霍乱 - 诊断

在掌握流行病学数据和特征性临床表现（腹泻后伴呕吐，无疼痛和发热，呕吐物性质）的情况下，霍乱的临床诊断并不困难，但轻微的潜伏期霍乱，尤其是个别病例，往往会被忽视。在这种情况下，实验室诊断至关重要。

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霍乱的特异性和非特异性实验室诊断

霍乱的实验室诊断基于细菌学研究。以粪便和呕吐物为材料，检测粪便中是否携带弧菌；从死于霍乱的患者身上，取一段捐赠的小肠和胆囊。

进行细菌学研究时，必须满足三个条件：

• 尽快对病人的粪便进行培养（霍乱弧菌在粪便中存活时间较短）：
• 盛放材料的容器不应使用化学品消毒，也不应含有痕量化学品，因为霍乱弧菌对它们非常敏感：
• 消除污染和感染他人的可能性。

样本必须在最初 3 小时内送达实验室；如果无法送达，则使用防腐介质（碱性蛋白胨水等）。样本收集在用消毒液清洗过的单独容器中，容器底部放置一个煮沸消毒的小容器或几张羊皮纸。运输时，样本置于金属容器中，并由专人陪同通过专用运输工具运输。每个样本都贴有标签，注明患者姓名、样本名称、采集地点和时间、推测诊断以及样本采集人员姓名。在实验室中，将样本接种到液体和固体培养基中，以分离和鉴定纯培养物。快速分析结果可在 2-6 小时内获得（大约时间），加速分析结果可在 8-22 小时内获得（初步时间），完整分析结果可在 36 小时内获得（最终时间）。

霍乱血清学诊断具有辅助意义，主要用于回顾性诊断。为此，可以使用相差微量凝集试验（RIGA），但最好测定杀弧菌抗体或抗毒素的滴度（霍乱抗体可通过ELISA或免疫荧光法测定）。

霍乱的鉴别诊断

霍乱的鉴别诊断需要与其他引起腹泻的感染进行鉴别。

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