关节疼痛

如今，关节疼痛是全球家庭医生诊疗中最常见的病症之一。据统计，全球80%的人口都不同程度地患有关节疼痛。

关节痛是一种非常复杂的肌肉骨骼系统疾病的症状。患者会遭受长期剧烈疼痛，难以忍受。关节痛的病因和特征是什么？

当一个或多个关节参与病理过程时出现的关节疼痛症状群称为关节综合征。在家庭医生的实践中，诊断这种综合征有时是一项相当困难的任务。首先，这可以通过存在大量伴随各种骨骼和关节损伤的疾病来解释，以及存在异常的、被抹去的疾病临床表现，特别是在接受或前一天接受过类固醇激素、抗生素等药物治疗的患者中。

有时，由于临床表现缺乏、病程较长、肌肉骨骼系统损害单一，导致诊断复杂，从而为在其他情况下掩盖疾病创造了条件。在某些情况下，关节病变和关节疼痛会先于疾病的典型关节外表现出现一段时间。特征性的实验室检查结果和影像学征象可能长期缺失。在所有这些情况下，关节病变的鉴别诊断需要相当长的时间（数月甚至数年）。

此外，还有一组重要的疾病，它们会引起关节疼痛，并伴有关节周围组织损伤，且伴有与关节综合征类似的临床表现。这类疾病包括滑囊炎、腱鞘炎。诊断很少基于一种或多种特异性体征——特征性症状（例如，银屑病关节炎的皮斑块，系统性红斑狼疮的抗DNA抗体高滴度）。同时，医生仔细收集病史是关节综合征鉴别诊断的核心和决定性环节之一。病史和客观检查包含了全科医生做出诊断所需信息的60-75%。实验室方法、X光和其他仪器检查仅在某些情况下有助于明确关节损伤的性质。在病史信息中，疼痛分析在诊断中起着尤为重要的作用。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

什么原因导致关节疼痛？

相当多的患者饱受关节疼痛的折磨——全球超过三分之一的人口都患有关节疼痛。此外，超过一半的患者年龄超过40岁，超过90%的患者年龄超过70岁。也就是说，随着年龄的增长，这种疾病会将越来越多的人卷入其顽强的魔爪之中。

如果不及时就医治疗关节疼痛，疼痛会越来越严重，而且更加难以治愈。

哪些疾病会引起关节疼痛？

关节炎是引起关节疼痛的疾病之一。患有关节炎的人会遭受单关节或多关节的炎症，以及韧带和肌腱的疼痛。单关节疼痛发生在一个部位，一个关节，称为单关节炎；三个以上关节疼痛则称为多关节炎。

如何识别关节和肌腱发炎？观察你的身体。如果你出现以下症状，则可能患有关节炎。

• 关节肿胀
• 温度升高
• 肿胀区域内或附近的关节疼痛
• 因疼痛而无法自由活动
• 肌肉化石

为什么会患上关节炎？

这种疾病是由感染、血液流动不畅、代谢紊乱和饮食中缺乏钙引起的。

如果关节炎的原因是感染，那么即使休息时也会感到疼痛。无论你是过度劳累还是很少活动，都会感到疼痛。

如果关节炎具有传染性，那么无论是在完全休息的状态下（例如，当一个人躺下或站立时），还是在轻微的运动（更不用说突然的运动）下，关节疼痛都可能是一个问题。

除了疼痛之外，患者的四肢或手指还可能肿胀。肿胀的部位就是疼痛的关节。之后，肢体会因疼痛而无法活动，其形状会因持续肿胀以及关节疼痛处皮下积聚的液体而逐渐改变。

这些可见的迹象还伴有严重疲劳、发烧、头痛、情绪波动和烦躁不安。

骨关节炎及其症状

什么是骨关节炎？这是一种关节疾病，会导致关节变形、肿胀，并伴有疼痛。骨关节炎是风湿病学中最常见的一种疾病。

骨关节炎是如何发生的？随着时间的推移，位于关节之间、原本用于保护关节免受损伤的软骨变得越来越脆弱。它不再灵活，迅速退化、硬化，并且容易发炎。软骨之间会相互摩擦，导致组织磨损和发炎。然后，附着在软骨上的肌腱和韧带也会拉伸和发炎，从而导致关节疼痛。

所有关节都可能发炎，每个关节都可能成为这种疾病的目标。骨关节炎会影响膝盖、脊柱、手指、脚趾和臀部。

在可见的层面上，关节可能会肿胀，弯曲处可能会形成增厚的组织（称为肿块）。可能会出现发红。

当您被诊断患有骨关节炎时该怎么办？

咨询医生，或许减肥和改变饮食习惯能缓解你的关节疼痛。当然，你肯定需要购买止痛药、维生素和葡萄糖。

游泳有助于减轻关节压力。

类风湿性关节炎（RA）及其症状

患有这种关节疾病时，关节会发炎并疼痛。但这种疾病也有一些特征可以与其他疾病区分开来。这就是所谓的对称性——关节疼痛会在身体的左右两侧出现。通过这个特征，你可以将类风湿性关节炎与其他类型的疾病区分开来，并开始治疗。

类风湿性关节炎非常危险，甚至可能导致死亡。越早开始治疗，就能越快地应对。因此，一旦出现类风湿性关节炎的早期症状，务必立即就医治疗。

颞动脉炎——为什么它很危险？

颞动脉炎是一种关节炎症和疼痛。它伴有太阳穴疼痛，因此得名。太阳穴疼痛是由于眼部和头部血管发炎引起的。这种疾病并非单独出现——患者还会同时患有风湿性多肌痛（多发性肌肉疼痛）。

它是由人体免疫系统故障引起的，特别是对外部刺激物的免疫反应。

颞动脉炎的特点是

……身体不同部位疼痛，尤其是臀部、眼睛、头部和肩部。这种疾病可能突然发作，患者甚至会因为疼痛而无法动弹。

其他症状包括突然虚弱、疲劳加剧、活动受限、发烧、体重迅速下降、严重头痛、肩膀和臀部疼痛。

如果不及时治疗

一个人可能会失明、中风或遭受其他不可逆转的后果。

许多人误以为自己患有颞动脉炎，而没有意识到自己患有颞动脉炎。但务必提高警惕，一旦出现任何轻微症状，应立即就医，以免病情恶化。

纤维肌痛及其症状

患有这种慢性疾病的人，关节疼痛剧烈，而且感觉更加敏感。只要触碰一下皮肤，就会突然感到剧烈的疼痛。同时，失眠、疲劳加剧和虚弱也令人痛苦不堪。

纤维肌痛的本质尚不清楚。但医生表示，这种疾病的罪魁祸首并非损伤和瘀伤。虽然这种疾病会影响神经、肌肉和关节，但它们之前可能从未受过伤。

纤维肌痛与脑神经细胞（包括大脑和脊髓）的敏感性增加有关。激素失衡（控制情绪的激素水平低、对疼痛敏感）也被认为是其病因。

纤维肌痛的症状包括睡眠障碍、关节、肌肉、韧带和肌腱疼痛、情绪低落、触觉敏感性增加、忧郁和抑郁。

所有这些都会阻止一个人过上充实的生活和享受生活，因此治疗的主要目标是恢复以前的健康状态并摆脱抑郁症。

[ 8 ]

如何治疗纤维肌痛？

首先，患者服用镇静剂来建立睡眠模式。

抗抑郁药也可能是纤维肌痛治疗的一部分，因为抑郁症会增加对疼痛的敏感性。

萘普生或布洛芬等消炎药也名列其中。然而，这些药物可能无法长时间止痛，有时甚至无法达到预期效果。这时，医生就会开其他更强效的止痛药。

如果您出现纤维肌痛或关节痛的症状，您应该立即咨询医生，以便在疾病的早期阶段开始治疗。

关于关节的结构和疼痛的性质

如果你知道关节疼痛的原因，对抗和治疗它就会容易得多。因此，你需要了解症状，找出引发疼痛的疾病。这样才能制定最佳的治疗方案。

关于关节的结构，简单介绍一下。什么是关节？它是肢体（例如手臂或腿）的一部分，可以活动，并通过韧带与其他关节连接。两块骨头可以通过关节相互连接。

骨骼可以通过其所附着的肌腱和肌肉进行运动。如果这些组成部分（肌腱、肌肉、韧带）中的至少一个开始疼痛，医生就会将其统称为“关节痛”。