肌肉超声波

约30%的运动损伤是由肌肉组织病变引起的。超声波检查是诊断肌肉组织病变的主要方法，其分辨率超越磁共振成像。此外，实时动态检查能够发现静态检查中难以察觉的病变。

肌肉组织超声检查（超声回波描记术、肌肉超声）是一种信息丰富的诊断方法，可用于评估人体几乎所有部位软组织的状况。肌肉超声检查是一种简单易行的检查方法，可以实时评估组织状况。

超声波检查完全无害，必要时可以重复多次。

手术适应症

肌肉组织损伤在医疗实践中十分常见。最常见的是弥漫性结缔组织病变背景下的炎症过程、先天性疾病、肿瘤或血液疾病引起的毒性肌肉损伤以及肌病等。并非总是建议进行复杂的侵入性检查，而且并非所有患者都适合进行此类检查。因此，通常首选的检查方法是肌肉超声检查——这是一种非侵入性诊断方法，没有辐射，而且相对便宜（这一点很重要）。

几乎任何人都可以进行肌肉超声检查：与断层扫描程序不同，超声检查不需要患者完全长期固定，这对于儿童和老年人来说非常重要。

肌肉超声检查有助于识别损伤、破裂、疝气、出血、脓肿等病理状况。它还可以检测各种类型的肿瘤：脂肪瘤、囊肿、肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤、血管球瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。

此外，肌肉超声波检查还用于明确疑难诊断、监测手术干预的进展以及观察治疗的动态。

通常，该程序规定如下：

• 当出现肌肉疼痛时；
• 强制限制身体活动的情况；
• 在受伤的情况下以及受伤之后；
• 在全身病理学中；
• 急性炎症（肌炎）；
• 出现水肿或出现可触及的不明来源的肿瘤。

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必要的准备

进行肌肉超声检查无需特殊准备。如果拟进行诊断操作的部位存在开放性皮肤损伤（伤口、擦伤、割伤），则需要等待其愈合。

有时，如果检查区域的毛发生长过多，可能需要使用剃刀。

进行肌肉超声检查前无需任何其他准备措施。患者可正常生活：无需限制营养和液体摄入。建议穿着宽松的衣服进行检查，以便轻松暴露被检查的身体部位。

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实施细节

无论检查身体的哪个部位，进行肌肉超声检查的技术始终相同，包括以下阶段：

1. 患者脱掉身体所需部位的衣物。
2. 病人躺在沙发上，采取舒适的姿势，放松。
3. 医生用特殊的凝胶物质处理检查部位的皮肤，并应用超声波传感器。
4. 医生在监视器屏幕上检查受影响的组织：得到的图像是组织表面超声波反射的结果。

手术结束后，用餐巾纸将凝胶物质擦去。然后患者穿好衣服即可回家。术后无需额外护理。

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该手术的禁忌症

肌肉超声检查几乎没有禁忌症：如果拟检查部位存在深层皮肤病变、伤口等，可以推迟诊断。通常，这种方法适用于新生儿、老年人、孕妇和哺乳期妇女。

肌肉超声检查深受患者的欢迎，因为其实施不会伴随任何不适感，并且检查本身是短期、安全且信息丰富的。

如有必要，肌肉超声检查可以重复多次。例如，在监测手术干预后组织恢复动态以及某些其他病症时，就会用到这种方法。

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肌肉超声波检查能显示什么？

健康的软组织通常具有相似的密度和其他特性。然而，肌肉超声能够更清晰、更详细、更实时地显示组织的疼痛变化，这是该诊断方法与其他检查方法的主要区别。

肌肉超声检查使我们能够识别即使是很小的病理结构，医生也会将其作为回声信号的变化记录在监视器屏幕上。

最常见的情况是联系专家扫描以下器官和身体部位的肌肉：

• 腿部肌肉超声检查用于检测大腿和踝关节组织中的创伤后血肿。这些血肿的图像看起来像是局部病灶，充血过多。检查时，医生通常会要求患者向一个方向或另一个方向活动肢体：这样可以检查是否存在化脓性病变（在超声检查中，当液体移位时，病灶的密度会发生变化）。
• 大腿肌肉超声检查常用于创伤后以及疑似肿瘤时。如果患者先前被诊断出患有髋疝等疾病，超声检查将有助于评估治疗效果。此外，超声检查还可用于明确术前操作的性质，或评估术后组织的状况。
• 如果踝关节遭受严重创伤，尤其是怀疑肌肉和/或肌腱完整性受损，则需要对小腿肌肉进行超声检查。超声检查还有助于发现肿瘤、囊肿，并监测受损组织的再生质量。
• 腓肠肌超声检查通常建议在受伤后进行，因为这种方法可以完美地显示组织破裂、小血管损伤和血肿。任何肿瘤（无论良性和恶性）也清晰可见。
• 肩部肌肉超声检查适用于组织退行性病变、炎症（关节炎、肌炎）以及创伤性损伤（拉伸、破裂、挫伤、血肿等）。在诊断过程中，医生可能会要求患者抬起手臂，并将其移到一侧：改变肢体位置可以更准确地评估肿瘤或炎症病变区域的血液循环。
• 腹部肌肉超声检查主要用于发现各种病因的肿瘤、评估血液循环状况以及发现出血。超声检查可用于术后监测组织愈合动态。
• 颈部肌肉超声检查可用于诊断炎症性疾病，并评估肌肉组织损伤区域。当在颈部区域触诊到球状、结节状或囊状等可疑肿瘤时，即可进行诊断。此外，在超声检查过程中，医生还会关注甲状腺、颈动脉以及气管周围的肌肉。进行颈部肌肉超声检查时，医生可能会要求患者转动头部，或稍微向左或向右倾斜头部。
• 背部肌肉超声检查可以很好地检查软组织、软骨组织以及脊柱的一些骨组织。脊髓结构和血管网络非常适合可视化（可以确定血液循环和充血的质量）。如果患者主诉经常头痛、颈部或肩部活动受限、感觉像“蚂蚁爬来爬去”、四肢麻木、头晕，通常会进行肌肉超声检查。
• 腰肌超声检查对于伴有放射至下肢的疼痛、肌肉麻木以及小骨盆内器官功能障碍的患者意义重大。超声检查尤其常用于评估损伤和其他损伤因素后软组织的状况。
• 胸肌超声检查适用于诊断胸肌破裂、骨赘、肌炎或发育不全/发育不全。胸肌破裂罕见，通常发生在胸部直接受到打击，并伴有强烈的离心收缩时。胸肌的超声图像呈低回声结构，内部有回声肌束膜隔。超声检查通常用于诊断肩部肌肉和/或胸椎状况。
• 胸锁乳突肌超声检查主要适用于儿童，但在某些情况下，成人也会进行此项检查，例如肌肉供血不足、肌肉纤维断裂导致瘢痕形成和缩短的情况。这类诊断的另一种名称是胸锁乳突肌超声检查：该肌肉呈斜螺旋状，从乳突延伸至胸锁关节，贯穿颈部区域。在成人中，该肌肉损伤相对罕见。
• 梨状肌超声检查用于诊断梨状肌综合征（即梨状肌综合征）：检查坐骨神经的结构变化（梨状肌下间隙线及远端至分叉区域）。当臀部疼痛、疼痛感蔓延至下肢或会阴部以及足底麻木时，需进行诊断。
• 手臂肌肉超声检查可用于详细检查可疑肿瘤——不仅在肌肉区域，也包括关节和血管。患者通常因肢体经常疼痛、活动受限（与关节问题无关）而寻求此类诊断。受伤后，超声检查可以显示手臂肌肉损伤的性质和程度。
• 斜方肌超声检查适用于治疗斜方肌过度劳损、高强度训练引起的拉伸，以及瘀伤、肌痛、特发性疼痛。如果常规触诊无法确定疾病的本质，超声检查可以帮助确诊。
• 咀嚼肌超声检查最常用于评估创伤性损伤的后果。损伤后立即进行超声检查有助于确定血肿的大小。此外，面部区域存在化脓性肿瘤或其他肿瘤和淋巴结时，也需要进行此类诊断。
• 儿童胸锁乳突肌超声检查适用于先天性胸锁乳突肌发育不全、分娩损伤以及颈椎出生损伤的情况。肌肉超声检查可以确定组织的炎症变化，并用于诊断肿瘤。该检查尤其常用于识别斜颈，以及确定向大脑供血的动脉血管的功能。
• 眼肌超声检查有助于检查眼球运动质量，评估动眼肌和视神经的结构，识别肿瘤、狭窄、积液等。此外，超声检查还可以在发育初期发现眼循环的病理变化。眼睑和眶周区域损伤、开放性眼外伤或球后出血等情况不宜进行此类诊断。

评论

肌肉超声检查这种诊断方法几乎没有负面评价。这是一种廉价、安全且高度准确的方法，可用于检测各种肿瘤和炎症变化。该程序可以评估创伤后遗症的可能性，并检测肌肉组织中的异物。

超声检查中的肌肉病变表现为组织结构改变、声学密度增加以及负重状态下肌肉组织血液循环的明显变化。超声检查能够可靠地显示组织结构，并根据患者的年龄确定肌肉结构的特征。

肌肉超声检查是一种简单易行且信息量很大的诊断测试。与许多其他检查不同，该检查可以重复多次且不会对健康造成任何损害。这种方法尤其常用于创伤学和急诊医学，以及检测肿瘤。

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