非洛地平

非洛地平是一种属于钙通道阻滞剂类的药物。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適應症 非洛地平

服用该药物的病理情况：
如果患者有以下情况，则可以使用非洛地平：

• 动脉高血压；
• 心绞痛（稳定型或 Prinzmetal，如果对β受体阻滞剂或硝酸盐有个体不耐受）;
• 雷诺氏病。

[ 4 ], [ 5 ]

發布表單

非洛地平以缓释片的形式投放医药市场，其活性成分含量分别为2.5毫克、5毫克和10毫克。
每片药片可能包含10片、15片或30片。包装内含有：

• 一块、两块、三块或六块细胞板（如果有十块细胞板）；
• 一块、两块或四块细胞板（如果有十五块细胞板）；
• 一到两块细胞板（如果有三十块细胞板）。

每个包装都包含该药物的官方使用说明。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

藥效學

该药物具有降血压和抗心绞痛作用。它属于二氢吡啶类“慢”钙通道阻滞剂。血压降低是由于远端血管阻力降低。非洛地平具有剂量依赖性的抗缺血作用。它对心脏传导系统几乎没有影响。它也没有负性肌力作用，可以预防血流恢复并发症，并缩小心肌梗死面积。

[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

藥代動力學

由于非洛地平片被额外的外壳隔离，因此会缓慢释放。这有助于延长吸附时间，因此药物在一天中均匀积累。吸收几乎无残留地发生在胃肠道中。生物利用度与剂量无关，约为15％。该药物与蛋白质（主要是白蛋白）结合，几乎100％。
产生无活性的代谢物，代谢完全发生在肝脏中。半衰期约为25小时。即使长期使用也不会发生药物蓄积。
特殊患者群体
与年轻人相比，老年人群中非洛地平在血清中的浓度较高。
在肾功能不全的人以及接受血液透析的人中，药代动力学没有差异。70
％的药物通过尿液排泄，其余的以代谢物的形式通过粪便排出。0.5％以原型通过尿液排出。
有资料显示非洛地平可通过胎盘进入母乳。

[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]

劑量和管理

建议在早晨、饭前或清淡早餐后口服药物。药丸无需咀嚼、压碎、分开或压碎。
服用药物的建议因病理过程而异：
高血压
对于成人和老年人，剂量是单独选择的。初始剂量为每天五毫克。如果这种治疗没有带来预期的效果，剂量可以逐渐增加到十毫克。对于肝功能不全的患者和老年人，治疗应从两毫克半开始。
稳定型心绞痛
剂量也是单独选择的。初始剂量每天不应超过五毫克，但如有必要，可以慢慢增加到十毫克。每日最大剂量为二十毫克。
该药物可与β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或利尿剂一起用作联合疗法。但值得注意的是，此类治疗可能会增强非洛地平的降压作用，因此有必要监测可能出现的低血压。
肝功能受损患者的推荐剂量应降低。
肾功能受损患者的药代动力学保持不变。

[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]、[ 22 ]、[ 23 ]

在懷孕期間使用 非洛地平

动物试验数据表明，该药物不能在妊娠和哺乳期间使用。

禁忌

在下列病理条件下不应使用非洛地平：
1.对该药物或其任何成分的个体超敏反应;
2.不稳定性心绞痛;
3.心肌梗塞，以及心肌梗塞后持续一个月的时期;
4.心源性休克;
5.临床上重要的主动脉狭窄;
6.妊娠和哺乳期;
7.失代偿期的慢性心力衰竭;
8.低血压;
9.如果患者未满十八岁。

副作用 非洛地平

与其他类似药物一样，非洛地平可能引起以下不良反应：心率加快、面部红斑、疲劳加剧。这些反应可能在治疗初期或剂量增加时出现，且是可逆的。由于毛细血管前血管扩张，患者可能出现远端水肿。如果患者患有牙周炎，可能会出现轻微牙龈肿胀。为了预防这种情况，需要密切监测口腔卫生。
可能出现的全身不良反应：

• 心血管：面部皮肤血流量增加和明显充血，心率加快，昏厥，血压严重下降，白细胞血管炎；
• 神经系统：感觉异常；
• 胃肠道——恶心、胃痛、呕吐、肝酶活性增加、牙龈发炎；
• 肌肉骨骼系统：关节痛、肌肉痛；
• 过敏：皮疹，瘙痒，对紫外线的敏感性增加；
• 泌尿系统：排尿频率增加。

[ 18 ]

過量

如果非洛地平的推荐剂量显著超过推荐剂量，患者可能会出现以下症状：血压急剧下降和心动过缓。
为了缓解这些症状，需要针对这些症状进行治疗。
血压大幅下降时，患者应仰卧并抬高双腿。心动过缓时，应立即静脉注射0.5-1.0毫克阿托品。
如果这些措施无效，则需要通过静脉注射葡萄糖、氯化钠或葡聚糖来增加血容量。此外，还需要使用一组针对α肾上腺素受体的药物进行治疗。

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

與其他藥物的相互作用

当 Felopin 与某些药物一起使用时，值得考虑的是：

• 它增加了血清中地高辛的密度，但这并不需要改变非洛地平的推荐剂量；
• 与以下药物：红霉素，酮康唑，西咪替丁和伊曲康唑，相互作用时，血清中非洛地平浓度水平增加，同时其代谢减慢;
• 与卡马西平、苯妥英、利福平和巴比妥类药物相互作用时，血液中的非洛地平浓度会降低；
• 非甾体类抗炎药不影响其降压作用；
• 非洛地平与药物的高结合水平并不影响某些药物（例如华法林）的自由结合；
• 此药不应与葡萄柚汁一起服用；
• 非洛地平与β受体阻滞剂、利尿剂、维拉帕米等合用，可增强其降压作用；
• 应监测血清中他克莫司的浓度，如果与非洛地平一起使用，可能需要调整剂量；
• 非洛地平与环孢素合用时，对环孢素的药代动力学几乎没有影响。环孢素会增加其最大浓度（增加150%）和AUC（增加60%）。
• 西咪替丁使非多地平的 Cmax 和 AUC 增加百分之五十五。

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

儲存條件

非洛地平是一种强效药物。应将其存放在避光和儿童接触不到的地方。

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

特別說明

评论
由于患者对非洛地平的反应不同，因此对该药物以及几乎所有降血压药物的看法都是模棱两可的。
如果该药物适合患者，则没有关于其作用和不良反应的负面评论。 但是，如果该药物不适合，您可以在信息空间中找到大量有关其各种副作用的信息。
这就是为什么您不应该通过阅读非洛地平的评论来判断是否需要使用该药物。 如果患者需要使用降血压药物，一定要咨询医生。 有必要根据患者的病史和症状的严重程度为患者开出必要的剂量和治疗方案。

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

保質期

该药可保存两年。

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]