Gatispan

加蒂斯潘（Gatispan）是一种喹诺酮/氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用。

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適應症 Gatispan

其用于消除对药物活性成分加替沙星敏感的微生物引起的感染性和炎症性病症。其中包括：

• 泌尿系统感染过程：膀胱炎和前列腺炎，以及急性或慢性肾盂肾炎；
• 泌尿道内的慢性感染过程；
• 呼吸器官的感染过程：急性鼻窦炎和支气管炎，以及肺脓肿和肺炎，以及慢性阻塞性肺病和囊性纤维化的加重；
• 软组织和皮肤的感染过程；
• 关节和骨骼的感染过程；
• 性传播疾病（尿道炎、直肠炎和宫颈炎）。

發布表單

片剂形式。每泡罩包含5片。每包包含1-5或10条泡罩板。

藥效學

该药物的主要活性成分是加替沙星，具有广泛的抗菌作用。它对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效。该药物的抗菌特性是通过DNA旋转酶（一种参与DNA复制的酶，可引发感染发展）以及拓扑异构酶IV（一种在细菌细胞分裂中起主要作用的酶，负责分离DNA染色体）来实现的。加替沙星的作用范围包括对头孢菌素、青霉素和氨基糖苷类抗生素耐药的病原体，以及具有多重耐药性的微生物。

它对以下革兰氏阳性菌有活性：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌（包括对青霉素敏感和耐药的菌株）、腐生葡萄球菌、C、G 和 F 组链球菌、表皮葡萄球菌（对甲氧西林敏感的菌株）和无乳链球菌。它还可以对抗革兰氏阴性菌：流感杆菌（也含有产β-内酰胺酶的菌株）、大肠杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌（也含有产β-内酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（也含有产β-内酰胺酶的菌株）、奇异变形杆菌和伊沃菲不动杆菌，以及弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、克氏柠檬酸杆菌和阴沟肠杆菌，还有产酸克雷伯菌、普通变形杆菌和摩根杆菌。此外，还可以对抗其他微生物：嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体。

该药物还表现出对抗厌氧菌（包括消化链球菌）的显著活性。

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藥代動力學

该药物的药代动力学特性是线性的（在使用剂量为 200-800 毫克，持续 2 周的情况下），并且不依赖于使用时间范围。

该药口服后经胃肠道有效吸收，绝对生物利用度指数为96%，血药峰浓度一般出现在服药后1-2小时。

约20%的加替沙星与血浆蛋白合成（无论药物浓度如何）。高活性成分分布于体内组织：支气管粘膜、宫颈、肺泡巨噬细胞以及阴道。由于药物在组织内的分布速度快，药物迅速在靶器官内蓄积。

该物质在体内进行有限的生物转化。约1%的剂量以甲基乙二胺及其分解产物（随尿液）的形式排出，另有5%随粪便排出。约70%的物质在最初48小时内以原形经肾脏排出。

该药物在女性体内的药代动力学存在一些差异。老年女性服用时，峰浓度（+21%）和AUC 0-（+32%）增加。同时，在年轻女孩体内观察到该药物排泄缓慢。

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劑量和管理

在开始使用 Gatispane 治疗之前，必须进行皮肤敏感性测试。

Gatispan每日静脉滴注使用。药物剂量和使用时间取决于感染病变的类型和严重程度。

• 为了治疗慢性支气管炎的恶化，医生建议服用 400 毫克 Gatispan，持续一周。
• 对于急性鼻窦炎，建议服用 400 毫克 Gatispan，持续十天。
• 对于社区获得性肺炎，建议服用 400 毫克 Gatispan，持续 1-2 周。
• 对于泌尿系统无并发症的感染性病变，可单次注射或在三天内注射 200-400 毫克 Gatispan。
• 对于泌尿系统复杂感染性病变，使用Gatispan 400毫克，持续一周。
• 对于急性肾盂肾炎，建议服用 400 毫克 Gatispan，持续一周。
• 治疗男性尿道淋病，单次给药400毫克Gatispan。
• 用于治疗女性患者的宫颈管淋病和直肠淋病，单次给药剂量为400毫克Gatispan。

Gatispan 应口服，每日一次，每次 200-400 毫克。疗程取决于感染的严重程度、适应症以及药物的有效性。

肾衰竭患者无需调整初始剂量。后续剂量将根据CC水平进行调整。

在懷孕期間使用 Gatispan

孕妇禁止使用 Gatispane。

禁忌

禁忌症包括：哺乳期、对该药物的活性成分或其他氟喹诺酮类药物不耐受、年龄未满18岁和体内缺乏G6PD。

副作用 Gatispan

服用药片可能会引起以下副作用：

• 消化系统器官：腹痛，恶心呕吐，便秘，消化不良症状，腹胀，厌食，牙龈炎，口腔炎，胃炎或舌炎，以及胃肠道出血和口腔念珠菌病;
• 中枢神经系统和周围神经系统：头痛、头晕、偏头痛、失眠和其他睡眠障碍，以及神经紧张、焦虑或嗜睡、兴奋状态的出现。此外，还可能出现腿部肌肉痉挛、感觉异常、意识模糊、偏执、抑郁综合征、惊恐发作和人格解体。此外，还可能出现共济失调、畏光、眼部光敏性、感觉过敏、敌意感、视觉障碍，并伴随味觉和嗅觉受体障碍以及多发性神经病；
• 心血管系统：心动过缓伴心动过速、血压升高；
• 肌肉骨骼系统：骨骼和关节疼痛，此外，肌腱断裂的风险增加；
• 呼吸系统：过度换气，以及支气管痉挛；
• 过敏：面部肿胀，以及舌头的口腔粘膜肿胀，全身肿胀，出现斑丘疹或水疱性皮疹;
• 其他：口渴、胸痛或耳痛，以及出现血尿、低血糖或阴道炎，以及发烧。此外，还会出现子宫出血和皮肤干燥。

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過量

目前尚无药物过量的报道。

如果意外过量服用，需要进行旨在消除症状的治疗。应进行洗胃，必要时还可进行水化疗法。血液透析对加替沙星的排泄效果不佳——4小时内仅能清除约14%的药物。强制利尿也无济于事——8天内仅能清除约11%的药物。

应密切监测患者病情，包括定期进行心电图检查。一旦出现过量用药的初步迹象，应立即开始对症治疗和支持治疗。

维持体内水和电解质平衡很重要。

血液透析被认为是无效的：四小时内从血液中清除的药物总量不超过14%。通过持续固定式腹膜透析，八天内清除的药物总量为11%。

與其他藥物的相互作用

服用糖尿病药物（口服降糖药）的患者，血糖水平可能会发生变化。因此，这类患者需要持续监测血糖水平。

使用膳食补充剂（含锌或铁或镁）、含铝/镁的抗酸剂以及硫酸铁的人应在使用上述产品前 4 小时服用 Gatispan。

与丙磺舒合用可增加加替沙星的排泄率。与华法林合用不影响凝血参数，但由于个别氟喹诺酮类药物可增强其特性（以及其他间接抗凝剂），因此有必要监测主要凝血参数。

该药物与各种 NSAID 药物联合使用可能会增加中枢神经系统副作用的表现。

将 Gatispana 与抗精神病药物西沙必利和红霉素联合使用时需谨慎。

与地高辛合用不会显著影响加替沙星的药代动力学特性，但服用地高辛的患者应接受医生的监测，以便及时发现毒性症状。如果出现洋地黄中毒的早期症状，应测定血清中地高辛的浓度，并调整药物剂量。

加蒂斯潘不影响咪达唑仑静脉注射后的全身清除率。单次静脉注射0.0145mg/kg咪达唑仑不会改变加蒂斯潘的动力学性质。

Gatispan 和茶碱合用不会对彼此产生任何药物影响。

对于 2 型糖尿病患者，Gatispane 与格列本脲合用（每日一次）不会影响药物的药理参数：血糖水平没有变化。

当与丙磺舒结合时，加蒂斯潘从血液中的消除率会增加。

在接受华法林治疗的患者中，同时服用加替斯潘德不会引起凝血功能的显著变化。然而，在这种情况下，需要监测凝血酶原指数。

研究发现，非甾体抗炎药与喹诺酮类药物联合使用可导致癫痫和中枢神经系统疾病的发生。

加蒂斯潘与三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物以及红霉素和西沙必利联合使用会增加心律失常的风险。

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儲存條件

Gatispana 应存放于避光防潮处。该处应远离儿童。温度不应超过 25°C。

保質期

Gatispan 自药品发布之日起允许使用 2 年。