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关节疼痛
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
引起关节疼痛的疾病
为了正确理解身体发出的信号并避免严重后果，首先必须详细了解关节疼痛的原因 - 只有这样才能遵循规定的正确治疗方案，从而避免许多并发症。
关节是肢体中两块骨头连接处可活动的部位。韧带（强韧的组织带）将骨头固定到位，肌肉和肌腱（将肌肉连接到骨头）负责推动关节活动。任何部位的疼痛都被称为关节痛。
关节炎是一个或多个关节或构成关节的肌腱和韧带（结缔组织）的炎症过程。炎症的症状包括：关节肿胀、活动受限、发热、疼痛和发红。超过100种病理状态，例如感染和血液成分变化，都会导致关节炎的发生。
如果只有一个关节受累，则为单关节炎；2-3个关节受累，则为少关节炎；3个以上关节受累，则为多关节炎。细菌性关节疼痛与体力活动无关：即使在休息时也会出现疼痛，且活动后疼痛会显著加剧。同时，关节周围皮肤会出现肿胀和发红，僵硬感（尤其是在早晨），关节轮廓和形状也会发生变化，这是由于关节组织炎症、骨软骨表面损伤以及关节腔积液引起的。此外，还会出现全身症状，例如全身乏力、疲劳、发烧、头痛、烦躁不安。
关节炎是一个用来描述关节炎症的统称，但它本身并不是一种诊断。迄今为止，科学家已发现约100种不同类型的关节炎。正确的诊断是正确治疗的关键，因此诊断至关重要。
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关节疼痛的原因
骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节疾病，是最常见的关节炎类型。随着年龄的增长，原本富有弹性的软骨（它本应保护关节免受各种损伤）会变得坚硬、脆弱，并失去弹性。软骨磨损，肌腱和韧带拉伸，从而引发关节疼痛。骨关节炎可影响任何关节，最常见的是手指关节、髋关节、膝关节和脊柱关节。骨关节炎的症状包括关节疼痛，以及手指关节处的骨性肿块。止痛药和膳食补充剂（软骨素、氨基葡萄糖）可以缓解疼痛。可能需要对生活方式进行一些调整，例如减肥，这有助于减轻关节负担。
类风湿关节炎
这种关节炎与退行性关节病有显著不同。关节炎的炎症过程发生在身体的两个部位——这种对称性为诊断此类疾病提供了重要的帮助。类风湿性关节炎的症状还包括关节疼痛、活动受限和关节无力。许多科学家认为，细菌和病毒会影响免疫系统，迫使其攻击关节和其他器官。类风湿性关节炎是一种相当危险的疾病，可能导致死亡。成功治疗该疾病的关键在于早期诊断和重症监护。这两点可以降低致残风险并延长寿命。
颞动脉炎和风湿性多肌痛
颞动脉炎和风湿性多肌痛是两种经常同时发生的炎症性疾病。风湿性多肌痛会影响大关节，例如肩关节和髋关节。颞动脉炎是头部血管（尤其是眼部血管）的炎症过程。这两种疾病都是由免疫系统攻击健康组织引起的。髋关节和肩关节疼痛和僵硬、高烧、体重下降和虚弱是风湿性多肌痛的症状。通常，唯一的症状是极度虚弱，患者无法从椅子上起身或将手举到脸上。颞动脉炎最常见的症状是急性头痛。颞动脉炎治疗不及时可能导致不可逆转的失明、中风，甚至发展为缺血性发作。这些疾病的病因尚未确定，但专家发现，它们在斯堪的纳维亚半岛和北欧国家的人群中很常见。最重要的是做出正确的诊断，因为后续的治疗方案是明确的（类固醇、泼尼松）。大多数人甚至不了解这种类型的关节炎，这再次表明有必要咨询医生。
纤维肌痛
纤维肌痛是一种慢性疾病，伴有身体多个部位的关节疼痛和敏感，以及失眠和虚弱。该疾病的病因尚未确定，但与肌肉、关节和神经损伤绝对无关。一种理论认为，该疾病与大脑和脊髓神经细胞的过度敏感有关。另一种理论认为，纤维肌痛可能是由体内负责疼痛和情绪感知的化学物质失衡引起的。这种失衡可能是导致失眠、虚弱、活动减少、敏感和关节疼痛的原因。纤维肌痛无法完全治愈。治疗的主要目标是克服疼痛、虚弱、抑郁、活动减少以及其他妨碍患者正常生活方式的症状。为了改善睡眠质量，医生会开小剂量的抗抑郁药，在睡前立即服用。其他类型的安眠药对纤维肌痛没有显著疗效。非甾体抗炎药（萘普生、布洛芬）可缓解关节疼痛，但只有在专科医生的监督下才能长期使用。
沮丧
情绪低落并非抑郁症的唯一症状。抑郁症的症状也可能表现在身体上，例如不明原因的关节疼痛。抑郁症最常见的症状是频繁的头痛、胃痛和背痛。这些身体症状可能由抑郁症引发，并且持续时间比情绪症状长得多。一些医生认为，这些症状表明患有纤维肌痛。事实上，抑郁症和纤维肌痛之间存在明显的联系。抑郁症会增加人们对疼痛的敏感度。及时寻求专业的帮助至关重要。首先，您需要联系您的家庭医生，他们会分析您的症状并告诉您应该联系哪位专科医生。