询问病人
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
最近審查:06.07.2025

通常,对患者的检查始于问诊。很多情况下,仅通过研究病史就能确诊。无论如何,医生从问诊一开始,就已经对可能的疾病或临床症状有所了解,而且问诊和进一步检查通常会有目的地持续下去,以谈话或访谈的形式进行。
询问不仅涉及患者当前的即时感觉,还涉及过去的经历。同时,有必要评估患者的个性以及他能否充分、恰当地回答最初提出的问题。并非每位患者都能足够准确地描述自身感觉的细节,记住过去发生的事情、事件的顺序及其相互关系。因此,在进一步观察和与患者沟通的过程中,尤其是在检查结果出来后,通常需要再次进行询问。
提问作为一种重要的诊断方法,被俄罗斯杰出临床医生GA·扎哈林提升为一项基本诊断技术。GA·扎哈林在这方面的领先地位也得到了国外的认可。众所周知,著名的法国临床医生亨利·尤查尔曾专程来到俄罗斯,来到GA·扎哈林的诊所学习提问法。后来,在GA·扎哈林讲稿的法语译本序言中,他写道:“这种方法之所以声名鹊起并得到广泛应用,不仅因为它简单易懂、逻辑清晰、保护了患者,还因为它实用性强,能够揭示功能诊断学的初步变革。”
GA Zakharyin 强调明确病因的重要性,并深入研究患者的环境,这在很大程度上可以通过详细询问患者及其亲属来确定。职业因素、生活方式特征、习惯(例如,嗜茶或咖啡)、体力活动程度等都列在医生必须明确的情况清单中,这对于了解特定患者的疾病本质至关重要。
了解患者首先要明确其个人信息:姓氏、名字、父名、年龄、职业、工作地点。此外,最好明确患者的种族,因为某些疾病在某些民族中更为常见。
调查内容包括以下几个部分: