治疗阑尾炎症的抗生素

诊断后立即开出用于治疗附属物炎症的抗生素，而无需等待细菌类型和对药物的敏感性的分析结果。

抗生素治疗通常用于治疗急性炎症过程，但有时也会使用此类药物来治疗慢性炎症。

对于附件炎，专科医生通常会开具广谱药物，这些药物能够有效对抗大多数引发生殖泌尿系统疾病的细菌。抗生素对支原体、衣原体、解脲支原体等病原体的作用也需要考虑，因为在大多数情况下，这些微生物都会引起炎症。

收到检测结果后，专家可以调整治疗方案（根据病原体及其敏感性开出不同类型的抗生素）。

如果患者的病情没有改善，尽管接受了规定的治疗，也需要改变治疗方法。

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抗生素治疗附件炎症的适应症

附件炎或附件炎症是卵巢和输卵管的感染性炎症，因此需要使用抗生素治疗这种疾病。

根据病原体使用抗生素治疗附件炎；通常使用几种药物以达到最佳效果。

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用于治疗附件炎的抗菌药物的释放形式可能有所不同。最常见的是，在治疗开始时，用于治疗附件炎症的抗生素以注射剂的形式开具（肌肉注射，静脉注射，现成的溶液或用于制备溶液的粉末），然后医生可能会开具片剂。此外，还有含抗生素的混悬液和栓剂。

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抗生素在附属物炎症中的药效学

四环素类抗生素用于治疗附属物炎症，可抑制病原微生物的繁殖能力。该类药物可有效对抗葡萄球菌、链球菌、淋球菌、百日咳杆菌、肠道细菌、克雷伯菌、沙门氏菌、衣原体、支原体和螺旋体。

大环内酯类药物对葡萄球菌和链球菌具有较高的活性。根据最新数据，这类病原微生物的耐药性已开始增加，但一些大环内酯类药物仍对肺炎球菌和化脓性链球菌保持活性。

该类药物可抑制细菌的繁殖能力，并且仅当传染源是繁殖型细菌时才有效。

氟喹诺酮类抗生素通过抑制 DNA 旋转酶和拓扑异构酶，破坏 DNA 合成来消灭细菌。

氟喹诺酮类药物对大多数细菌（革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性菌）有效。此外，该类药物对第一代喹诺酮类药物耐药的微生物也有效。

第三代和第四代氟喹诺酮类药物对肺炎球菌、细胞内微生物（支原体、分枝杆菌等）的活性比第二代药物更高。

肠球菌对氟喹诺酮类药物的敏感性有不同程度。

附属物炎症中抗生素的药代动力学

用于治疗附件炎的四环素类抗生素口服后，平均70%的药物会被胃肠道吸收。其活性成分能迅速分布于体液和组织中，并能突破胎盘屏障。

四环素主要以原形经粪便和尿液排泄。

大环内酯类抗生素的吸收受多种因素（食物摄入、剂型、药物类型）的影响。

食物摄入会显著影响某些药物的生物利用度，尤其是红霉素。

克拉霉素、交沙霉素和一些其他药物的生物利用度实际上与食物摄入量无关。

大多数大环内酯类药物在组织中大量蓄积，在血清中，罗西霉素浓度最高，而阿奇霉素浓度最低。

大环内酯类药物在整个组织和器官中分布良好，特别是在炎症过程中；它们渗透细胞并以相当高的浓度在细胞中积聚。

该类药物能够克服胎盘屏障，但实际上不能穿透血脑屏障和血眼屏障。

分裂在肝脏进行，排泄主要由胆囊进行。

半衰期根据药物不同从 1 至 55 小时不等。

对于大多数大环内酯类药物来说，这些参数在肾衰竭时不会改变。

氟喹诺酮类药物口服后在消化系统中吸收良好，同时服用可能会减慢吸收过程，但对药物的生物利用度无显著影响。

平均两小时后，活性物质在血液中达到最高浓度。这类药物能很好地渗透胎盘。

排泄由肾脏进行，一定程度上也由胆囊进行。

氟喹诺酮类药物在整个组织和器官中分布良好，并达到相当高的浓度（诺氟沙星除外）。

分解程度取决于药物的性质；培氟沙星的生物转化最多，氧氟沙星、洛美沙星等的生物转化最少。

平均而言，半衰期为 3 至 14 小时（某些药物甚至长达 20 小时）。

当肾功能受损时，氧氟沙星和左氧氟沙星的半衰期会延长。

如果出现严重肾衰竭，应请专科医生调整剂量。

附件炎症用什么抗生素治疗？

四环素类抗生素对附件炎有较好的疗效，但实践证明，该类药物对引起泌尿生殖系统疾病的某些微生物的敏感性开始降低，此外，该类药物有不少副作用。

大多数情况下，当出现附属物炎症时，医生更喜欢使用强力霉素，因为它的副作用较少，并且可以相当快地从体内消除。

大环内酯类药物在治疗附件炎症方面也表现出良好的疗效。此外，这类药物对胃的酸性环境具有耐受性，半衰期较长，因此活性物质会在受影响的器官中大量积聚。

通常会开出 sumamed、klacid 等药物。

大环内酯类抗生素对引起泌尿生殖系统疾病的大多数微生物（包括细胞内微生物）有活性。

目前，氟喹诺酮类抗生素被认为是治疗附属物炎症最有效的药物。

微生物对药物的不敏感性发展极其缓慢。在没有禁忌症的情况下，专家会开出这类药物（培氟沙星，氧氟沙星，诺福沙星，洛美沙星等）。

但一般来说，对于泌尿生殖系统疾病，仅使用一种抗菌药物是不够的。专家通常会开两种或两种以上的抗生素，因为在大多数情况下，这种疾病是由多种病原体引起的，包括需氧菌和厌氧菌。

为了消灭所有微生物，医生会开出各种抗生素组合。替硝唑和甲硝唑对厌氧菌（在缺氧条件下生长）具有很强的活性，因此医生通常会开具与这些药物组合的处方。

治疗附件炎的抗生素名称

治疗附件炎的主要抗生素：

• 阿奇霉素、zoomax——对大多数细菌有活性，作为泌尿生殖系统疾病综合治疗的一部分有效；
• ceftributen，cedex-对抗链球菌，淋球菌，肠球菌（通常药物以胶囊形式开出）;
• 红霉素——有效治疗衣原体、支原体病，静脉注射作为辅助治疗；
• 甲硝唑 - 该药物作用于病变部位;
• Ciprolet、头孢曲松、环丙沙星是最新一代药物，可作为上述药物的替代品。

抗生素是治疗附属物炎症的主要手段。

最常开的药物是四环素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和氨基糖苷类。

在四环素类药物中，强力霉素和四环素是常用的药物，但这些药物会引起严重的副作用，并且有许多禁忌症。

青霉素类药物中，苯唑西林、氨苄西林和氨苄西林最常用。这些药物能够抑制细菌繁殖，并破坏细胞内的致病微生物。新一代青霉素对大多数已产生耐药性的细菌有效，且副作用较小。

大环内酯类药物中，阿奇霉素、红霉素和罗红霉素深受医生欢迎。这些药物可以阻断致病菌群的繁殖，并消灭已经侵入人体细胞的细菌。

大环内酯类药物通常用于治疗青霉素过敏、孕妇和儿童。

氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，但该药物禁用于孕妇，此外，使用氧氟沙星可能会引起关节疼痛、炎症或肌腱断裂。

硝基咪唑类药物中，首选的是曲唑、甲硝唑和甲硝唑。这些药物对厌氧菌和微生物具有较高的活性。

卡那霉素和庆大霉素属于氨基糖苷类，用于治疗严重病例、晚期疾病，当感染扩散到其他内脏器官时。

这些药物虽然效果显著，但毒性极强，会对肾脏、肝脏造成损害，甚至可能导致耳聋。通常情况下，这些药物只在特殊情况下才会开。

给药方法和剂量

通常在进餐期间或进餐后开具用于治疗四环素类附属物炎症的抗生素。

成人患者每次服用100毫克，分3-4次服用（每次0.25毫克）。8岁以上儿童每日剂量不超过每公斤体重25毫克。

四环素类药物的治疗持续时间为5至7天。

如果出现发红、灼热或瘙痒，请停止治疗。

四环素类药物不应与乳制品或牛奶一起服用，因为这会干扰抗生素的吸收。

大多数大环内酯类药物在饭后两小时或饭前一小时服用。

克拉霉素、螺旋霉素、交沙霉素没有限制，可以随时服用，与是否进食无关。

红霉素必须与大量的水一起服用（至少200毫升）。

内部使用的悬浮液必须根据附带的说明进行稀释和服用。

在整个治疗过程中，重要的是遵守持续时间，方案和治疗方案（不要错过给药时间，以一定的间隔服药）。

大环内酯类药物不应与抗酸药（用于治疗酸依赖性胃肠道疾病）同时服用。

氟喹诺酮类药物应与大量水一起服用，并应在饭前至少两小时服用（或服用抗酸剂和含铋、锌、铁的药物后六小时服用）。

在治疗期间，遵循服药的方案和方案非常重要。治疗期间，需要饮用足够的液体（每天1.5升）。

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妊娠期间使用抗生素治疗附件炎症

妊娠期间禁用四环素类附属物炎症抗生素，因为四环素类药物可突破胎盘屏障，积聚在胎儿组织（骨骼、牙胚）中，导致矿化障碍和骨骼发育严重紊乱。

某些大环内酯类药物（克拉霉素）可能对胎儿产生不良影响。目前尚无关于在此期间使用麦迪霉素和罗红霉素的安全性的研究。

红霉素、螺旋霉素、交沙霉素对胎儿没有负面影响，并且在怀孕期间使用，阿奇霉素仅在极端情况下使用。

氟喹诺酮类药物会干扰胎儿的正常发育，因此孕妇不宜服用此类药物。

抗生素治疗附件炎症的禁忌症

四环素类附属物炎症抗生素不适用于对药物敏感性增加、肾功能衰竭、8 岁以下儿童、白细胞减少症的情况，并且该药物对孕妇和哺乳期妇女也是禁用的。

大环内酯类药物过敏者禁用；某些药物在怀孕期间（罗红霉素、克拉霉素等）和哺乳期间（克拉霉素、螺旋霉素等）不能使用。

氟喹诺酮类药物不适用于孕妇或哺乳期妇女，以防出现过敏反应、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症或儿童。

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抗生素治疗附件炎的副作用

四环素类治疗附属物炎症的抗生素会引起头晕、颅内压升高、血液中血小板、中性粒细胞和血红蛋白水平的变化。

这些药物还可能导致食欲不振、恶心、肠道疾病、消化道炎症和肾功能障碍。四环素类药物可引起过敏反应、过敏性休克、皮肤严重发红等。

一些药物可能会导致对紫外线的敏感性增加、粘膜真菌感染（念珠菌病）、儿童牙齿和骨骼形成紊乱以及牙釉质颜色变化。

大环内酯类药物可引起多种过敏反应。长期使用大环内酯类药物可能会引发反复感染，导致微生物对埃利福霉素产生耐药性。

还可能出现恶心、胃肠道疼痛、视力障碍、上眼睑下垂、动眼肌麻痹、瞳孔严重扩大等症状。

使用氟喹诺酮类药物后，可能会出现消化道疼痛、食欲不振、恶心、胃部不适、头痛、睡眠障碍、视力问题、震颤、抽搐和各种过敏反应。

在极少数情况下，会出现关节、肌腱的炎症过程、肌腱断裂、肾功能障碍和心律变化。

女性通常在使用此类抗生素后会患上鹅口疮、口腔念珠菌病和结肠疾病。

过量

用于治疗附件炎的四环素类抗生素，过量服用会增加副作用（恶心、呕吐、胃痛、便秘、牙釉质变色、头晕、头痛、血小板和血红蛋白水平变化、对紫外线的敏感性增加、皮疹和瘙痒、念珠菌病）。这种情况下的治疗是对症治疗。

大环内酯类药物过量通常不会危及生命。但过量服用通常会导致恶心、肠道疾病和心律失常。

高剂量的氟喹诺酮类药物不会对生命构成危险；如果出现过量服用的症状，医生可能会开出家庭治疗方案。

在极其罕见的情况下，会发生癫痫发作。

高剂量的氟喹诺酮类药物对肝脏、关节、肌腱、心脏和血管有严重的负面影响。

抗生素与其他药物在附属物炎症中的相互作用

四环素类附属物炎症的抗生素不与含有镁、钙、锌、铁和其他金属离子的药物一起开处方。

卡马西平与巴比妥类药物同时使用会降低四环素类药物的抗菌作用。

请勿与青霉素类药物同时服用。

四环素会降低口服避孕药的有效性。

大环内酯类药物不能与氨基糖苷类药物同时使用。

氯霉素和林可霉素与四环素同时服用会降低其疗效。

红霉素可降低生物转化率并增加体内环孢菌素、华法林、咖啡因、氨茶碱和茶碱的浓度。

大环内酯类药物可增强糖皮质激素药物的有效性。

允许将红霉素与四环素类、多粘菌素类和磺胺类药物联合使用。

氟喹诺酮类药物与含锌、铋、镁和铁的药物同时服用时，其生物利用度会降低。

一些氟喹诺酮类药物（诺氟沙星、环丙沙星）会减少甲基黄嘌呤（咖啡因）的排泄，增加药物的毒性。

非甾体抗炎药、硝基咪唑衍生物、甲基黄嘌呤会增加氟喹诺酮类药物的毒性作用。

不得与硝基呋喃衍生物同时服用。

由于可能引发心律失常，应谨慎与增加 QT 间期的药物一起使用。

糖皮质激素与氟喹诺酮类药物联合使用会增加肌腱断裂的风险，尤其是在老年人中。

柠檬酸盐、碳酸氢钠、碳酸酐酶抑制剂与氟喹诺酮类药物同时服用会增加对肾脏产生毒性作用和尿液中出现盐晶体的风险。

西咪替丁和阿洛西林会降低氟喹诺酮类药物的消除，同时会增加血液中的氟喹诺酮类药物浓度。

附件炎抗生素的储存条件

用于治疗附属物炎症的抗生素应储存在干燥处，避光，室温下保存。

所有抗菌药物都应放在儿童接触不到的地方。

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此日期前最佳

用于治疗附件炎的抗生素的保存期限为 2-3 年，具体取决于药物。

有效期标注于包装上。必须遵守储存条件，请勿在有效期后或违反储存条件和包装完整性的情况下使用药物。

抗生素是治疗附属物炎症的主要方法，在某些情况下，也是治疗慢性疾病的方法。

当疾病的主要症状（疼痛、发烧、血性分泌物）消失后，您还需要服用抗生素几天。

如果中断抗生素治疗过程或违反给药方案和时间，导致疾病的微生物就会对药物产生耐药性，并可能导致反复的感染和炎症过程（在这种情况下治疗时间更长且更困难）。