患病后背部疼痛
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

背痛主要由脊柱本身的疾病引起,例如骨软骨病、骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱先天性缺陷、炎症、损伤和肿瘤。大多数情况下,破坏性或炎症性病变都集中在脊柱负荷最大的部位——下背部。大多数疾病都与腰痛有关。由于椎骨过度活动,疼痛通常集中在颈部。
背痛常见于胃肠道疾病、心脏病和生殖系统疾病。肌肉僵硬、脊柱紧张以及弥漫性而非局部性疼痛可能是神经官能症的症状。
中风后背痛
中风后,患者常常会遭受背痛的困扰。中风后,患者会出现动作协调困难、空间运动困难、肌肉无力、肢体麻木,以及肌肉骨骼系统功能严重受损。由于肌肉组织无力和缺氧,患者会患上骨软骨病、椎间盘突出、关节炎或脊椎关节炎,并伴有背痛。患者需要克服疼痛,重新学习行走。
中风后初期,预防背痛发生的措施有以下几点:
- 病人应躺在舒适的床上,床不会因身体重量而下陷;
- 患者的脊柱在任何位置都必须保持挺直,不允许出现弯曲;
- 坐姿时下背部不应有明显的压力,一侧肩膀不应高于另一侧肩膀;
- 每两至四小时需要改变一次患者的身体姿势;
- 建议患者尽早进行体力活动——即使在躺卧姿势下也需要紧张不同的肌肉群;
- 当病人坐下时,必须确保他的身体处于平衡位置 - 两侧臀部均匀分布重量;
- 当病人可以站立时,您需要帮助他保持直立姿势,每天至少保持直立姿势几分钟。
为了防止背部肌肉痉挛疼痛,医生建议患者先进行放松按摩,然后再进行调理按摩。
热疗可以帮助促进肌肉放松并减轻背痛。
当病人可以自由活动时,医生会给他安排一疗程的治疗性运动。
所有程序——按摩、理疗、治疗性锻炼——都必须由医生开具处方,并在专家的监督下进行。
如果疼痛剧烈,则需要药物治疗。
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心脏病发作后背痛
胸腔内有大量内脏器官,且血管神经结构分布紧密,导致内脏疼痛信号敏感区相互交叉。因此,各种情况都可能诱发胸骨后出现类似心脏疼痛的剧烈疼痛,但疼痛发生在背部。然而,如果这种疼痛发生在已患过一次心肌梗塞的患者身上,则是一个令人担忧的症状,可能是心肌梗塞复发的先兆。
心痛是心脏引起的疼痛;心脏病发作时,疼痛会表现在左臂、肩胛骨和下颌。
心绞痛发作被认为是心肌梗塞前期症状,其特征是左侧背部、肩胛骨和手臂后侧出现痉挛性刺痛。通常在体力活动后发生。
主动脉夹层瘤引起的疼痛具有持续性、强度、切割感和放射至背部的特点。
对于老年人、脊柱侧弯患者和糖尿病患者来说,心脏疼痛最常感觉来自背部。
急性心血管疼痛(心肌梗塞前和心肌梗塞)通常突然发生。即使背部有疼痛感,也往往在左侧。伴有心率加快、严重呼吸困难、昏厥以及对死亡的恐惧感。
对于曾经发生过心肌梗塞的人来说,背痛可能是与心脏无关的其他疾病的症状 - 骨软骨病,肋间神经痛,创伤,食道疾病,但是,由于再次发生梗塞的可能性很高,因此出现此类症状时需要紧急呼叫救护车。
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压力过后背痛
对于现代城市居民来说,尤其是在办公室工作、缺乏运动的人们:上班时坐着,回家后,乘电梯上楼,晚饭后窝在沙发上,由于情绪崩溃或长期抑郁而出现背痛的风险十分普遍。即使每周去健身房或游泳池两三次,也不足以弥补我们当代人神经系统所承受的压力。
心理治疗师认为,大多数背痛是由我们经常处于的压力环境中引起的,甚至我们自己都察觉不到。他们简单地解释了身体对压力因素的这种反应——从本能层面来说,当我们感知到危险时,我们会本能地将头缩进肩膀并收缩,试图让自己看起来更小,不那么引人注目。因此,颈部和背部的肌肉经常处于压缩状态,并发生痉挛。随着时间的推移,背痛开始出现,随后发展为骨软骨病。这种疼痛不能仅仅通过运动来缓解,尽管运动是必不可少的。
目前,有一种所谓的“身体导向”心理疗法。这类课程教授人们如何独立缓解压力和疼痛,学习如何正确应对令人兴奋和不愉快的情况,以及如何以最小的健康损失摆脱困境。
不建议用酒精来缓解压力。事实上,这只会让情况变得更糟。
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中毒后背痛
劣质产品、有毒物质、酒精和药物的毒性作用必然会影响肾脏功能。如果中毒后出现腰痛,则可能提示排泄器官功能障碍,甚至可能发展为肾衰竭。
肾功能障碍的症状除了与运动无关且在静息时感觉到的疼痛外,还包括:膀胱排空障碍:少尿,水肿,中毒症状 - 苍白,恶心,心率加快,血压波动。
疼痛呈搏动性和爆发性,可能为钝痛或剧痛,蔓延至整个背部直至肩胛骨。全身中毒症状有助于区分肾脏病变与肌肉或骨骼疼痛。为查明病因,建议联系医疗机构。