骨骼检查

检查骨骼系统（骨骼）时，首先要注意患者的症状。例如，受伤后突然出现的剧烈疼痛可能提示骨折；骨骼隐隐作痛、逐渐加剧的疼痛通常与炎症有关；持续性、令人虚弱的、通常定位明确的疼痛通常提示恶性肿瘤转移到骨骼。

视诊、触诊和叩诊

检查过程中，可以发现颅骨、脊柱、胸部、骨盆和四肢骨骼是否存在各种变形。因此，可以观察到下肢形状的变化，如X形（膝外翻）或O形（膝内翻）。骨髓炎可检测到其中一条肢体的缩短。在这种情况下，检查必须在患者处于不同体位以及活动时进行。

肢端肥大症患者的手指、脚趾、颧骨和下颌骨会过度肥大。患有先天性心脏缺陷、感染性心内膜炎、肝硬化和支气管扩张的患者，手指末端指骨会增厚，导致手指呈现出鼓槌的形状。系统性硬皮病患者会观察到另一种变化，由于末端指骨的破坏，手指会变短变尖，有时呈短削铅笔的形状。检查胸骨和脊柱骨骼时，通常可以发现各种变化（例如漏斗胸、脊柱后凸、脊柱侧弯等）。

在许多情况下，通过触诊和叩诊方法可以获得有关骨组织各种变化的重要诊断数据。因此，触诊可以更准确地发现单个骨骼的增厚（例如肋骨的“佝偻病串珠”），确定其表面的凹凸不平和触诊时的疼痛（骨膜炎），并发现病理性骨折。在某些血液疾病（贫血、白血病、骨髓瘤）和恶性肿瘤骨转移引起的骨组织变化中，指压扁平和管状骨骼（颅骨、胸骨、肋骨、脊柱、髂骨、胫骨等）时会感到疼痛。

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