霍乱 - 流行病学

霍乱病原体的传播源是人（患者和弧菌携带者）。潜伏期和轻度霍乱患者如果持续社交活动，则尤其危险。

霍乱的传播机制为粪口传播。传播途径包括水、食物和家庭接触。水源对于霍乱的迅速流行和大流行性蔓延至关重要。同时，不仅是饮用水，家庭用水（清洗蔬菜、水果等）、在受感染的水域游泳，以及食用在受感染水域捕捞的未经热处理的鱼、龙虾、虾和牡蛎，都可能导致霍乱感染。

霍乱易感人群普遍存在。在霍乱流行区，5岁以下儿童是主要发病人群，但通过母乳获得抗霍乱IgA抗体的婴儿除外。当霍乱疫情在非流行地区爆发时，所有年龄段的人群都同样易感。导致患病风险增加的因素包括：感染剂量较高的病原体、伴随低胃酸症的疾病（营养不良、萎缩性胃炎（包括幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎）、胃切除术、服用降低胃液酸度的药物）以及局部免疫力低下。由于未知原因，在0（I）血型人群中，由E1 Tor生物型引起的霍乱症状更为严重。

正在形成的免疫力是短暂的（最多 1 年），具有类型和物种特异性，并且局部免疫具有保护价值。

患病后，人体会产生抗菌、抗毒素免疫力，这种免疫力可持续1至3年。

霍乱疫情的特点是急性爆发性暴发、群体发病和个别输入病例。由于广泛的运输联系，霍乱被系统地带入无霍乱疫区国家。迄今为止，已报告了六次霍乱大流行。第七次大流行由埃尔托弧菌引起，目前正在持续。

古典霍乱在印度、孟加拉国、巴基斯坦常见，埃尔托尔霍乱在印度尼西亚、泰国和其他东南亚国家常见。俄罗斯的霍乱病例大多为输入性病例。过去20年，该国七个地区已记录了100多例输入性病例。主要原因是旅游业（85%）。外国公民中也出现了霍乱病例。最严重的霍乱疫情发生在1994年的达吉斯坦，当时共记录了2359例病例。霍乱是由前往沙特阿拉伯朝觐的朝圣者带来的。

与所有肠道感染一样，霍乱在温带气候国家也具有夏秋季节的特征。

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