1 型和 2 型糖尿病患者的浆果：哪些能吃、哪些不能吃？

糖尿病是一种严重的疾病，会对患者的饮食产生影响。因此，在食用美味健康的食物之前，必须注意其血糖指数。对于水果和浆果尤其如此，因为它们的味道本身就表明含有糖分。所以，也许浆果只会对糖尿病患者造成伤害，因此不应该食用？

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糖尿病与大自然的馈赠

糖尿病是一种人体碳水化合物代谢紊乱的疾病，而碳水化合物被认为是成人和儿童的主要能量来源。我们主要谈论的是简单碳水化合物，其中最主要的是糖，因为正是这些碳水化合物导致血糖迅速升高。由于代谢紊乱，葡萄糖开始对人体生命构成威胁，因为高水平的葡萄糖会给各种器官，尤其是胰腺，造成负担，导致其功能衰竭，并可能导致血糖昏迷。

健康活跃的人摄入碳水化合物食物有益健康，能够为生活和活动提供能量。简单（快速）碳水化合物进入人体后，会导致血糖水平升高。胰腺会严格控制这一过程，并开始主动分泌胰岛素。胰岛素参与糖的代谢，将糖转化为葡萄糖，并确保其与身体组织相互作用。如果胰岛素分泌不足，部分葡萄糖就无法转化为人体生命所需的能量，而是会积聚在血液中。在这种情况下，医生会诊断糖尿病为1型（胰岛素依赖型，需要注射胰岛素）或2型（胰岛素非依赖型，服用降糖药并控制饮食即可）。

血糖水平越高，胰腺的负担就越重，它必须分泌适量的胰岛素来弥补。这是维持正常血糖水平的唯一途径。但这最终会形成一种恶性循环。无论如何，胰腺总是首当其冲，承受最大的损失，然后其他器官也会受到影响。事实证明，高血糖即使不会导致昏迷，也会逐渐摧毁身体。

人不可能完全拒绝碳水化合物，否则，他的生命力从何而来？因此，糖尿病患者饮食的能量基础是复合（慢）碳水化合物，它们不会导致血糖急剧升高，因为消化它们需要时间和能量。此外，像膳食纤维这样的复合碳水化合物，消化需要大量的能量，甚至相反，它有助于降低血糖水平，同时改善消化。

糖尿病患者如此关注的血糖指数 (GI) 到底是什么？它表明碳水化合物的吸收速度以及由此引起的血糖升高。显然，简单碳水化合物（并非徒有其名）的吸收速度比复杂碳水化合物更快。而且，这种物质的结构越简单，它就越快进入肠道，并与其他营养物质一起被吸收到血液中。

复合碳水化合物，以全谷物、绿色蔬菜、硬质小麦制成的意大利面、豆类和其他一些产品为代表，对糖尿病患者不会构成特别的危险。但是，简单碳水化合物，例如糖、蜂蜜、甜饮料、果汁和浆果汁、甜水果和浆果、甜点和糖果、白面粉制成的烘焙食品等，可能会急剧升高血糖水平，造成危险的后果，因为糖尿病患者的代偿机制尚未达到正常水平。

说到简单碳水化合物，我们提到了浆果。由此引出了一个问题：如果您患有糖尿病，还能吃这些香气扑鼻、美味可口的自然馈赠吗？这个问题很难给出明确的答案，因为浆果的含糖量各不相同。但我们可以肯定地说，您不应该完全拒绝这种富含维生素和其他人体必需物质的珍贵甜点。您只需稍微限制一下浆果的摄入量即可。而这一点直接取决于产品的血糖指数。

关于1型和2型糖尿病患者可以吃哪些浆果，答案是：几乎任何浆果都可以，但要适量。例如，建议血糖指数为20至50（最好不超过40）的浆果每日摄入量不超过200克。这类浆果包括我们餐桌上常见的：红醋栗和黑醋栗、草莓和覆盆子（GI为30）、醋栗、蓝莓、杜松子（GI约为40）。蔓越莓的血糖指数略高：新鲜蔓越莓的GI为45，果汁的GI为50。

降血糖指数最低的是黑加仑、荚蒾、樱桃、甜樱桃和山楂（这些浆果的血糖指数在15-25单位之间），因此对于糖尿病患者来说几乎是安全的。其次是黑莓、越橘和草莓，它们的血糖指数在25-30单位之间波动。

重要的是要理解GI是一个模糊的概念，因为同名浆果可能因品种而异，而不同品种的含糖量也可能不同。浆果的成熟度以及烹饪方法也起着重要作用。

例如，不同品种的葡萄的GI值可能为40-45个单位，而且越成熟，GI值越高。但甜葡萄品种的GI值可达50-60个单位（葡萄干的GI值甚至更高，可达65个单位）。您可以每周食用几次GI值在50-70个单位之间的葡萄和其他浆果。在这种情况下，每日摄入量应减少至100克。

但葡萄是一种相当高热量的食物，而对于2型糖尿病患者，为了控制体重，必须严格控制热量摄入。即使每周只吃1-2次葡萄，也需要减少这些天其他高热量食物的摄入，以确保每日膳食总热量不超过1200-1500千卡。

桑葚的另一个特点是其血糖指数范围相当广（取决于品种和成熟度）。通常，桑葚的血糖指数在24-32单位之间波动，但有些品种如果成熟度足够，血糖指数甚至会略高于50。您不应该拒绝这种珍贵的浆果，它的益处我们将在下文讨论。您只需选择甜度较低的品种，不要选择过熟的桑葚，或者将桑葚的摄入量限制在每天150克以内即可。

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浆果对糖尿病的益处

由此可见，大多数浆果的血糖指数相对较低，可以少量纳入糖尿病患者的饮食中。尤其对于1型糖尿病患者而言，他们的血糖由胰岛素调节，而食物的热量并不起很大作用。对于2型糖尿病患者，不仅需要考虑血糖指数，还需要考虑食物的热量，这对应于为此类患者开出的低热量饮食方案。浆果通常热量较低（葡萄除外），因此任何类型的糖尿病患者都可以食用。

尽管糖尿病患者没有严格禁止食用浆果，但一些患者却不敢将这些大自然的馈赠纳入他们的饮食。让我们来聊聊他们拒绝吃什么，以及是否值得如此严格地限制自己食用有益健康的食品。

众所周知，浆果不仅美味芳香，能改善情绪，带来愉悦，而且也是人体营养的丰富来源。任何慢性疾病，包括糖尿病，都会让人精疲力竭，体力不支。而像水果和浆果这样的糖尿病相关产品，恰恰能为患者补充他们所缺乏的能量和力量。

此外，不同的浆果不仅含有不同的维生素和矿物质成分，而且对人体的影响也各不相同。许多浆果的降血糖指数低，纤维含量高，甚至有助于降低血糖，而这正是患者服用降血糖药物所追求的目标。事实证明，浆果搭配低热量饮食甚至可以帮助减少此类药物的剂量。

我们不会用一般的短语来让读者感到厌烦，而是会谈论不同浆果可以给患者带来的好处。

醋栗被认为是对糖尿病患者最安全的浆果之一，因为黑醋栗的GI值不超过15个单位，红醋栗和白醋栗的GI值也不超过25个单位，这被认为是一个较低的指标，在升高血糖方面是安全的。此外，醋栗（尤其是黑醋栗）的维生素C含量最高，这对于新陈代谢比健康人慢的糖尿病患者来说是必需的。

抗坏血酸（医学参考书中对维生素C的称呼）参与人体内的氧化还原反应，能够加速新陈代谢。正是由于抗坏血酸，血管变得更强韧、更有弹性，免疫系统才能充分发挥作用。这对糖尿病至关重要，因为这种疾病通常伴有血管动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管管腔因胆固醇沉积在管壁上而变窄，静脉和动脉血管膜本身的弹性和脆性也会降低。这种病变会无情地打击免疫系统，导致糖尿病患者容易感染各种疾病。

维生素C也有助于伤口愈合。高血糖会导致毛细血管壁变薄，从而破裂，形成需要很长时间才能愈合的伤口。免疫力低下会导致无法抵抗感染，这只会加剧伤口愈合，导致脓液形成。抗坏血酸有助于增强免疫力，改善血管和血液循环状况，并刺激组织再生过程，从而帮助对抗这种情况。

但黑加仑不仅富含维生素C。就各种维生素和微量元素的含量而言，它与药房里的维生素矿物质复合物相近。它的成分中含有维生素A、C、E、P、K、B族维生素、有机酸、精油、单宁、以及天然抗生素——植物杀菌素。

维生素A促进组织更新，预防皮肤和肌肉病变的发生，维持正常的视力（糖尿病会导致视力下降），并对免疫力产生积极作用。维生素P具有强化血管壁的作用。维生素E与维生素A和C一样，被认为是一种抗氧化剂，可以减缓疾病的进展。维生素K参与蛋白质的合成，而蛋白质是细胞的主要构成材料，因此有助于细胞更新和组织再生。

醋栗中含有的B族维生素能够积极参与能量代谢，促进激素合成，降低胆固醇水平，并对神经系统的状况和功能产生积极影响。神经系统功能对于预防多发性神经病（一种较为常见的糖尿病并发症）至关重要。

黑加仑的矿物质成分表现为：

• 钠（维持酸碱平衡，对肌肉和周围神经系统的正常运作是必需的），
• 钾（一种矿物质，可以改善心脏功能，使血压正常化，而糖尿病患者由于血管问题会导致血压升高）
• 钙（糖尿病患者尿频会导致钙质流失，对骨骼、关节、牙齿、指甲、头发等健康造成不利影响，因此糖尿病患者需要补充钙质）
• 磷（与钙一样，磷是维持关节正常功能所必需的，而患者抱怨的是关节的状况），
• 铁（四分之一的糖尿病患者患有缺铁性贫血，这是由肾脏损害、血管受损出血和红细胞破坏引起的，因此甚至没有讨论补充铁储备的必要性），
• 镁（积极参与代谢过程）。

真的有必要放弃这种健康、芳香、美味的浆果吗？特别是因为其中的糖主要以果糖的形式存在，不会导致血糖水平急剧升高，而且高纤维含量会减缓这一过程（如果你吃浆果而不是果汁的话）。

红醋栗及其白醋栗的抗坏血酸含量不如黑莓高，但铁和钾的含量却丝毫不逊色于黑莓。红醋栗和白醋栗的血糖指数约为25个单位，因此建议每日食用（100-200克）。

除了新鲜浆果，糖尿病患者还可以食用醋栗果酱、鲜榨果汁，以及制作果冻（无需添加糖）。将醋栗嫩枝与覆盆子或蓝莓的叶片和嫩枝、玫瑰果以及山楂混合冲泡，可以制作出美味又健康的饮品。

蓝莓被认为对糖尿病同样有益。这种植物的维生素A含量在浆果和水果中名列前茅，可以预防糖尿病视网膜病变（即由代谢紊乱和缓慢引起的视力障碍）。

深蓝色浆果除了含有类视黄酸外，还含有维生素C、维生素B族和烟酸（维生素PP）。后者能够激活碳水化合物代谢，保护胰腺免于超负荷，并提高组织受体对胰岛素的敏感性。除了醋栗特有的有机酸、铁、钾、镁和磷之外，蓝莓还含有铜，铜可以改善组织呼吸、促进血红蛋白合成，激活胰岛素的作用，从而帮助胰岛素依赖型患者减少常规激素的剂量。

应该说，对于糖尿病患者来说，浆果和蓝莓嫩枝都同样有益。但由于浆果的血糖指数较高（约40-42个单位），因此每日摄入量不应超过100-150克。而蓝莓嫩枝和叶片的碳水化合物含量则要低得多，而且有助于降低血糖，因此可以用来制作糖尿病患者的健康饮品，甚至可以添加到果酱中。

因此，用于糖尿病患者的蓝莓果酱配方，除了蓝莓本身，还包含蓝莓叶和荚蒾叶。半公斤蓝莓需要30克两种植物的新鲜叶子。首先，将蓝莓煮2小时，然后将叶子加入果酱中。10分钟后，在果酱中加入任何允许的糖替代品，以及根据口味添加的芳香剂（香兰素和肉桂是允许的）。

由于蓝莓的血糖指数（GI）相当高，煮熟后甚至会升高，营养学家建议每天食用果酱不超过2-3茶匙，可以用水稀释或喝不加糖的茶。这样的甜点能给糖尿病患者带来真正的享受，不会导致血糖急剧升高，并有助于预防疾病带来的不良后果。

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海外嘉宾在治疗糖尿病

到目前为止，我们主要谈论了我们家乡引以为豪的浆果。我们在自家的花园和避暑别墅里采摘这些应季的美味，然后在市场上从当地生产商那里购买。许多当地浆果不仅是珍贵的食品，也是有助于降低血糖的药物。这可以减少降糖药和胰岛素的剂量。

但并非只有常见的国产浆果才能有效治疗糖尿病。如今，在互联网和专业药店，你也可以买到一些来自世界各地的浆果，它们不仅能有效对抗肥胖和各种疾病，包括糖尿病。此外，在它们的故乡，这些水果的功效堪比药物，并被广泛应用于替代医学的实践中。

十大功劳浆果也被用作治疗糖尿病的天然药物。这种高大的观赏灌木，结着圆形的蓝色果实，广泛分布于北美、欧洲和俄罗斯中部地区。在乌克兰，这种用于装饰街道、治疗皮肤病和消化系统疾病的植物并不常见。

十大功劳（Mahonia aquifolium）有时也被称为俄勒冈葡萄或美国伏牛花。这种植物的果实以其丰富的抗坏血酸和许多其他有益物质而闻名，这些物质有助于抵抗与年龄相关的疾病、细菌和病毒感染，增强免疫系统，维护心脏和血管健康。

不仅果实，就连植物的树皮和根都具有治疗功效，其提取物可有效用于治疗消化系统疾病：胆囊，肠道，肝脏等。顺势疗法医生使用十大功劳树皮提取物治疗牛皮癣，并使用花浸液治疗痛风。

十大功劳果实酸甜芳香，广泛用于烹饪。但在民间医学中，它们被公认为治疗疱疹、湿疹、胃肠道疾病和糖尿病的良药。澳大利亚科学家发现，食用十大功劳果实可以显著降低高血糖，并控制体重。人们认为，这种植物的果实甚至对严重的糖尿病也有帮助。

浆果对糖尿病患者有益的降低血糖作用是由于生物碱小檗碱，它还可以降低胆固醇水平并增加胰岛素活性。

十大功劳果的味道类似伏牛花，可以新鲜食用，也可以用来制作甜点、蜜饯、果冻或加入粥中。喜欢甜食的人可以用十大功劳果酱，用山梨糖醇代替糖。最好分几个阶段制作十大功劳果酱，并留出较长的时间间隔以便浸泡。

糖尿病患者不能吃哪些浆果？

这是一个比允许食用的产品更具争议的问题。许多内分泌学家和营养学家坚决不建议食用血糖指数超过70的浆果，因为它们会导致血糖急剧升高，甚至导致昏迷。幸运的是，很少有浆果属于这一类。

在我们地区，这是最大的浆果，很多人把它当作蔬菜。我们说的是一种多汁成熟的西瓜，大人小孩都爱吃。糖尿病患者真的要放弃这样的美味吗？

仔细研究一下就会发现，西瓜中的糖分主要来自果糖，而糖尿病患者并不禁用果糖，因为摄入果糖时，胰岛素的消耗很小。然而，这类患者的每日摄入量上限被认为是50克，相当于200-300克西瓜。此外，这种巨型浆果中的植物纤维会阻碍糖分的快速吸收。

因此，尽管西瓜的GI值很高，你也不应该拒绝品尝它，因为它能带你重温童年的快乐时光。购买西瓜时，你应该优先选择早熟品种或糖分吸收不足的品种。这类西瓜的GI值通常低于70。

至于浆果的烹饪方法，对糖尿病患者来说，最危险的是浆果和水果制成的蜜饯、果酱和果酱。不建议在饮食中加入干果（例如葡萄干），因为它们的血糖指数和卡路里含量都较高。最安全的方法是直接食用新鲜浆果（但禁止食用加糖的生果酱），或者用浆果制作蜜饯。

另一种我们之前没有提到的流行浆果是玫瑰果，其血糖指数（约25个单位）使其可用于治疗任何类型的糖尿病。但很少有人生吃玫瑰果，尤其是大量食用，而且健康的玫瑰果汤剂和蜜饯的血糖指数通常很低。这恰恰说明，糖尿病患者应该食用这类产品及其饮品。

使用禁忌症

无论是国产浆果还是进口浆果，都能有效增强体质，并有效治疗糖尿病。这再次证明，糖尿病患者不应拒绝这样的美味佳肴。遵循推荐剂量，糖尿病患者可以丰富饮食，补充有益物质，帮助身体抵抗疾病。但需要注意的是，不仅药物和草药有使用禁忌症。浆果也可能对某些疾病和身体状况造成一定损害，因此，在制定饮食计划或将水果用于医疗用途时，务必考虑这一点。

以上我们探讨了各种浆果对糖尿病的益处，现在我们来探讨一下浆果治疗对患者身体可能造成的损害。我们将结合特定类型的浆果来探讨这个问题，因为不同水果的化学成分在质量和数量上可能存在差异，而这些差异又可能影响各种并发症。糖尿病会对各种器官和系统造成破坏性的影响，因此，高血糖患者出现一系列病症也就不足为奇了。

黑醋栗、白醋栗和红醋栗。这种浆果无疑对糖尿病患者有益，但对于血栓性静脉炎等病症，食用浆果只会有害。由于富含酚类化合物和维生素K，它可能会促进血液凝固，这对于血栓易感人群来说非常危险。

与许多其他浆果一样，醋栗含有有机酸（抗坏血酸含量高），有机酸会刺激胃肠道黏膜。因此，如果患者除了糖尿病之外，还存在胃液酸度升高、由此引发的胃炎，以及胃溃疡和十二指肠溃疡（尤其是在急性期），则需要格外小心。在这种情况下，食用醋栗叶和嫩枝不会造成危险。

尽管浆果对肝脏有积极作用，但如果肝脏发炎（肝炎），则不应食用。

孕妇和幼儿应进一步限制食用黑加仑，因为它们可能引起过敏反应。红加仑和白加仑很少引起过敏反应。

蓝莓。蓝莓是一种相当甜的浆果，对胃黏膜没有明显的刺激作用，因此，如果您患有胃炎、胃溃疡或其他胃肠道疾病，食用蓝莓并非禁忌。但如果胃肠道疾病加重，最好选择用蓝莓的叶子和嫩芽泡制的未浓缩茶。

确实，如果胰腺发炎且功能严重受损，由于蓝莓含有大量生物活性物质，因此不宜食用。这种情况主要发生在疾病的急性期，在病情缓解期间，可以少量食用这种对糖尿病非常有益的新鲜浆果。

蓝莓还可能对泌尿系统结石、膀胱形成草酸盐结石以及对蓝莓中某些成分过敏的患者造成危害。但对于肠道疾病（便秘和腹泻），蓝莓却能起到一定的作用。

在怀孕和儿童时期限制浆果的摄入量非常重要，这也是因为这种植物含有丰富的化学成分。

十大功劳（Mahonia aquifolium）的浆果。这些浆果常用于制作糖果，通常安全无害。它们很少引起过敏反应，但如果个人对植物成分不耐受，最好避免使用。对于处于特殊情况的女性和哺乳期母亲，也建议不要食用。

任何浆果及其成分，以及植物的叶子、嫩枝和其他部位，绝对禁忌症是对特定植物中所含物质过敏。事实上，不耐受反应并不总是局限于腹部不适和皮疹，它们可能发展成严重的症状，甚至危及生命。

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可能的并发症和副作用

看来，像浆果这样美味又健康的自然馈赠真的会对人体有害吗？尤其是我们常年食用的可食用水果。如果我们在饮食中加入浆果时考虑到食用禁忌，那么只要控制好食用量，就没什么可担心的。但是，滥用浆果，尤其是在糖尿病患者中，很容易引发不良症状和各种并发症。

糖尿病是一种需要患者终生持续监测血糖水平的疾病。患者的整个饮食都与这一指标息息相关，为了防止血糖升高，饮食必须低碳水化合物。

浆果碳水化合物含量低并不意味着它们对糖尿病患者完全安全。毕竟，进入人体的碳水化合物量取决于所摄入食物的重量。限制糖尿病患者每日浆果摄入量并非偶然，因为100-200克浆果是正常的，不会对血糖产生负面影响，但超过允许摄入量则会影响血糖水平，使患者病情恶化。

尽可能地丰富饮食，包括食用不同种类和品种的浆果，而不是长期食用同一种水果，这样做效果更佳。事实上，浆果中各种营养成分的含量各不相同，经常食用同一种浆果可能会导致某种成分的过量摄入。医生认为，维生素和微量元素的缺乏和过量摄入都会对健康造成危害。

多样化的饮食有助于平衡进入体内的营养物质的含量，从而有助于使患者的饮食均衡。

必须说，使用浆果治疗各种疾病是一门特殊的科学，因为必须考虑到许多细微差别：建议吃水果的时间、安全的组合、不同食谱对不同器官的影响、潜在危险物质的含量。

例如，樱桃和车厘子中含有一种成分，这种成分在人体内会转化成氢氰酸，达到一定量就会引起严重中毒。每天吃1杯浆果不会造成伤害，但吃几公斤的水果即使对健康人来说也是危险的。

草莓汁会对关节状况产生负面影响，并会加剧痛风和关节炎的疼痛，因此患有此类问题的患者最好选择其他浆果。

山楂不宜用冷水冲服，因为这常常会导致肠痉挛。顺便说一句，这条规则也适用于其他浆果。

服用越橘时需要考虑服用时间及其与食物摄入量的关系。饭后食用越橘可能会引起肠胃不适（腹泻）。

玫瑰果是一种我们牙齿不喜欢的植物，因为它会破坏牙齿。医生建议吃完浆果或喝过浓烈的饮料后，一定要用清水漱口，这并非毫无道理。

醋栗具有稀便和增加气体形成的能力，因此吃大量浆果会导致腹泻和腹胀。

蓝莓也同样如此，糖尿病患者可以食用。如果食用过多，不仅血糖会升高，还会导致浆果中含有大量物质，从而产生中毒症状。过量食用的症状包括恶心、腹泻、头晕、头痛、疲劳加剧、肌肉张力下降。

那些尝试过使用十大功劳浆果进行治疗的人也抱怨恶心和腹泻。

枸杞能补充能量，不建议睡前食用，因为这可能会影响睡眠。如果早上食用，就能避免这种情况。

有些人食用干浆果（不建议食用新鲜浆果）可能会引起腹痛。在这种情况下，医生建议改喝果汁，果汁也可以在网上或专门的草药药房购买。

山茱萸果会引起胀气和便秘等不适症状，晚上吃山茱萸果会让你睡不着觉，直到早上。

大多数浆果都富含有机酸，这些有机酸和其他酸一样，会破坏牙釉质。糖尿病患者由于代谢紊乱和矿物质大量流失，牙齿会变得不那么坚固，容易迅速腐烂。如果牙齿经常接触酸性物质，甚至可能完全脱落。为了避免食用浆果后出现蛀牙，应始终用清水漱口。

血压偏低或血压在正常范围内的人应谨慎食用具有降血压功效的浆果。经常食用此类浆果会导致血压下降、虚弱、恶心、快速疲劳和呼吸急促。

你也不应过量食用酸浆果。即使是胃酸正常的人，它们也会引起胃灼热和轻微的腹痛。

建议所有新鲜浆果均应在餐后食用，但切勿空腹食用。浆果与其他食物混合食用可能会降低其消化率，并导致肠道发酵。

由于许多浆果能够影响糖尿病患者的血糖水平和血压，因此将其与药物联合使用的可能性应与医生协商。在这种情况下，可以减少抗高血压和降糖药物的剂量，在某些情况下，甚至可以完全停用。