Gelofusine

Gelofusin 具有血浆替代作用，还能改善微循环过程。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適應症 Gelofusina

它适用于治疗以下疾病和情况：

• 低血容量（由于创伤性或出血性休克、手术失败、败血症或烧伤引起）；
• 防止血压下降（在脊髓麻醉期间）；
• 血液稀释；
• 人工灌注（在血液透析过程中，以及在心肺装置中）。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

發布表單

该药物以 4% 输液药液的形式释放，装在容量为 0.5 升的聚乙烯瓶中。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

藥效學

Gelofusin是一种4%溶液，由改性明胶制成。其体积效应为100%，持续时间为3-4小时，具体取决于胶体的排泄速度。给药期间的最大日剂量为0.2升/公斤体重，如果出血非常严重，则每日给药量最高可达10-15升。

该溶液可以补充先前丢失的血管内液体，从而提高血压和收缩压，并增加尿量。其增容作用相当于口服药物的剂量。

该药物可降低血液粘度，从而改善微循环；使用后，间质水肿消失。此外，该药物还具有明显的解毒作用。

它不会对止血过程产生负面影响，肾衰竭患者也可以使用。

使用 Gelofusine 不会导致蛋白质水平的补充。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

藥代動力學

给药后，药物在血管内环境中快速分布，只有一小部分渗透到组织间隙，不会沉积在巨噬细胞系统内。

约95%的药物经肾脏排泄，另有5%经肠道排泄。仅有1%的药物经过代谢过程。小分子药物经肾脏滤过排出，大分子药物经肝脏降解后经肾脏排出。

蛋白水解代谢过程很容易进行，即使在肾衰竭患者中也不会出现明胶积聚。

药物在血管床的半衰期为4-5小时。在接受血液透析的人群中，该指标略有延长。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

劑量和管理

该药物必须静脉注射。每日剂量和给药持续时间需根据患者病情以及需要纠正的循环系统疾病来确定。为避免过敏，应在医生指导下缓慢注射20毫升药物。

当消除中度血浆或失血时，给予0.5-1升药物。

如果出现严重的低血容量，则需要注射1-2升药物。

采用人工灌注，剂量大小为0.5-1升药物。

每日最大剂量取决于血液稀释程度。严重失血时，可能需要输血量高达10升/天。

如果血细胞比容下降至 25% 以下，则需要输全血，然后才能继续 Gelofusin 给药程序。

[ 22 ], [ 23 ]

在懷孕期間使用 Gelofusina

目前没有关于 Gelofusin 具有任何胚胎毒性的信息。

由于不能排除过敏症状（过敏样或过敏性质）的风险，因此仅在预期对孕妇的益处大于对胎儿的负面后果的情况下才应为孕妇开出该溶液。

尚无关于该药物是否会进入母乳的信息。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物作用具有高度敏感性；
• 血容量过多；
• 严重心力衰竭；
• 凝结过程存在明显问题；
• 水中毒。

凝血功能障碍、高钠血症、肾衰竭、脱水以及患有凝血因子障碍的慢性肝病患者使用该药物时需谨慎。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

副作用 Gelofusina

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 荨麻疹的发展和皮肤上出现皮疹；
• 血压值急剧下降；
• 呼吸过程停止；
• 休克状态；
• 腹痛或恶心；
• 温度升高。

如果出现此类症状，必须立即停止服用该药物。

[ 20 ], [ 21 ]

過量

中毒表现为循环系统液体负荷过重。这会导致肺水肿和心血管系统功能衰竭。这种负荷导致左心室失去向主动脉射血的能力。

如果出现此类违规行为，则需要停止给药并开处方给患者服用利尿剂。

[ 24 ]

與其他藥物的相互作用

该药物与电解质溶液、葡萄糖和全血相容。

Gelofusin 与 GCS、巴比妥类药物、脂肪乳剂以及肌肉松弛剂和抗生素不相容。

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

儲存條件

Gelofusin 应保存在 8-25°C 之间的温度下。

[ 29 ]

保質期

Gelofusin自药液生产之日起可使用3年。

儿童申请

目前尚无关于该药物对 18 岁以下人群的有效性和安全性的信息。

[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]、[ 35 ]、[ 36 ]

类似物

Gelofusin 具有以下药用类似物：Geloplasma、Modell 和 Gelatinol。

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

评论

人们认为，在严重失血的情况下，最合适的是使用具有最小止血作用的药物 - 此类药物包括羟乙基淀粉类药物（例如Infucol，Refortan和Stabizol）和明胶类药物 - Gelofusin。

后者的优点包括显著的容积特性，对肾脏/肝脏活动和止血过程无负面影响。此外，该药物具有显著的解毒作用，不会引起过敏症状（尽管过敏症状是可以预料的）。

众所周知，Gelofusin 在改善微循环方面比羟乙基淀粉类药物更有效。因此，它被认为是大出血时的首选药物，并经常用于紧急情况。

该药物收到的评价很少——很可能是因为患者缺乏有关手术后重症监护中给予他们什么具体输液治疗的信息。