Ginipral

吉尼普拉（Ginipral）是一种主要用于预防或终止早产的药物。它具有宫缩抑制作用，即放松子宫肌肉，降低宫缩的频率和强度，从而有助于将分娩推迟到更安全的时机。

Ginipral 的有效成分是海索那林，属于β-肾上腺素能受体激动剂。海索那林作用于子宫肌肉，降低其张力，防止收缩，用于治疗早产，以及其他一些需要放松子宫肌肉的情况，例如剖腹产前或需要翻转子宫内胎儿时。

对该药物成分过敏者、甲状腺机能亢进者、心血管疾病者、严重肝肾疾病者、闭角型青光眼者、胎盘早剥者、子宫出血者、宫内感染者以及妊娠前期和哺乳期妇女禁用。

Ginipral 的副作用可能包括心动过速、低钾血症、高血糖、震颤、头痛、头晕以及其他与心血管系统作用和身体代谢变化相关的表现。

重要的是，必须按照处方并在医生的监督下服用 Ginipral，同时考虑到可能的风险和副作用。

適應症 Ginipral

吉尼普拉（Ginipral）在产科实践中用于消除和预防早产。吉尼普拉的作用机制是放松平滑肌，包括子宫肌层（子宫的肌肉层），从而降低子宫张力并抑制其收缩活动。这有助于延迟分娩的开始，这对于先兆早产病例至关重要，可以预防早产儿可能出现的并发症。

在下列情况下可以使用 Ginipral：

1. 早产的威胁。
2. 由于医疗原因需要推迟分娩，例如宫颈机能不全或怀孕期间的紧急医疗操作。
3. 子宫张力过高，引起疼痛或其他不良症状。

發布表單

吉尼普拉 (Ginipral) 以溶液形式提供，用于静脉注射。每安瓿（2 毫升溶液）含有 0.01 毫克硫酸己丙肾上腺素，以及其他成分，例如焦亚硫酸钠、乙二胺四乙酸二水合物、氯化钠、用于调节 pH 值的硫酸以及注射用水。该药物为透明无色溶液，采用 5 支无色玻璃安瓿瓶包装，每支安瓿瓶带有断点；纸盒包装可包含 1 支或 5 支。

藥效學

吉尼普拉是一种选择性β2-肾上腺素受体激动剂，其作用机制为刺激β2-肾上腺素受体。吉尼普拉在产科实践中的应用源于其能够松弛平滑肌（包括子宫肌），从而发挥宫缩抑制（抗伤害）作用。

作用机制：

1. 刺激β2-肾上腺素受体。Ginipral与子宫平滑肌细胞中的β2-肾上腺素受体结合，并激活它们。这会导致腺苷酸环化酶的激活，该酶催化ATP（三磷酸腺苷）转化为cAMP（环磷酸腺苷）。
2. cAMP水平升高。cAMP浓度升高会导致蛋白激酶A激活，进而磷酸化某些蛋白质，导致细胞内钙离子水平降低。
3. 细胞内钙离子水平降低。钙离子在平滑肌（包括子宫）收缩中起着关键作用。细胞内钙离子浓度降低会导致平滑肌纤维松弛。
4. 宫缩抑制作用。其结果是子宫肌层（子宫的肌肉层）松弛，从而导致子宫张力降低并抑制子宫收缩活动。这有助于预防或延缓早产，在先兆早产的情况下，为胎儿发育提供更多时间。

藥代動力學

尽管 Ginipral 药代动力学的具体细节可能因各种因素（包括给药途径和个体患者特征）而异，但以下是其药代动力学的一般方面：

1. 吸收：Ginipral通常以片剂形式口服。给药后，Ginipral通常能很好地在胃肠道吸收。
2. 代谢：吉尼普拉在肝脏中代谢形成活性代谢物。主要代谢途径是在肝脏中羟基化形成活性代谢物硫酸特布他林。
3. 排泄：代谢物主要通过肾脏排泄。
4. 半衰期：硫酸特布他林的半衰期可能约为 3-4 小时，但这可能因个体患者特征而异。
5. 作用持续时间：Ginipral的作用可持续数小时，有助于降低子宫收缩活动并防止过早收缩。

劑量和管理

给药途径和剂量可能因患者个体情况、病情严重程度和临床指征而异。以下是使用Ginipral控制早产风险的一般建议。务必记住，具体剂量和治疗方案应由主治医生开具。

口服：

• 起始剂量通常为每天 3 次，每次 1 片（0.5 毫克己丙肾上腺素）。
• 根据临床反应和耐受性，剂量可逐渐增加至每日最大剂量 4 片（2 毫克）。

静脉给药：

• Ginipral 也可以通过静脉注射给药，特别是在需要立即产生宫缩抑制作用的情况下。
• 静脉注射的起始剂量通常为每分钟1-2微克。
• 可以每隔 10-20 分钟逐渐增加剂量，直至达到所需效果，但每分钟不得超过 4 微克。

重要提示：

• 口服时，应整片吞服，无需咀嚼，并饮用足够的液体。
• 静脉注射应仅在医院环境下在持续监测心率和血压的情况下进行。
• 治疗剂量和治疗持续时间由医生根据对患者病情和治疗反应的评估决定。

在懷孕期間使用 Ginipral

己索那林是一种合成的肾上腺素能受体激动剂，有时用于减少早产。然而，妊娠期使用己索那林需要极其谨慎，并需接受严格的医疗监督。

在某些情况下，当早产对母亲和/或婴儿的健康构成严重风险时，医生可能会决定开具己丙肾上腺素来减少宫缩并延迟分娩。然而，医生应在与患者仔细讨论其利弊后再做出此决定。

妊娠期间使用海索那林可能对母亲和胎儿造成一些风险和副作用。可能的副作用包括心跳加快、血压升高、焦虑、头晕等。此外，海索那林还可能引起胎儿宫缩，这也可能产生负面影响。

禁忌

1. 对药物过敏：任何已知或怀疑对特布他林或任何药物成分过敏的人都是禁忌症。
2. 心动过速：如果出现心房颤动或阵发性心动过速等心动过速，则禁用 Ginipral。
3. 甲状腺毒症：如果出现甲状腺毒症（甲状腺功能增强），应谨慎使用或完全避免使用 Ginipral。
4. 妊娠中毒症：妊娠中毒症（严重先兆子痫和子痫）患者禁用Ginipral。
5. 青光眼：对于青光眼患者，应谨慎使用 Ginipral，因为该药物可能会增加眼压。
6. 心力衰竭：在出现心力衰竭的情况下，使用 Ginipral 也需要谨慎和监测。
7. 低钾血症：低钾血症（低血钾水平）风险增加是使用吉尼普拉时需要考虑的另一个因素。
8. 严重肺部疾病：如果患有严重肺部疾病，例如支气管哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)，则可能禁用 Ginipral，因为它可能会对支气管系统产生影响。

副作用 Ginipral

• 内分泌系统：很少会引起脂肪分解。
• 代谢紊乱：常见低钾血症。罕见情况下，可出现高血糖症，尤其在糖尿病患者中。
• 神经系统：震颤十分常见。也可能出现头痛、头晕和焦虑，但这些症状的发生频率尚不清楚。
• 心血管系统：心动过速很常见。可能经常出现心悸、舒张压下降、动脉低血压。

過量

过量服用Ginipral可能导致严重的不良反应，包括增强其肾上腺素能作用。过量服用的症状可能包括心悸（心动过速）、动脉高血压、心律失常、颤抖、头晕、头痛、高血糖、低钾血症等。如果过量服用，应立即就医。

與其他藥物的相互作用

1. 抗高血压药物（降低血压的药物）：Ginipral 可能会增强这些药物的降压作用，从而导致危险的低血压。
2. 抗抑郁药和其他增加体内血清素水平的药物：当与 Ginipral 结合使用时，它们会增加血清素活性，从而导致称为血清素过量综合征的严重副作用。
3. 增加心律失常或引起心动过速的药物：Ginipral 可能会增加这些影响，从而导致心律失常或心悸。
4. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：MAOI 与 Ginipral 共同使用可能会导致血压显著升高、心动过速和其他严重的副作用。
5. 增加低钾血症（低血钾水平）的药物：Ginipral 可能会增加尿液中钾的流失，因此与其他失钾药物联合使用可能会增强这种影响。

儲存條件

Ginipral 的储存条件通常在制造商提供的使用说明中指定。一般来说，以下是典型的储存条件建议：

1. 温度：药物应储存在室温下，通常在15°C至30°C之间。
2. 湿度：建议将药物存放在湿度不高的地方，以防止药片损坏。
3. 光照：将 Ginipral 存放在原包装或黑暗的容器中，避免阳光直射。
4. 儿童接触：将药物放在儿童接触不到的地方，以避免意外使用。
5. 包装条件：确保产品容器密闭，防止异物和受潮。
6. 不要冷冻：避免冷冻制剂。