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寰枢椎脱位(C1-C2 脱位)与背痛

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

寰枢椎半脱位是第一颈椎和第二颈椎之间的脱位,仅在颈部屈曲时发生。

寰枢椎半脱位可由严重创伤(例如高速减速)引起,但也可能发生在类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者中,即使没有创伤亦可发生。寰枢椎半脱位通常无症状,但可引起隐匿性颈痛、枕部头痛,以及较少见的间歇性(可能致命的)颈椎压缩。

寰枢椎半脱位可通过X光片诊断,但除非进行屈曲检查,否则X光片可能无法显示整个颈椎。患者进行的屈曲检查可发现整个颈椎的动态不稳定性。如果X光片结果正常且高度怀疑存在半脱位,则应进行MRI检查,其灵敏度比X光片更高。MRI检查还可诊断脊髓压迫,如果怀疑脊髓压迫,应立即进行MRI检查。治疗指征包括疼痛、神经功能障碍以及可能的椎骨不稳定。治疗包括对症治疗和颈椎固定,通常使用坚硬的颈托。可能需要手术来稳定椎骨。

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