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脊柱畸形和背痛
該文的醫學專家
最近審查：08.07.2025
脊柱畸形是指脊柱整体、部分或个别节段在额状面、矢状面和水平面这三个平面中偏离平均生理位置。脊柱畸形是脊椎综合征最典型的临床表现，可以是原发性的，即独立的病变；也可以是继发性的，即伴随其他器官和系统的疾病。
区分以下类型的脊柱畸形：
- 脊柱侧弯是额平面的变形
- Kyphosis是矢状平面的畸形，弧的顶点是背侧的
- 在矢状飞机上的洛森森ismosis（lordosis）指导，拱形的顶点是腹侧指向的
- 旋转是水平面中的非结构变形。
- 扭转是水平面中的结构变形。通常，变形是混合的（多组件）。
根据顶点的位置，畸形分为颅椎（顶点位于C1-C2水平）；颈椎（C3-C6）；颈胸椎（C6-T1）；胸椎（T1-T12），包括上胸椎（T1-T4），中胸椎（T5-T8）和下胸椎（T9-T12）；胸腰椎（T12 - L1），腰椎（L2-L4）和腰骶椎（L5-S1）。
根据顶点的位置，区分右侧和左侧变形。
考虑到每种特定疾病的脊柱曲率特征的特征，典型和非典型变形被区分了。
鉴于脊柱在矢状面上存在生理性弯曲，在描述胸椎轻度后凸畸形时，不仅要考虑其绝对值，还要考虑其与生理性胸椎后凸参数之间的关系。轻度后凸通常由8-10个椎体节段组成。
在量化病理性脊柱后凸（纽形、梯形和角形）时，变形的绝对值取决于最靠近顶点的头侧和尾侧中立椎体之间的距离。后凸弧通常由3-5个椎体节段组成。在评估腰椎内翻（参见术语）时，变形的实际值取决于测量到的脊柱后凸与生理性脊柱前凸之和。
如果椎骨的骨小梁结构和解剖结构的微观结构发生变化，则这些变形被认为是结构性的（或结构性的——这两个术语在俄语文献中都有出现，与英语的“structural”相对应）。不伴有椎骨骨小梁结构变化的变形被称为非结构性的。
RB Winter（1995）给出了基于La Goldstein，Tr Waugh（1973）和WH McAlister（1975）的WH MCALISTR（1975）的作品的最完整的脊柱畸形分类。
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