过度换气综合征

过度换气综合征（达科斯塔综合征、费力综合征、神经性呼吸综合征、心理生理性呼吸反应、心脏易激综合征等）由于其发生率高以及在众多临床表现形成中起着重要作用，近年来引起了许多研究者的关注。

过度换气综合征可以定义为一种病理状态，其表现为多系统精神，植物性（包括血管内脏），疼痛和肌肉强直性疾病，与心因性或器质性神经系统原发性功能障碍相关的意识障碍，导致正常紊乱和形成稳定的病理性呼吸模式，其表现为肺通气量增加不足以满足体内气体交换水平。

大多数情况下，过度换气综合征具有心因性。

过度换气综合征或长期持续性过度换气可由多种原因引起。建议区分以下三类原因（因素）：

1. 神经系统器质性疾病；
2. 心因性疾病；
3. 躯体因素和疾病、内分泌代谢紊乱、外源性和内源性中毒。

在绝大多数情况下，导致过度换气综合征发生的主要原因是心因性因素。因此，在大多数出版物中，“过度换气综合征”一词都暗示了其具有心因性基础。然而，并非所有研究人员都认同这一观点。

过度换气综合征的病因和发病机制

在过度换气综合征的众多症状中，可以确定五个主要症状：

1. 植物疾病；
2. 意识的改变和障碍；
3. 肌强直和运动障碍；
4. 疼痛和其他感觉障碍；
5. 精神障碍。

过度换气综合征症状的复杂性与患者主诉缺乏特异性相关。经典（“特异性”）的三联征——呼吸加快、感觉异常和手足搐搦症——仅极少地反映了过度换气综合征丰富的临床表现。尽管明显的过度换气危象（过度换气发作）有时会造成严重的诊断困难，但急性过度换气发作通常很容易识别。下文将介绍过度换气危象或发作的临床表现。

过度换气综合征 - 症状

过度换气综合征的治疗应采取综合措施。精神障碍的矫正应通过心理治疗进行。“重建”疾病的内在图像至关重要，并向患者展示（这可以通过过度换气诱发轻松实现）临床表现与呼吸功能障碍之间的联系。通过开具精神类药物、植物性药物以及降低神经肌肉兴奋性的药物，可以对过度换气综合征机制的神经生理学和神经化学基础产生影响。

为了降低神经肌肉兴奋性，可开具调节钙代谢和镁代谢的药物。最常用的是麦角钙化醇（维生素D2），每日肠内给药20,000-40,000 IU，持续1-2个月；葡萄糖酸钙；氯化钙。也可使用其他钙制剂（例如速溶钙片、AT-10）以及含镁制剂（例如乳酸镁、天冬氨酸钾和镁等）。

过度换气综合征 - 治疗

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