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关节炎和骨关节炎:主要区别

該文的醫學專家

风湿病学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

关节疾病在各阶层人群中都很常见。导致这种疾病的原因有很多。区分关节炎和关节病并不总是那么容易。缺乏经验的人根本无法理解这两个概念。毕竟,这些疾病本质上都与关节损伤及其随后的变形有关。

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关节炎和关节病的症状

关节炎主要有几种类型,因此症状也可能有所不同。任何一种关节炎都会让人感到不适,疼痛难忍。此外,疼痛也可能出现在行走或体力劳动时。病变部位可能会出现肿胀。如果关节炎“影响”了膝关节,则可能会出现小腿肌肉痉挛。随着时间的推移,关节可能会完全变形,这在患者没有注意到症状的情况下很常见。关节炎和关节炎的主要症状之间存在一些差异。

关节炎是一种慢性炎症过程。如上所述,它是由损伤、感染和营养不良引起的。很容易察觉到一些异常。患者开始在行走和休息时感到疼痛。患者开始在夜间醒来,因为他被疼痛所困扰。傍晚和夜间是关节炎活动的高峰期。疼痛会显著加剧,因此患者显然无法休息和获得充足的睡眠。尤其要注意关节僵硬,这种症状主要出现在醒来后。这可能是疾病出现的第一个“警钟”。任何活动都可能造成很大的不适,这很可能表明存在炎症过程。随着关节炎的进展,关节会出现肿胀。随着时间的推移,关节会明显发红,触诊关节时会出现剧烈疼痛。

关节炎

以炎症为特征的关节疾病称为关节炎。它发生在先前感染的背景下。这些感染可能是扁桃体炎、梅毒、麻疹或淋病。它也可能是由先前受伤甚至低体温引起的。其特征是行走和静息时疼痛。严重损伤会导致体温升高、失眠、食欲不振和恶心。关节炎每年可能会恶化数次。这种情况的特点是症状加重。

药物治疗可以缓解该问题。如果没有进行必要的治疗,该疾病可能会发展为慢性疾病。不及时治疗可能会带来严重后果。不排除发展为变形性骨关节病的可能性,这将导致丧失劳动能力和残疾。

为了避免关节炎的发生,必须采取一定的预防措施。及时清除传染病,保持口腔清洁,避免体温过低。冬季,增强体质和补充维生素至关重要。此时,需要尽一切可能呵护身体。

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关节炎

关节炎很常见。其特征是不仅关节受损,骨组织也受损。经验丰富的专家能够区分关节炎和关节炎。关节炎的主要区别症状是退行性病变。而且,退行性病变本身就发生在关节内。

关节炎的特征是关节疼痛,疼痛会随着运动或行走而加剧。严重情况下,患者会行动不便,甚至可能致残。全球近15%的人口都经历过这种疾病的症状。随着年龄的增长,这一数字开始迅速上升。男性和女性都可能患有关节炎。关节炎有两种类型:原发性和继发性。原发性关节炎占所有病例的50%。即使是健康的关节也可能出现关节炎。主要原因是过度压力。继发性关节炎是在既往损伤和炎症的基础上发展而来的。

其主要病理机制是软骨组织代谢紊乱,导致其逐渐失去光滑度和弹性。随着时间的推移,这一过程开始蔓延至骨组织,并引发骨赘生长。最终导致骨骼形态破坏。下肢关节最常受到影响。

关节炎是一种长期且进展缓慢的疾病。其结果是患侧关节强直和活动度丧失。由于其无症状,早期几乎无法发现。综合疗法有助于治愈疾病,恢复患者以往的活动能力。建议进行治疗性运动。保持健康的生活方式也很重要。保护关节免受过度负荷也很重要。

关节炎和关节病的诊断

诊断措施涉及许多程序。首先,需要收集病史。了解患者是否患有传染病、是否有严重损伤非常重要。之后,评估关节炎的病程。实验室检查是一项重要措施。这将确定尿酸水平和A组溶血性链球菌抗体的存在。关节炎和关节病的仪器诊断也得到广泛应用。这包括超声检查和X光检查。计算机断层扫描可以作为辅助手段。这可以让您获得高质量的图像并查看病变。如今,关节镜检查尤其受欢迎。这项技术可以让您更详细地研究关节。X光检查尤其有用。它可以让您通过额外的投影获得“图像”,了解正在发生的事情。

关节炎的诊断略有不同,分为几个阶段进行。在第一阶段,可以观察到关节活动,或者更确切地说是活动受限。只需要求患者进行一些运动即可。患处明显凹凸不平,关节上出现骨化区域。在第二阶段,关节活动受限。如果移动关节,可以听到特征性的嘎吱声。患处附近的肌肉部分萎缩。进行X光检查时,可以观察到骨质增生。在第三阶段,可以注意到关节明显变形。

还有其他研究方法。这些方法包括:血液分析、滑液分析。在研究血液时,应特别关注ESR指标。滑膜通常进行组织学检查。

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关节炎和关节病有什么区别?

关节炎是一种由炎症引起的慢性关节病变,其特征是关节逐渐变形。其病因可能是关节面软骨组织的损伤。关节炎的表现是关节剧烈疼痛,有时活动度甚至会急剧下降。关节炎多见于45岁以上的人群,但也有更早的病例。女性和有先天性骨骼和关节缺陷的人更容易患上关节炎。全球近15%的人口患有关节炎。但还有另一种疾病,称为关节炎。经验丰富的专家能够区分关节炎和关节炎。

关节炎是一整套关节疾病。它是关节内发生的炎症过程。其发病原因可能是损伤、感染,也可能是营养不良。关节炎的特征是关节疼痛以及患处肿胀。这是一种危险的现象,因为它可能导致体内炎症的发生。心脏、肾脏和肝脏都会受到负面影响。这种疾病最常发生在40岁以下的人群中。

这些疾病之间的主要区别可以通过症状来确定。因此,关节炎患者在重负荷或运动期间会出现剧烈疼痛。起初,疼痛并不十分剧烈,但随着病情恶化,疼痛症状会变得明显。关节炎患者在行走和休息时都会感到疼痛。关节炎的特征是关节发出嘎吱声,关节活动度较低。随着时间的推移,可能会出现变形。关节炎也会导致变形,但变形的同时还伴有肿胀和发红。触诊患病关节时,会感到剧烈疼痛。关节炎最常影响膝关节和髋关节。关节僵硬(尤其是在早晨)和手指肿胀都是关节炎引起的。如果是传染性关节炎,其特征是全身无力、出汗和疼痛。

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关节炎和关节病的治疗

这些疾病的治疗策略略有不同。关节炎常被称为“年轻人的疾病”。如今,这种疾病已发展出多种类型,包括反应性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎和痛风性关节炎。在这种情况下,关节炎只是严重疾病的开始。关节炎和关节病应由经验丰富的专科医生根据患者的具体情况进行治疗。

第一步是限制关节负荷。抗炎药物被广泛用于治疗关节炎。激素类药物也发挥着特殊作用。这些药物可以是药膏或注射剂。此外,还可以进行运动疗法、饮食疗法和物理疗法。关节炎也可以通过药物治疗。与每位患者合作是一个微妙的过程。因为每种情况都有其自身的细微差别,必须通过所有可用的方法正确消除。关于治疗的更多详细信息将在下文提供。

关节炎和关节炎药物

治疗这些疾病的药物应该具有绝对的积极作用。尤其要注意能够缓解疼痛、消肿和消炎的药物。软膏、注射剂、栓剂,甚至抗炎顺势疗法药物都被广泛用于治疗这些疾病。一些治疗关节炎和关节病的药物最常用:扶他林速效片 (Voltaren Rapid)、阿帕拉克斯 (Apranax)、Arthrotek、Dexalgin 25、双氯芬酸 (Diclofenac) 和双氯芬酸 (Diclonac)。

  • 扶他林速效片。本品需随餐服用。成人每日2-3次,每次20-25毫克。本品具有消炎、止痛和降温的功效。其主要活性成分为双氯芬酸。因此,对本品不耐受者严禁服用。儿童、年轻母亲和孕妇均属于“禁用”人群。患有支气管哮喘和造血功能障碍者禁用本品。可能出现的副作用包括:恶心、呕吐、结肠炎、乏力和过敏反应。
  • 阿帕拉克斯。该药物口服,建议餐后服用。剂量为0.5-0.75毫克,每日两次。具体剂量取决于病情严重程度。强烈建议对萘普生不耐受者禁用该药物。高危人群包括年轻母亲、孕妇、儿童以及肝肾功能受损者。该药物可能引起身体出现不良反应,例如胃肠道不适、瘙痒和灼烧感。
  • Arthrotec。该药每日服用2-3次,每次一片。建议餐后服用,请勿咀嚼。其活性成分为双氯芬酸,因此过敏者禁用。主要禁忌症为:妊娠期、哺乳期、胃肠道出血。该药可能引起副作用,包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、过敏反应和头痛。
  • Dexalgin 25。为加速吸收,建议餐前半小时服用。常用剂量为每日3次,每次25毫克。如疼痛剧烈,可每日6次,每次半片(12.5毫克)。其活性成分为右酮洛芬。对本品过敏者禁用。孕妇、支气管哮喘患者和溃疡性结肠炎患者禁用。本品可能出现烧心、睡眠障碍、头痛和过敏反应等副作用。
  • 双氯芬酸。该药每日最多服用3次,每次一片。剂量信息可咨询主治医生。患有胃溃疡以及肝肾疾病的患者有风险。服用该药可能会引起胃肠道副作用和过敏反应。
  • 双氯芬酸。该药可在餐时或餐后服用。每日2-3次,每次25-50毫克即可。达到预期疗效后,需调整剂量。显著疗效源于双氯芬酸。孕妇、儿童以及肝肾功能受损者禁用。本品可能引起恶心、呕吐、胀气、嗜睡和过敏反应等副作用。

关节炎治疗

只有快速且高质量的治疗才能有效预防关节病变。为了避免可能的残疾,关节出现轻微不适时,应立即就医。早期诊断有助于及早发现病情,防止病情恶化。关节炎的治疗通常采用药物治疗,并辅以康复训练。

抗生素被广泛使用。对于感染性疾病,抗生素的使用尤为重要。选择合适的疗程可以快速治愈。此外,积极应用抗炎治疗。缓解关节炎症和疼痛至关重要。在这种情况下,双氯芬酸和拜斯特伦凝胶等凝胶和软膏可以起到一定的作用。天然羊皮或狗毛制成的羊毛袜或手套可以增强疗效。Teraflex 和 Artron Hondrex 等药物有助于修复软骨组织。

在缓解期,医生会建议进行特殊的体操训练。这些训练必须以卧姿或在泳池中进行。这些训练有助于减轻疼痛并消除不适感。治疗性饮食起着重要作用。需要补充抗氧化剂和维生素E来滋养身体。民间疗法也不容忽视。下文将详细介绍。

关节炎的治疗

消除关节炎的方法有很多种。非药物治疗、药物治疗、传统医学和手术干预被广泛应用。正确的诊断有助于制定高质量的关节炎治疗方案。必须以全面和长期的方式消除疾病。为此,我们会为每位患者选择个性化的治疗方案。

非药物治疗。初期,完全可以不用药物治疗。合理饮食很重要。超重只会给关节带来额外的压力。必须保持健康的生活方式,避免给受影响的关节造成负担。必须严格遵守作息规律。如果体重过重,建议减肥。恢复正常新陈代谢有助于恢复体重,并减轻关节负担。物理治疗和理疗方法被广泛使用。所有这些都基于特定的锻炼。按摩也很有帮助。

药物。这是消除疾病的主要方法。用于消除关节炎的药物选择并不多。总的来说,有两大类药物。这些是对症药物,可以缓解疼痛和炎症。使用它们后,不适症状会在短时间内消失。这类药物包括软膏和药片。疗程为2周。软骨保护剂也被广泛使用。关于具体药物的详细信息将在下文介绍。

传统医学也同样如此。有很多良方可以减轻肿胀和疼痛。最后,手术干预也是治疗的手段。这种方法仅适用于药物治疗无效的情况。关节镜检查、关节融合术和关节成形术均有应用。关节镜检查是一种微创治疗方法。它可以通过小切口进行手术,评估受损软骨的状况。关节融合术是一种固定关节面的方法。这种方法可以缓解疼痛。关节成形术是用自身组织替代关节软骨。这可以缓解患者的病情并恢复关节活动范围。

用于治疗关节炎和关节病的抗炎顺势疗法药物

顺势疗法一直以来都广为应用。其药物库中储备了各种药物。如今,关节炎症的治疗变得轻而易举。许多已知的药物可以减轻疼痛并消除炎症。抗炎顺势疗法药物广泛用于治疗关节炎和关节病。目前,有几种基础的、可以说是领先的疗法:Apizartron、Artrivit Life Formula、Repisan、Traumeel C 和 Ziel T。

  • 阿皮扎坦。本品为外用药膏。必须薄薄地涂抹于患处。使用频率:每日2次。过敏症患者、皮肤病患者、结核病患者以及孕妇禁用。可能会引起过敏反应。
  • Arthrivit 生命配方。该药物内服,每日两次,每次两粒胶囊,随餐服用。疗程为一个月。如果您对其成分不耐受,则不建议使用。未发现任何副作用。
  • Repisan。本品以10-20滴纯液形式使用,或稀释于一汤匙水中使用。每日使用3次。建议餐前30分钟或餐后1小时服用。对本品不耐受者请勿使用。可能会引起过敏反应。
  • Traumeel S. 该产品也是每日使用3次,每次10滴。它有两种剂型:滴剂和软膏。软膏早晚涂抹于患处。不建议对任何形式的药物过敏者使用。过敏反应可能导致过敏反应。
  • Tsel T. 这是一种注射液、软膏和片剂。也就是说,它有三种释放剂型。溶液剂型每周两次,每次1-2毫升,静脉注射或肌肉注射。片剂剂型每日使用3-5次,每次一片即可。软膏剂型应早晚使用,必要时每日最多使用5次。任何剂型均不得用于过敏症患者,以及可能损害皮肤完整性的患者。可能引起过敏反应。

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关节炎和关节炎凝胶

在综合疗法中,通常会使用特殊的凝胶和软膏。它们可以减轻疼痛并消除肿胀。通常,单一药物是不够的。因此,用于缓解关节炎和关节病疼痛的特殊凝胶被广泛用作辅助手段。以下是一些最常用药物的概述。这些药物包括:Bystrumgel、Ketonal、Diklobene、Diklofenk-akri 和 Ortofen。

  • Bystrumgel。该药物的有效成分是酮洛芬。该产品常用于缓解炎症、肿胀和疼痛。每天2-3次,薄薄地涂抹于皮肤上,然后按摩揉搓。对主要活性成分过敏者不宜使用本产品。如果皮肤上有开放性伤口或患有皮肤病,不建议使用。本产品可能引起瘙痒和灼烧感。
  • 酮洛芬。本品薄薄一层涂抹于患处。每日用量为2次。其活性成分为酮洛芬。因此,不建议对酮洛芬过敏者使用本品。皮肤受损者也应遵循类似建议。本品可能引起过敏反应等副作用。
  • 双氯芬酸。其活性成分是双氯芬酸。本品应每日2-3次薄薄地涂抹于患处。如果皮肤有伤口或擦伤,则不应使用。对于双氯芬酸不耐受的情况,也应遵循类似的要求。可能会出现过敏反应。
  • 双氯芬酸-丙烯酸软膏。应将薄薄一层的药膏涂抹于患处。使用频率为每日3次。其活性成分为双氯芬酸。因此,对该成分长期不耐受者禁用。禁忌症包括:支气管哮喘、胃溃疡、妊娠期和哺乳期。不排除可能出现皮肤过敏等副作用。
  • 奥托芬。本品应适量涂抹于疼痛部位,每日3-4次即可。疗程不超过14天。过敏者及妊娠晚期禁用。可能会引起过敏性皮肤反应。

治疗关节炎和关节炎的蜡烛

用于治疗这些疾病的栓剂并不常用。其主要优势在于起效速度快,这得益于其独特的给药方式。此外,直肠给药实际上并无危险,副作用也较少发生。您可以在医院选择用于治疗关节炎和关节炎的栓剂,而不应自行选择。例如,值得考虑该领域最常用的药物:Movalis、双氯芬酸和酮诺龙。

  • Movalis。主要活性成分是美洛昔康。每日最多可使用一粒栓剂,建议在晚上排便时使用。疗程由医生处方。肠道炎症患者禁用。肝肾功能不全者尤其危险。该药物可能引起恶心、呕吐、嗳气、嗜睡和过敏反应。
  • 双氯芬酸。其主要成分是双氯芬酸本身。本品可能引起身体过敏反应,因此如果您对双氯芬酸不耐受,请勿使用。年轻母亲和孕妇存在风险。肝肾功能受损者也不建议使用。每日一栓,连续使用10天即可。
  • 酮体。该药物具有显著的抗炎和镇痛作用。栓剂形式效果更佳,同时降低副作用风险。早晚各使用一枚栓剂即可。过敏症患者和肠道炎症患者不宜使用该药物。它可能会引发瘙痒和灼烧感等不适。

关节炎和关节炎注射剂

注射有助于减轻疼痛,并在几分钟内彻底消除疼痛。注射剂的使用频率很高,但主要用于病情复杂的病例。以下注射剂常用于治疗关节炎:磷酸地塞米松、爱维治、酮康唑、甲氨蝶呤拉赫玛和酮妥因。

  • 磷酸地塞米松。该药物通过肌肉注射或静脉注射给药。剂量和疗程必须由医生开具处方。剂量范围为4至20毫升,每日3-4次。由于该药物属于激素类药物,儿童禁用。孕妇、肝肾功能不全者以及患有病毒性疾病者禁用。长期使用本药可能引起过敏反应、恶心、呕吐,并可能导致血糖升高。
  • 爱维治。用于静脉或动脉给药的药物。初始剂量为10-20毫升,之后根据患者情况调整剂量。对药物不耐受或哺乳期妇女不宜使用该药物。该药物可能引起身体出现过敏等不良反应。
  • 酮洛酸(Ketanov)。其主要活性成分为酮洛酸。肾脏和肝脏受损者,或对主要成分过敏者禁用。儿童和孕妇禁用注射剂。该药物通过肌肉注射或静脉注射给药,每次剂量不超过60毫克。剂量由医生开具。可能出现的副作用:胃痛、腹泻、呕吐和过敏反应。
  • 甲氨蝶呤拉赫玛。其活性成分为甲氨蝶呤。该药物可通过静脉、肌肉和动脉注射给药。剂量由专科医生开具。过敏症患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。此外,该药物不可用于治疗胃溃疡和肝肾功能障碍患者。可能引起:白细胞减少、恶心、呕吐、头晕和嗜睡。
  • 酮体。每日注射1-3次,每次一安瓿。如果间歇给药,则用生理盐水稀释,并在一小时内逐渐注射。重复给药间隔不得早于8小时。过敏症、慢性肾病、凝血功能障碍以及妊娠期患者禁用。可能出现腹痛、恶心、呕吐和肝功能障碍等不良反应。

治疗关节炎和关节病的传统方法

传统医学一直以其丰富的实用药方而闻名。在其宝库中,您可以找到适合各种情况的疗法。传统方法可以治疗关节炎和关节病,避免对身体部位产生副作用。

  • 越橘。用这种植物的叶子煎汤非常简单。只需取几汤匙原料,倒入200毫升沸水。然后把所有材料放在炉子上煮沸。煎好的汤必须正确使用。每杯沸水应稀释20克原料。
  • 桦木、荨麻和紫罗兰。每种材料各取2.5汤匙。叶子本身无需取用。将所有材料混合在一起,倒入一杯沸水。然后,将产品放在火上煮沸。每日最多服用4次,每次半杯。
  • 黑加仑。准备方法:取5克黑加仑叶,直接服用。倒入一杯沸水,放入水浴中浸泡约20分钟。每日三次,每次一汤匙,即可服用,有助于缓解关节炎和关节病。
  • 桦树芽。将5克主药倒入一杯沸水中。之后,将所有药材放在火上煮约15分钟。将所得药液浸泡一小时,然后服用四分之一杯。服用频率不应超过4次。
  • 牛蒡根。取牛蒡根,研磨。然后放入罐中,倒入伏特加。酒精应覆盖牛蒡根3厘米。在此状态下,将制剂浸泡3周,然后涂抹于疼痛部位。您也可以在饭前30分钟内服,每日最多3次。

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世界卫生组织关于治疗关节炎的建议

关节炎和关节炎的治疗应从遵循一些特殊规则开始。首先,必须建立规律的饮食和营养。建议控制饮食。建议多吃蔬菜和植物性食物,以丰富饮食。应减少肉类菜肴的摄入。应减少食用含盐量的食物,因为体内盐分的增加会导致关节盐分沉积,这是不可接受的。关节炎和关节炎应按照世界卫生组织的建议进行治疗。因此,饮食不应导致体重增加。如果超重,则应减肥。此外,还应避免饮酒。

锻炼身体和晨练绝对必要。游泳是个不错的选择。值得关注的是药浴,它具有抗炎功效。可以添加桉树油、圣约翰草油和檀香油。早上,可以用水果醋洗脸。洗脸步骤必须正确。洗脸时,只应朝着心脏的方向。

关节炎和关节炎的饮食

针对这些疾病,必须遵循特定的饮食方案。其中很重要的一点是,饮食必须低热量。没有单一的饮食方案能够有效对抗这些疾病。毕竟,导致疾病发展的原因有很多。因此,我们列出了一些禁食和允许食用的食物。这样,你就可以自己制定针对关节炎和关节炎的饮食方案。

富含脂肪的鱼类有益健康。它富含钙、磷以及维生素D、A、E等必需营养素,有助于强化骨骼组织,并调节所有必需微量元素的吸收。坚果和油脂有助于补充身体所需的维生素E。姜黄和生姜也具有良好的营养作用。这些香料可以添加到任何菜肴中。饮食中应富含植物性食物。植物性食物对慢性关节损伤有积极作用。桃子、猕猴桃和橙子是理想的选择。在蔬菜中,洋葱和卷心菜值得一提。它们富含维生素C,有助于胶原蛋白和弹性蛋白纤维的合成。而胶原蛋白和弹性蛋白纤维又是软骨的基础。

茄科植物的产品可能会加剧这种情况,例如土豆和西红柿。建议拒绝食用这些蔬菜。糕点和高脂肪乳制品会产生负面影响。总的来说,有必要监测自己的身体状况。建议每周在饮食中加入一种产品,观察其反应。如果没有不良反应,就可以食用。因此,你可以自行制定饮食计划。

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关节炎和关节炎的锻炼

关节炎和关节病患者的一项强制性规则是进行简单的锻炼。这有助于保持肌肉和韧带的弹性。您应该在医生的允许下开始锻炼。具体情况各不相同,因此针对关节炎和关节病进行哪些锻炼由医生决定。

  • 练习1:你需要坐在高脚椅或长凳上。然后开始一条一条地摆动你的腿。这个练习会让你感觉到肌肉略微紧张。
  • 练习2:保持原姿势。只是现在你需要将双腿一条一条地抬起,与地面平行,并保持这个姿势不超过5秒钟。你需要重复10-15次,双腿不断交替。
  • 练习3:你需要仰卧并伸展双腿。然后,数到一,弯曲一条腿的膝盖,然后是髋关节。接下来,你需要用手抓住它,将其压向身体,然后将其滑落至起始位置。另一条腿也进行类似的操作。
  • 练习4:仰卧,双腿抬离地面30厘米。保持这个姿势5秒钟。然后,将一条腿放低至地面,换另一条腿重复同样的动作。
  • 练习5:俯卧,慢慢弯曲双腿膝盖,一次弯曲一条腿。脚跟应尽可能靠近臀部。
  • 练习6。起始姿势:平躺。弯曲一条腿的膝盖,慢慢抬起另一条腿,就像试图将脚趾拉向自己一样。保持这个姿势10秒钟。然后换另一条腿重复这个动作。
  • 练习7:坐在地板上,简单地向前弯曲躯干。试着用双手握住双脚。弯曲不超过15次即可。
  • 练习8:坐在地板上,弯曲双腿膝盖。同时,双手握住双腿。腿部应保持紧张,并努力摆脱双手。保持此姿势10秒。每条腿重复此动作10次。需要注意的是,只有物理治疗师才能根据病情特点开具练习方案。

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