关节囊肿

关节囊肿是一种后天性病变，由关节创伤、炎症过程或退行性营养不良性疾病引起。

关节囊肿是一种球形结构，腔内有液体。关节囊肿是良性肿瘤，易于触诊，略微活动，且不与周围组织融合。

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• 膝关节囊肿
• 髋关节囊肿
• 肘关节囊肿
• 肩关节囊肿

囊肿最常发生在踝关节、膝关节和髋关节，也可能影响肘关节、肩关节、腕关节和手指。

据统计，女性膝关节囊肿的发病率高于男性，大约是男性的两倍。髋关节被认为是最脆弱的关节，因为它在运动时承受的负荷最大。

关节囊肿等疾病可以没有任何症状，或者伴有周围组织麻木、患处疼痛，主要在活动关节时出现。

像关节囊肿这样的肿瘤，其直径可达十厘米。然而，囊肿也可能很小，并且长期不会发展。如果囊肿生长迅速，通常需要手术干预。

诊断关节囊肿需要使用超声波、X光和磁共振成像。为了分析囊肿内容物，需要进行穿刺——用特制针头抽出囊腔内的液体。

关节囊肿的治疗取决于肿瘤的大小和伴随症状的严重程度。为了消除囊肿，可以采用囊肿穿刺（抽出囊肿内的液体）、关节镜或手术切除等方法。

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踝关节囊肿

踝关节囊肿相对罕见，通常为水瘤，初期体积较小，充满液体，由肌腱和关节鞘形成。此类囊肿生长缓慢，但肿瘤可长至5至10厘米。

当患处承受负荷时，会感到疼痛。处于静息姿势时，通常不会出现疼痛感，但如果囊肿较大，可能会出现疼痛感。

踝关节囊肿若受到外伤，囊肿可能会增大，最终导致周围血管和神经末梢受压。在这种情况下，炎症会加剧，疼痛感也会显著增强。为了防止踝关节囊肿受到外伤并避免其他不良后果，如果在该区域发现任何肿瘤，请立即就医。

原因

踝关节囊肿的形成可能由肌腱或关节囊的炎症过程引起，例如滑囊炎或腱鞘炎，这些炎症过程也可能无症状。踝关节囊肿的病因可能包括创伤或受累关节频繁负荷。

症状

踝关节囊肿的症状可能包括该区域疼痛不适，以及出现小球形囊肿。然而，囊肿的大小可能会逐渐增大，引起剧烈疼痛，并在附近组织引发炎症。

诊断

踝关节囊肿的诊断通常使用磁共振成像和X光等检查方法。为了检查囊肿内容物，需要进行囊肿穿刺。为此，需要用注射器抽出囊肿内的少量液体。

治疗

踝关节囊肿的治疗可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗包括穿刺囊肿，抽出囊腔内的液体。穿刺后，将必要的药物注入清洁的囊腔，并对患处进行紧密包扎。将矫形固定器置于患肢腿部，放置七到八天。保守治疗也可能包括物理治疗和石蜡敷贴。需要注意的是，此类治疗通常会导致疾病复发。

手术干预可切除囊肿。复发的可能性较低。

踝关节囊肿的激光治疗可以通过加热来消除肿瘤，而不会影响附近的组织。

需要切除囊肿的主要因素是肿瘤尺寸的快速增大、伴有肿胀和剧烈疼痛的炎症过程的发展以及受影响区域明显的外部缺损。

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手指关节囊肿

手指关节囊肿（神经节）是一种肿瘤状生长物，内部含有胶状物质。据统计，神经节约占手部肿瘤病例的一半。它们大多发生在年轻女性中。这类生长物可能不会引起疼痛，呈圆形，大小不一，通常位于手掌外侧。

原因

手指关节囊肿的原因可能是该区域受到创伤、手指关节持续受到压力，也可能与遗传倾向有关。

症状

手指关节囊肿的症状包括手指区域出现圆形致密的肿块，大小从半厘米到一厘米不等。疼痛通常发生在活动手指时，但休息时也可能感到疼痛。

诊断

手指关节囊肿的诊断基于患处检查和触诊，以及使用X射线检查。

治疗

手指关节囊肿的治疗可以采用保守治疗或手术干预。抽吸囊肿内容物时，囊肿复发的情况并不少见。手术干预是指将囊肿完全切除。

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腕部囊肿

腕部囊肿是一种良性肿瘤，内含液体（称为“水瘤”）。腱鞘囊肿是腕部最常见的肿瘤。在大多数情况下，水瘤是滑囊炎或腱鞘炎的后果。

原因

腕部囊肿的病因包括退行性营养不良性关节病、慢性滑膜腔疾病、腕部经常受到物理压力以及腕部创伤。

症状

腕部囊肿的症状包括该区域出现致密的小块囊肿，初期可能不伴有疼痛。然而，随着囊肿的发育和增大，无论是在关节活动时还是静息状态下，都可能出现疼痛。患处敏感性降低，皮肤外观改变（出现肿胀或轻微肿胀）。

有时囊肿会排空，其内容物会渗入关节腔甚至更远。囊肿可能自发破裂，也可能在受伤后破裂。如果液体残留在关节内，囊肿可能会再次形成。当肿瘤破裂并渗出液体时，皮肤会受损，从而存在感染风险。

诊断

腕部囊肿的诊断是通过检查受影响的关节、触诊肿瘤以及使用X射线检查方法进行的。

治疗

腕部囊肿的治疗是根据肿瘤进展、肿瘤大小等因素制定的，同时也要考虑肿瘤的原因和患者的一般状况。

如果囊肿较小，可以采用保守治疗方法，例如穿刺囊肿并抽出内容物。然后，医生会给患者开具抗菌药物、糖皮质激素和物理治疗方案。这种治疗方法并不能 100% 保证囊肿不会复发。

腕部囊肿的完全切除需通过手术完成，术后腕部需使用特殊绷带进行包扎。术后一段时间内，腕部需避免承受任何负重。

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