电脑脑电图分析方法

临床上使用的脑电图计算机分析的主要方法包括使用快速傅里叶变换算法的频谱分析、瞬时幅度映射、尖峰以及确定脑空间中等效偶极子的三维定位。

频谱分析是最常用的方法。该方法可以确定每个频率的绝对功率，以 μV² 表示^。特定时期的功率谱图是二维图像，其中横轴表示脑电图频率，纵轴表示相应频率的功率。以连续频谱呈现的脑电图谱功率数据呈现出伪三维图形，其中沿虚轴进入图形深度的方向表示脑电图变化的时间动态。此类图像便于追踪意识障碍病例中的脑电图变化或某些因素随时间的影响。

通过对头部或脑部常规图像上主要范围的功率或平均振幅分布进行颜色编码，可以获得其局部特征的可视化表示。需要强调的是，映射方法并不提供新的信息，而只是以一种不同的、更直观的形式呈现。

等效偶极子三维定位的定义是：利用数学建模描绘虚拟电势源的位置，假设这些电势源并非由遍布大脑皮层的神经元产生，而是来自单个电势源的电场被动传播的结果，则该电势源可能在大脑表面产生与观测到的电场分布相对应的电场分布。在某些特殊情况下，这些计算出的“等效电势源”与真实电势源重合，这使得在某些物理和临床条件下，可以使用该方法明确癫痫中致痫灶的定位。

需要注意的是，计算机脑电图显示的是头部抽象模型上的电场分布，因此无法像核磁共振成像 (MRI) 那样直接被感知为图像。脑电图专家需要结合临床表现和“原始”脑电图分析数据，对脑电图进行智能解读。因此，有时脑电图报告中附带的计算机地形图对神经科医生来说完全没有用处，有时甚至会危及神经科医生的直接解读。根据国际脑电图和临床神经生理学会联合会 (IFEC) 的建议，脑电图专家应以临床医生能够理解的语言，在文本报告中呈现所有主要基于“原始”脑电图直接分析获得的必要诊断信息。将某些脑电图仪的计算机程序自动生成的文本作为临床脑电图报告提供是不可接受的。

为了不仅获得说明性材料，而且还获得额外的特定诊断或预后信息，有必要使用更复杂的算法来研究和计算机处理脑电图，使用一组相应的控制组来评估数据的统计方法，这些问题的开发是为了解决高度专业化的问题，其呈现方式超出了脑电图在神经病学诊所中的标准用途。

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通用模式

EEG 在神经病学实践中的任务如下：

1. 确认脑损伤，
2. 确定病理变化的性质和定位，
3. 评估国家动态。

脑电图上明显的病理活动是脑功能病理的可靠证据。病理波动与当前的病理过程相关。在残留疾病中，尽管存在明显的临床缺陷，但脑电图可能没有变化。脑电图诊断应用的主要方面之一是确定病理过程的定位。

• 由炎症性疾病、循环系统、代谢系统或中毒性疾病引起的弥漫性脑损伤会导致脑电图（EEG）发生弥漫性改变。这些改变表现为多节律、紊乱和弥漫性病理活动。多节律是指缺乏规律的主导节律，而多态性活动普遍存在。EEG紊乱是指正常节律振幅特征梯度消失，即对称性破坏。弥漫性病理活动以δ波、θ波和癫痫样活动为代表。多节律的出现是由于不同类型的正常活动和病理活动的随机组合造成的。与局灶性改变相比，弥漫性改变的主要特征是EEG活动缺乏恒定的局部性和稳定的不对称性。
• 涉及非特异性上行投射的大脑中线结构损伤或功能障碍表现为双侧同步慢波或癫痫样活动爆发，病变位于神经轴上部，发生缓慢病理性双侧同步活动的概率和严重程度越大。因此，即使球桥结构严重受损，大多数情况下的脑电图仍在正常范围内。在某些情况下，由于该水平的非特异性同步网状结构受损，会出现去同步，从而出现低振幅脑电图。由于 5-15% 的健康成人会出现此类脑电图，因此应将其视为有条件的病理性脑电图。只有少数脑干下部受损的患者会出现双侧同步高振幅 α 波或慢波爆发。如果中脑和间脑水平以及大脑中线较高结构（扣带回、胼胝体、眶皮质）受损，则在脑电图上可观察到双侧同步高振幅 delta 波和 theta 波。
• 在半球深部单侧病变中，由于深部结构广泛投射至大脑广阔区域，因此可观察到病理性δ波和θ波活动，并相应地分布于整个半球。由于内侧病变过程直接影响中线结构，且健康半球对称结构受累，因此也会出现双侧同步慢波，其幅度以病变侧为主。
• 病变位于表浅部位，导致局部电活动改变，仅限于破坏灶附近的神经元区域。这些改变表现为缓慢活动，其严重程度取决于病变的严重程度。癫痫性兴奋表现为局部癫痫样活动。