甘露醇

甘露醇对身体有强大的利尿作用。

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適應症 曼尼塔

它用于以下情况：

• 在脑水肿以及颅内高压的情况下，会发生肝/肾衰竭;
• 伴有急性肝功能衰竭或肾功能衰竭的少尿，其中肾脏滤过活性得以保留 - 以联合治疗的形式;
• 由于输入的血液与身体不完全相容，导致输血程序后出现并发症；
• 在水杨酸盐或巴比妥酸盐中毒的情况下进行的强制利尿程序期间；
• 防止在外科手术干预过程中发生溶血，其中使用体外血流来避免肾缺血和急性期可能发生的肾衰竭。

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發布表單

该产品以输液剂型形式发布，装于200毫升或400毫升玻璃瓶中。每包1瓶。

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藥效學

甘露醇是一种渗透性利尿剂，有助于在肾小管内保留液体并增加尿量。这是通过肾小球内的高血浆压力和过滤过程实现的，无需激活肾小管的重吸收。该药物主要作用于近端小管，但对降支肾单位袢和集合管也有轻微影响。

活性成分不会穿透细胞和组织壁，也不会增加血液中残留氮的值。由于血浆渗透压的增加，液体从各个组织输送到血管床。

在利尿作用的背景下，尿钠排泄适度增加，对钾排泄过程影响不大。利尿作用随药物剂量的增加而增强。

该药物不应开给患有肾滤过问题、腹水和氮质血症、肝硬化的人，因为这会增加循环血量。

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藥代動力學

研究发现，甘露醇在胃肠道的吸收率很差，因此它以溶液的形式释放以供静脉注射。

在体内，该成分分布于细胞外区域，其浓度维持约3小时。甘露醇在肝脏中代谢较弱，并在此过程中转化为糖原。

半衰期约为1.5小时。经肾脏排泄。

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劑量和管理

该药物的药液必须通过静脉注射（缓慢喷射或滴注）。

预防性治疗时，剂量按0.5克/公斤计算。药效成分约为1.0-1.5克/公斤。允许给药的最大剂量为140-180克。

输注前必须将溶液预热至37°C。如需进行人工血流操作，则必须在开始输注前将溶液（每次20-40克）注入装置。

治疗少尿时，首先给患者静脉滴注少量测试溶液。之后，监测患者病情约2-3小时。如果尿量未达到每小时30-50毫升，则应停药。

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在懷孕期間使用 曼尼塔

对于孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用甘露醇。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物严重不耐受；
• 急性肾小管坏死引起的无尿；
• 左心室衰竭；
• 出血性中风；
• 蛛网膜下腔出血；
• 严重脱水；
• 低氯血症、低钠血症或低钾血症。

给老年人开这种药时需要小心谨慎。

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副作用 曼尼塔

使用该药物期间，可能会出现脱水等副作用，伴随皮肤和口腔干燥，口渴，消化不良症状，肌肉无力，幻觉和抽搐，此外还有血压下降。此外，还可能出现水电解质失衡，胸部疼痛，伴有血栓性静脉炎的心动过速和皮疹。

過量

中毒不仅可能因使用过量溶液引起，也可能因药物快速输注引起。症状包括：颅内压（ICP）和眼压（IOP）升高、血容量过多、心脏功能受损等。

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與其他藥物的相互作用

甘露醇与其他利尿药物联合使用可以显著增强它们对身体的相互作用。

与新霉素结合时，该药的肾毒性和耳毒性会增强。

同时，甘露醇与SG联合使用时能够增强SG的毒性作用。

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儲存條件

甘露醇应存放在避潮、避光且儿童接触不到的地方。

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特別說明

评论

甘露醇常用于治疗成人和儿童。相关评论表明其疗效显著。该溶液可有效治疗儿童脑积水，有助于减轻疼痛并改善儿童睡眠。

但也有评论显示，该药物除了有改善作用外，还可能导致不良反应（胸痛或心动过速）。

如果治疗期间出现副作用，必须立即通知医生。专科医生可以取消该药物，并用更适合患者的类似药物代替。

保質期

甘露醇自药液生产之日起可使用3年。