氧、大)、普雷沃氏菌、丙酸杆菌、梭菌(产气荚膜梭菌和多枝梭菌)。
被认为非典型且对加替沙星敏感的病原体:衣原体(肺炎衣原体和沙眼衣原体 - 社区获得性肺炎和衣原体的病原体)、肺炎支原体、解脲支原体。
嗜肺军团菌和伯纳特氏立克次体(肺炎和 Q 热的病原体)被认为相对敏感。
对β-内酰胺类抗生素和大环内酯类抗生素有耐药性的细菌不会对加替沙星产生耐药性。
劑量和管理
加替沙星片剂比静脉滴注溶液更受欢迎。片剂可随时服用,进食不会影响其疗效。片剂用水整片吞服。
对于大多数感染性疾病,加替沙星的处方剂量为每日400毫克。每日剂量可以按照无并发症淋病的推荐剂量一次性服用,也可以分成两次服用,每次0.2克。
疗程通常持续10天。如果是急性鼻窦炎,疗程可长达2周。
治疗膀胱炎需要较低的每日剂量(0.2克)和治疗时间(3天)。
对于肾功能受损的患者,长期治疗或每日两次给药时需要调整剂量。
西林瓶输液(1毫升 - 2毫克加替沙星)用于严重病症或无法使用片剂治疗时缓慢静脉给药。滴注时间为1小时。每日给药一次。该溶液可与5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液或林格氏液混合。必须进行皮肤耐受性测试。
对于膀胱炎和淋病,单次输注400毫升药物即可。对于其他病症的治疗,每天一次滴管给药,持续7-10天。
在懷孕期間使用 加替沙星
抗生素“加替沙星”具有良好的渗透性,存在于各种组织和体液中。因此,它可以穿透胎盘保护屏障,进入胎儿体内,造成无法挽回的损害。如果加替沙星通过母乳进入婴儿体内,也会产生同样的后果。
鉴于上述情况,该药物禁止用于孕妇和哺乳期妇女的治疗。另外,该药物也不可用于儿科。
禁忌
副作用 加替沙星
在大多数情况下,药物副作用的发生不会对患者的健康造成重大损害,不需要停药。加替沙星治疗期间最常见的症状是:恶心,阴道炎,腹泻,头痛和头晕,注射部位疼痛和刺激。
患者较少会抱怨出现以下不适症状:
- 心血管系统(心悸、血压升高),
- 消化道(上腹部疼痛、便秘、呕吐、腹胀、口腔和胃粘膜发炎、口腔出现皮疹和溃疡),
- 肌肉骨骼系统(关节痛、腿部肌肉痉挛性疼痛),
- 神经系统(兴奋和焦虑增加、睡眠障碍、意识模糊、身体敏感性受损、震颤等),
- 皮肤(皮肤干燥、瘙痒、皮疹、多汗症),
- 新陈代谢(强烈口渴、水肿综合症、血糖升高)。
此外,还可能出现过敏反应、胸背痛、发冷、发热、呼吸困难、视力模糊、耳鸣、味觉改变、排尿困难等症状。长期使用可能会破坏体内的菌群,因此,应在服用抗生素的同时,开具恢复菌群的药物。
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與其他藥物的相互作用
使用加替沙星治疗期间,不建议饮酒或服用含酒精的药物。同时,应避免加替沙星与其他药物同时使用。
服用抗酸剂、维生素和矿物质复合物、锌制剂以及含硫酸铁的药物会对抗生素的吸收产生不利影响。因此,建议服用加替沙星与上述药物之间间隔2小时。
氟喹诺酮类药物与非甾体抗炎药 (NSAID) 同时使用可能会导致中枢神经系统兴奋性增加和癫痫发作。
加替沙星与地高辛合用常导致地高辛浓度升高。因此,在抗生素治疗期间应减少强心药的剂量。
丙磺舒可以增加加替沙星的生物利用度,因此需要调整抗生素的剂量。
对于被迫服用降血糖药物的糖尿病患者,应在持续监测血糖水平的情况下进行抗菌治疗。
与华法林和加替沙星同时治疗时,应进行凝血功能监测。这可能会增强抗凝作用。
对老年患者和患有心血管疾病的女性,应谨慎使用本品。本品存在发生室性心律失常的风险。
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描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。