臀部疼痛

髋部疼痛的步态

髋关节不稳定或疼痛的人可以使用一根棍子放在患腿的另一侧（膝关节病变时则处于相反的位置）。

如果您出现髋关节疼痛，还应询问其他关节的情况。髋关节疼痛可能与腰椎、骶髂关节、腹腔或盆腔病变有关。

测量下肢长度

明显的腿长不等长（当下肢平行且与躯干成一线时），也称为明显的缩短（例如由于骨盆倾斜或固定畸形伴内收，导致患侧明显缩短）或明显的腿长（例如由于髋关节固定外展），是在不存在真正腿长不等长的情况下出现的，通过测量每侧髂上棘到内踝的距离来确定（骨盆与下肢保持平行，而下肢则处于相等的外展或内收）。

固定变形

在这种情况下，关节或肌肉挛缩会导致腿部无法保持中立位。固定性内收畸形的患肢与骨盆横轴（两髂上棘连线）之间的夹角通常小于90°；固定性外展畸形的患肢与骨盆横轴（两髂上棘连线）之间的夹角通常大于90°。

使用托马斯手法建立固定屈曲畸形。

托马斯的接待

在怀疑存在固定屈曲畸形的一侧，触诊腰椎前凸。如果触诊成功，则尽可能弯曲健侧。此时，前凸消失，患侧固定屈曲畸形变得非常明显。髋关节可以抬高到的角度即为实际的固定屈曲角度。

髋内翻（或向内弯曲的臀部）

该术语指股骨颈与髋骨干（髋部）之间的夹角小于正常的125°的髋关节。病因：先天性疾病、股骨上段骨骺滑脱、骨折（转子骨折伴畸形愈合）；骨质软化（佝偻病、骨软化症、佩吉特病）。后果——肢体真正缩短。“特伦德伦堡下垂”会导致患者行走时跛行。

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髋关节检查

检查髋关节时，需要检查以下运动：屈曲（患者仰卧；抓住髂嵴以排除骨盆旋转），通常为120°；外展 - 通常为30-40°（同时将手放在髂骨上部以排除骨盆倾斜）；同时屈曲的外展 - 通常为70°，内收 - 通常为30°（通过交叉双脚进行检查）。通常，外旋和内旋均为30°。

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特伦德伦堡试验

该测试用于确定单腿站立时髋关节的稳定性以及骨盆的支撑能力。在此姿势下，骨盆通常会在抬腿一侧抬高。当骨盆在抬腿一侧下降时，该测试结果为阳性。原因如下。

1. 大腿外展肌（臀中肌和臀小肌）麻痹。
2. 大转子向上移位（严重的髋内翻或髋关节脱位）。
3. 缺乏稳定的支撑点（例如，股骨颈骨折的碎片没有连接）。