Indopres

Indopress 是一种磺胺类利尿药，作用程度极小，具有主动降压作用。

適應症 Indopresa

当血压值由于各种原因升高时使用它。

發布表單

该药物为片剂（每片2.5毫克），泡罩包装，每片10片。每盒3片。

藥效學

在肾脏水平，该药物对亨利氏环区域的升支皮质区以及远端小管的初始阶段有影响。

该药物结构的基础是吲哚环。该药物主要具有扩张外周动脉的功能，从而产生降压作用。它具有高度亲脂性，因此能够很好地进入许多组织和器官。

降压作用：

• Ca元素跨膜运动的改变导致血管平滑肌收缩次数减少，从而发生血管舒张；
• 参与刺激前列环素以及 PG E2 产生的过程 - 这些成分也具有血管扩张活性；
• 与血管平滑肌层的钾通道产生拮抗作用，从而产生抗高血压作用。

当钠离子的重吸收以及钾、钠、氯和水离子的排泄受到阻断时，就会产生利尿作用。

抗动脉粥样硬化作用——是唯一一种能够通过影响前列环素结合而略微增加 HDL 水平的利尿药，从而导致血小板聚集减少，同时产生抗氧化作用（通过减少破坏和增加 NO 的生物利用度水平）。

它对肾功能健康者和肾功能受损者均表现出降压作用，在使用平均药物剂量时，SCF 值略有增加。

该药物不穿过血脑屏障。长期使用吲达帕胺可达到药物活性的峰值。

藥代動力學

Indopres在胃肠道中吸收良好，其Cmax值在给药后2小时记录。半衰期为14-18小时。与血液蛋白的合成率为70-80%。高亲脂性有助于该物质在组织和器官（中枢神经系统除外）中良好分布。代谢过程发生在肝脏中，排泄通过肾脏（75%）和粪便（20%的代谢产物）进行。

少量服用该药物即可扩张动脉血管。连续服用吲达帕胺3个月后即可达到所需的药效。

劑量和管理

该药物应口服 - 每天一次，早上服用，剂量为 2.5 毫克。

药物作用逐渐显现。如果单一疗法未达到预期效果，则可与其他抗高血压药物联合使用综合疗法。无需增加剂量即可获得更显著的效果，因为大剂量使用不会导致降压活性增强。

治疗周期的长短取决于每位患者的个体情况。停药不会引起高血压反弹。

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在懷孕期間使用 Indopresa

哺乳或怀孕期间禁止使用该药物。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在与吲达帕胺或药物的其他成分相关的严重不耐受现象；
• 肝功能问题；
• 严重的慢性肾衰竭（SCF值低于30毫升/分钟）；
• 低钾血症；
• 乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良或乳糖酶缺乏症。

副作用 Indopresa

使用标准剂量时，患者不会出现任何并发症。大剂量服用药物时通常会出现副作用：

• EBV参数变化：低钠血症或低钾血症，以及高钙血症，可导致直立性虚脱。由于服用吲达帕胺后氯离子丢失，偶尔可能会发生代谢性碱中毒；
• 该药物对痛风或糖尿病患者的血糖水平有较弱的影响，并且可能导致尿酸水平升高；
• 与血液功能相关的疾病：中性粒细胞和血小板数量减少，以及溶血性或再生障碍性贫血的发展;
• 神经系统疾病：头痛，抑郁，感觉异常，头晕，以及嗜睡，乏力和情绪不稳定的感觉；
• 与心血管系统活动相关的问题：血压下降或心律失常；
• 影响胃肠道的症状：口干、恶心、肠道紊乱、呕吐和胰腺炎症。此外，还可能出现肝脏问题或肝脏炎症，以及脑病；
• 排尿功能障碍：排尿次数增多，排出的尿液量多，以及肾功能出现问题；
• 影响呼吸系统的疾病：气管、鼻粘膜和支气管的刺激，以及与肺泡相关的非特异性炎症；
• 过敏症状：皮疹、皮炎或荨麻疹，以及毒性过敏症状（TEN或Stevens-Johnson综合征）。偶尔会出现光敏性；
• 其他：阳痿、色觉障碍、血管炎、SLE加重、结膜炎。

過量

服用大剂量Indopres（40毫克以上）会导致EBV水平紊乱，并伴有低钠血症和低钾血症的症状。还会出现呕吐、腹痛、恶心和抽搐症状（可能伴有呼吸中枢抑制），血压指标也会下降。血压下降时，会出现意识模糊或嗜睡的感觉，以及头晕。严重情况下，会出现肾脏问题，并伴有无尿和少尿的症状。

为了消除疾病，进行了洗胃，开了吸附剂，纠正了电解质紊乱，并采取了对症措施。

與其他藥物的相互作用

当吲达帕胺与抗高血压药物联合使用时，可以观察到治疗活性的增加。

本药与锂合用会导致锂重吸收减弱，血液中锂含量增加，从而产生毒性作用。合用时，必须仔细监测血浆锂浓度。

水杨酸盐、抑制 COX-2 活性的物质和非甾体抗炎药会削弱吲达帕胺的药用特性。

低钠血症患者同时服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE) 会导致血压急剧下降或急性肾衰竭。因此，在服用此类药物时，应在开始服用 ACE 抑制剂前停用导致低钠血症的利尿剂，并在 3 天后逐渐开始服用 ACE 抑制剂（从小剂量开始，逐渐增加至所需剂量）。对于肾动脉狭窄以及心力衰竭患者，也应采取类似的联合用药策略。

对于肾脏疾病，在同时使用 Indopres 和 ACE 抑制剂的治疗初始阶段，有必要监测肌酐值。

与巴氯芬合用可能会增强降压作用。如果出现这种情况，必须进行补液，并监测尿素和肌酐值。

与SG同服可能会增强糖苷的毒性。应监测心电图值和血钾水平。

氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利会改变血钾水平（降低或升高）。对于患有慢性肾衰竭或糖尿病的患者尤其如此。

该药物与二甲双胍一起使用会导致乳酸性酸中毒，因为它会影响肾脏功能。

对于脱水患者，碘化造影剂与吲达帕胺一起使用会增加罹患急性肾功能衰竭 (ARF) 的风险（如果同时存在低钾血症）。

与钙盐一起服用会导致尿液中钙元素排泄减少，同时还会增加其血液值。

丙咪嗪类抗抑郁药和神经安定药与该药物联合使用会导致直立性虚脱。

与环孢菌素同时使用会增加血肌酐水平。

雌激素和类固醇会降低抗高血压作用，因为它们具有在体内保留钠和水的能力。

该药物应谨慎与吩噻嗪类、IA 和 III 亚型抗心律失常药物、丁酰苯类、阿司咪唑和苯甲酰胺类药物以及红霉素、特非那定、西沙必利和苄普地尔合用。此外，还应谨慎与二苯甲胺、长春胺与喷他脒、咪唑斯汀与卤泛群以及莫西沙星与司帕沙星合用。如果吲哚普利导致低钾血症，则此类药物合用可能导致心律失常或室性心动过速。

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儲存條件

Indopress 必须存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过 25°C。

保質期

Indopres 可在治疗剂生产之日起 4 年内使用。

儿童申请

Indopres 不用于儿科。

类似物

该药物的类似物有 Inapen、Ravel SR、Indapamide、Ionic with Arifon Retard 和 Enzix。