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肌肉檢查

 
,醫學編輯
最近審查:27.11.2021
 
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肌肉系統的詳細研究,包括檢測各種發育障礙,語氣,肌肉力量和個體肌肉的功能,通常由神經科醫生進行,因此在神經疾病過程中進行詳細研究。然而,任何專業的醫生都必須具備研究肌肉系統的基本方法,因為它的一些變化也可能發生在內臟器官的疾病中。

評估投訴

首先,請注意患者在進行各種運動時對肌肉無力和肌肉疲勞的抱怨。有時候,這些抱怨涉及許多組肌肉,但更多的時候會影響到相當特定的組(例如咀嚼肌肉,面部肌肉等)。患者還可能抱怨某些肌肉群的不自主纖維顫動,限制和完全缺乏主動(自願)運動。

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檢查和触診

在檢查時,首先要注意肌肉組織的發育程度,個體肌肉和肌肉組織的萎縮或肥大。患有周圍性麻痺和麻痺的患者經常會出現肌肉萎縮,脊髓受損,不自主行為延長(所謂的無活動性萎縮)。如果個體肌肉萎縮或發育不對稱,則測量並比較脛骨,髖部,肩部,前臂在健康側和病灶側的周長。肌肉肥大很少見(例如,一些遺傳性疾病),通常指單獨的肌肉群(腓腸肌,四頭肌,三角肌)。

觸診個別肌肉時,可發現疼痛(例如肌炎)。通過對身體對稱部位的肌肉的直接感覺,肌肉張力也被確定其中的一些情況的變化具有重大的診斷意義。隨著肌張力下降(低血壓),肌肉組織顯得柔軟,鬆弛,麵團狀。隨著肌肉張力(高血壓)的增加,肌肉組織變得相反,比正常更密集。

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肌肉張力和力量的評估

為了評估肌肉張力,還使用了一些特殊技術。要求患者不要抗拒,醫生自己在肩,肘和橈腕關節處產生患者肢體的被動運動(屈曲和伸展)。在背部患者的水平位置上,在髖關節,膝關節和踝關節中執行相同的運動。有必要比較右肢和左肢肌肉的基調。隨著肌張力的降低,相應肢體的被動屈曲和伸展非常容易,因為在標準中沒有顯著的抵抗力。與高血壓相反,肌肉抵抗力增加。抬高和降低患者的頭部,您可以評估頸部肌肉的張力。如果抬起患者的頭部,突然將她的手從她身上移開,那麼減輕這些肌肉的音調就很容易察覺。更確切地說,肌肉張力是通過特殊儀器(肌聲測量儀)確定的。

肌肉力量 通過患者能夠克服的阻力來評估。醫生建議病人在肘關節彎曲手臂,然後要求病人抵抗,試圖伸直手臂。類似地,可以通過邀請他彎曲膝關節中的腿,腕關節中的腕,腳踝中的腳等來檢查患者的肌肉力量。當檢查肩部伸肌的肌肉力量時,醫生試圖彎曲患者的肘關節處的手臂,患者保持展開狀態。很顯然,這項研究是針對右肢和左肢的肌肉分別進行的。

肌肉力量是通過五點(有時是六點)系統評估的。在這種情況下,在正常肌肉力量的情況下,設置最高分數,並且在沒有正常肌肉力量的情況下,設置最低分數(0)。為了更準確地測定肌肉力量,使用特殊的測力計。

肌肉力量的一個指標是肌肉疲勞。如果您多次詢問患者,迅速將他的手指伸入拳頭並將其鬆開,就很容易檢測到。您也可以讓病人雙手向前拉。在肌肉疲勞的情況下,患者的手(或其中一個)迅速下降。

當肌肉系統的研究提請注意的運動障礙的另一個變體的存在- 暴力運動(多動症),其患者可出現風濕(風濕性舞蹈病),酒精中毒,B 手持帕金森,有時老年人(老年性震顫)。此外,在某些疾病發生,和不隨意肌肉收縮,所謂的驚厥為了區分陣攣性驚厥當肌肉收縮是由鬆弛和的不同的時期更換強直性驚厥,在其中有痙攣性肌肉收縮和舒張期間是非常弱,幾乎不可見。

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如何檢查?

需要什麼測試?

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