治疗膀胱炎的 Furamag

非特异性（而非特异性）泌尿道炎症长期以来一直可以通过硝基呋喃类药物有效治疗。这些药物对大多数感染下泌尿道的细菌均有效。病原微生物对5-硝基呋喃衍生物的耐药性发展缓慢，即使经过长期治疗通常也无法达到临床显著值。硝基呋喃类药物可以在短时间内多次开具处方。一种相对较新且常用的治疗膀胱炎的药物Furamag也属于此类药物。与前代产品相比，它具有一些优势，包括药物的全新结构，从而提高了生物利用度并扩大了活性程度，使Furamag在治疗急性和慢性膀胱炎症方面更加有效。

適應症 治疗膀胱炎的富拉那加

急性膀胱炎，由对药物活性成分呋喃西啶敏感的微生物引起，由细菌、真菌或原虫引起。服药后20分钟内症状缓解，但这并不意味着治疗结束，必须按照医生开具的处方完成整个疗程。

Furamag 还可以帮助治疗慢性膀胱炎，这种情况下病程持续时间较长，并且经常复发，每天睡前服用一次药物，持续几个月有助于缓解。

Furamag 通常用于预防即将接受泌尿生殖器官侵入性诊断、手术、导尿的患者发生膀胱炎，也用于无保护性行为后的预防。

發布表單

该药物为粉末状，封装在明胶胶囊中，剂量为 25 或 50 毫克。

藥效學

胶囊的粉末内容物是等比例的可溶性呋喃西啶钾盐和碳酸镁的混合物。这种双组分组合物可防止呋喃西啶转化为难溶性的呋喃西啶。此外，胶囊不会在胃中溶解，而是到达小肠，在那里溶解和吸收。因此，可以同时获得多种积极的效果。呋喃西啶的生物利用度与其他剂型相比有所提高（提高 2.5-3 倍），这使得药物在尿液中能够快速达到所需的浓度，从而抑制病原微生物的活性并使其死亡。此外，药物的作用时间延长，治疗有效剂量减半，并且硝基呋喃类药物典型的胃肠道副作用风险也降至最低。临床疗效对比研究结果表明，富马酸呋喃唑酮不仅优于硝基呋喃类药物，也优于泌尿科常用的抗生素（环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑啉、萘啶酸等）。富马酸呋喃唑酮对女性常见非特异性膀胱炎的病原菌尤其敏感，包括大肠杆菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌、其他葡萄球菌、摩根变形杆菌和蕈状球菌。

与其他硝基呋喃类药物一样，呋喃西啶会与氧分子结合，导致病原微生物缺氧。在治疗过程中，细菌细胞呼吸的关键阶段——克雷布斯循环——会受到影响。此外，在药物作用下，微生物会停止合成核酸，导致细胞膜破坏、生命活动停止并最终死亡。首次服用该药物后，微生物生命活动产生的毒性产物浓度几乎立即降低，患者的病情得到显著改善。与抗生素不同，硝基呋喃类药物不具有免疫抑制作用，相反，它会刺激白细胞生成，从而促进吞噬作用，这也有助于消灭微生物。

藥代動力學

一项比较呋喃西啶衍生物（呋喃西啶和呋喃西啶）药代动力学的研究表明，服用呋喃西啶胶囊后，尿液中活性成分的浓度比服用呋喃西啶片剂时高得多（5-6倍），也就是说，前者的抑菌/杀菌作用更强。两种药物中活性成分的剂量相同。这是因为胶囊在小肠中溶解，其内容物不会与胃酸接触，也不会转化为难溶性的呋喃西啶。

药物在小肠内移动时，被动弥散吸收逐渐增强，在远端吸收最为强烈。在大肠中几乎不发生吸收。

呋喃西啶在淋巴液中浓度较高，具有临床意义，可阻止淋巴系统感染的传播。在胆汁中的浓度较高，在血浆、唾液和脑脊液中的浓度较低。尿液中活性成分含量最高，服药后3-4小时达到峰值。血浆中最高浓度可维持3-8小时。餐后服用呋喃西啶可增加其吸收。

高达85%的药物经肾脏排泄，其余在肝脏代谢。肾脏排泄功能障碍时，代谢过程更为剧烈。

劑量和管理

用于治疗成人膀胱炎的Furamag药物，由医生根据病情类型和阶段开具处方。成人患者的标准单次推荐剂量为50至100毫克。每日三次，饭后服用。为避免过量服用，每日剂量不应超过300毫克，且不可服用双倍剂量来弥补漏服剂量。

对于体重不超过30公斤（即3至10岁）的儿童，每日剂量按每公斤体重5毫克的比例计算。所得结果分为三次剂量。

体重超过30公斤（约十岁以上）的儿童，每天三次，每次50毫克。

标准疗程为五至十天。停药十天或两周后，如有需要，并经医生同意，可重复用药。

慢性复发性膀胱炎治疗后，为防止病情加重，建议长期疗程（3-6个月）每天睡前服用一次每日剂量的三分之一至四分之一。

为了预防因手术和其他侵入性干预而导致膀胱炎的发展，成人患者的单次剂量为 50 毫克，儿童的单次剂量为 25 毫克，每日三次。

服药时，应用大量水送服。

Furamag胶囊对膀胱炎的疗效评价很高。建议成年患者将其作为急救和紧急治疗手段。然而，需要注意的是，立即缓解并不意味着疾病已经痊愈。必须完成规定的疗程。Furamag尤其适用于女性膀胱炎。女性外生殖器的解剖特征使体质较弱的男性更容易发生非特异性膀胱炎。在这种情况下，首选药物是Furamag。

男性膀胱炎通常由特定感染引起，需要不同的治疗方法。此外，临床研究表明，硝基呋喃类药物会影响精子的质量和数量，降低精子活力，并导致精子病理形态学改变。因此，尽管男性使用富马酸呋喃唑酮（Furamag）没有直接禁忌症，但除非万不得已，否则不应使用。

• 儿童申请

根据临床经验，在儿科实践中，该药物可用于治疗已满一个月的婴儿。Furamag 毒性低，且几乎没有硝基呋喃类药物的常见副作用，使其成为治疗儿童的首选药物。

官方规定入学年龄为三岁。

在懷孕期間使用 治疗膀胱炎的富拉那加

呋喃西啶衍生物（包括呋喃西啶）尚未获得妊娠期风险认证，因为尚未针对此类药物进行过权威研究。目前尚无数据表明其对孕妇和哺乳期妇女安全。该药物与已获认证的呋喃妥因（呋喃多宁）进行了比较，呋喃西啶与呋喃妥因属于同一类别，具有相似的特性，且用于相同的病例。据信，该药物在妊娠38周内是安全的，但在妊娠后期，由于新生儿可能出现溶血性黄疸，因此不建议使用。此外，与呋喃妥因类似，呋喃西啶在特殊情况下可用于治疗哺乳期妇女的膀胱炎。

鉴于这些建议并非基于严肃的研究数据，因此在使用 Furamag 治疗这些人群时应非常谨慎。

官方说明不建议孕妇和哺乳期妇女服用该药。

禁忌

恒定：对硝基呋喃类药物、直接对呋喃西啶及药物的辅助成分有过敏反应史。

严重肝肾功能障碍（肌酐清除率˂30 ml/s）。

卟啉症、G6PD 缺乏症、任何病因的多发性神经病。

暂时禁忌症包括任何年龄的血液透析、尿脓毒症、肺部疾病、缺铁和 B 族缺乏性贫血以及肾实质感染。

副作用 治疗膀胱炎的富拉那加

各种过敏反应，从普通的小瘙痒性荨麻疹到血管性水肿。

胃肠道疾病是使用硝基呋喃类药物治疗的最典型后果，发生率约为 50％，而使用 Furamag 治疗时发生胃肠道疾病的概率则要低 10 倍（5％）；然而，这种可能性也不能排除。

可能出现造血功能障碍、嗜睡、头痛、轻度高血压、低热、头晕、局部周围和全身神经炎和神经痛、视力和听力障碍、声音嘶哑、可逆性秃顶、肌痛和关节痛。

呼吸系统反应最常见的表现是肺部过敏。首次服用药物时，反应可能很急性。其症状包括发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促，以及皮肤过敏症状——皮疹、瘙痒、肿胀、发红。血液中嗜酸性粒细胞数量增加。慢性反应的症状较为隐匿，在长期用药后逐渐加重，有时在疗程结束时才出现。如果忽视这些症状，可能导致肺炎或肺纤维化。

可能会对肝胆系统产生不良影响。

所有副作用均可逆性，停药后即可消失。在神经病变的发生发展过程中，以及为了预防神经病变，建议同时服用B族维生素。

過量

过量服用的症状以神经中毒的临床表现为特征 - 缺乏运动协调，四肢颤抖。

过量服用的治疗包括立即停药、大量饮水。急性中毒时，可服用抗过敏药物和B族维生素来稳定神经系统。

與其他藥物的相互作用

氧化尿液的药物（维生素C、氯化钙等）会增加尿液中呋喃西啶的浓度，从而提高疗效，但同时也会增加副作用的风险。碱化尿液的药物会加速药物随尿液排出，从而抵消药物的治疗效果。

观察到富马酸诺龙与磺胺类药物以及抗生素氯霉素和利斯托霉素联合使用会增加造血（抑制）副作用。

实验室研究表明，该药物不应与氟喹诺酮类其他泌尿科抗生素联合使用，因为它们会相互抵消。

与磺吡酮和丙磺舒同时使用会降低呋喃西啶的消除率并增加毒性现象的风险，与含镁的抗酸剂同时使用会降低小肠对活性物质呋喃西啶的吸收。

肾功能不全的患者不应将富马酸与氨基糖苷类抗生素联合使用。

Furamag 与青霉素和头孢菌素类药物结合良好（相互增强作用），也可以与红霉素和四环素类药物结合。

在使用硝基呋喃类药物治疗期间，禁止饮用酒精饮料和药用酊剂。

在使用 Furamag 治疗期间，您不应使用铜还原法检测尿液中的葡萄糖——结果可能是假阳性。

应遵守制造商规定的药品储存条件：储存于室温不超过25℃、避免阳光直射、儿童和动物接触不到的地方。还需注意包装上标明的有效期。超过有效期，药品将无法使用。

类似物

药物有很多。什么药物对膀胱炎更有效？答案取决于炎症的病因。膀胱炎患者需要进行尿液细菌培养，但结果无法立即得知，因此治疗通常采用广谱药物，并在分析结果后调整处方。

那么，是选择富马酸呋喃唑酮还是呋喃多宁呢？这两种药物的作用谱相同，并且用于相同的病例。富马酸呋喃唑酮有一些使其更有效的特性（如上所述）。因此，如果没有其他原因，例如对胶囊内容物的辅助成分或活性成分呋喃西定不耐受，则应优先选择更有效的药物。

同样，在选择呋喃金（Furagin）还是呋喃玛格（Furamag）时也存在同样的问题，尤其是在药物活性成分相同的情况下。但可溶性呋喃金的优势更大，尤其是在服用剂量较小的情况下，也能达到同样的效果。

富马酸（Furamag）或诺利津（Nolitsin）。前者是抗菌药物，后者是氟喹诺酮类抗生素。如上所述，在比较研究中，富马酸在治疗非特异性膀胱炎方面比氟喹诺酮类药物更有效。此外，这类抗生素有很多副作用。例如，有癫痫发作倾向的患者禁用。

同样适用于选择富马酸吗啡或莫那拉唑。第二种药物使用一次，最多两次。这很好，但每种药物都有各自的作用范围，每个患者的耐受性也各不相同。因此，选择药物首先要考虑耐受性和治疗效果。最好与主治医生共同决定。

Furamag 的评价很高。只是经常被误用，用一两次就没事了，就这么简单。这种自行用药很容易造成长期困扰。进行急救缓解病情固然好，但更好的办法是，即使以后再做一次病原体检测，彻底治愈膀胱炎，然后就不用再管它了。