法莫替丁

法莫替丁是一种用于治疗胃肠道疾病的药物。让我们来了解一下它的主要适应症、可能的副作用、剂量和禁忌症。

该药物适用于患有胃肠道病变、十二指肠溃疡和胃溃疡的患者。该药片为H2组胺受体阻滞剂。该药物可抑制自身胃酸分泌。这是由于胃泌素、组胺和乙酰胆碱的刺激作用。同时，分解蛋白质的酶——胃蛋白酶——的活性也会降低。单次服药后60分钟即可起效，药效持续12-14小时。

使用该药物前，必须注意其可能掩盖胃癌的症状。因此，在开始治疗前，必须排除任何恶性肿瘤。停药应循序渐进，因为突然停药可能会引发反弹综合征。对于免疫系统较弱和神经功能紊乱的患者，长期治疗可能导致胃部细菌感染和感染进一步扩散。

H2-组胺受体阻滞剂应在伊曲康唑、酮康唑、组胺、五肽胃泌素等药物服用后2-3小时服用。这样可以避免降低药物吸收率并影响胃的酸生成功能。组胺的活性成分会抑制皮肤反应，即导致假阴性结果。因此，在进行诊断性皮肤测试之前，必须停用H2-组胺受体阻滞剂。此外，在治疗期间，应避免食用刺激胃黏膜的食物和饮料。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

適應症 法莫替丁

H2组胺受体激动剂可用于治疗各种胃肠道疾病。我们来看一下法莫替丁的主要适应症：

• 胃溃疡
• 十二指肠溃疡
• 食道发炎（由胃内容物反流至食道引起）
• 卓-艾综合征
• 系统性肥大细胞增多症
• 糜烂性胃十二指肠炎
• 功能性消化不良（类似分泌功能增强）
• 反流性食管炎
• 预防术后复发性出血
• 治疗和预防胃肠道症状性溃疡和应激性溃疡
• 预防吸入性肺炎
• 多内分泌腺瘤病
• 预防门德尔松综合征（全身麻醉下手术患者胃液吸入）
• 消化不良，伴有夜间或进食时出现的上腹部或胸部疼痛
• 预防长期使用非甾体类抗炎药引起的复发

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

發布表單

法莫替丁有片剂形式。胶囊剂型有以下剂量：

• 20毫克（0.02克）–每包20片
• 40毫克（0.04克）-每包20片

主要理化性质：片剂为白色、圆形、双凸面、薄膜衣片、无臭。

[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]

法莫替丁“lx”

H2-组胺受体阻滞剂之一是法莫替丁“lx”。该药物的国际化学名称为：法莫替丁；N2-(氨基磺酰基)-3-[[[2-(二氨基亚甲基)氨基]噻唑-4-基]甲基]硫代]丙脒。该药物为肠溶衣包衣片剂，每片含0.02克活性成分。

• 药物治疗组——影响代谢和消化系统的药物。它是第三代H2受体拮抗剂。抑制并降低盐酸的产生和胃蛋白酶的活性。口服后，它迅速被胃肠道吸收，但不完全。生物利用度为45%，并会随着食物的存在而变化，半衰期为3-5小时。
• 用于治疗和预防十二指肠溃疡、胃溃疡和卓-艾综合征的恶化。剂量根据每位患者的具体情况而定。通常每日40毫克，睡前服用，疗程为1-2个月。达到治疗效果后，建议每日维持20毫克。
• 副作用包括头痛、头晕、恶心、腹泻或便秘、皮肤过敏反应和肝功能障碍。对本品成分过敏者、孕妇、哺乳期妇女以及14岁以下患者禁用。过量服用会导致副作用加剧。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

法莫替丁10药

许多药物用于治疗胃肠道溃疡。但应特别注意法莫替丁10号药片。其化学名和国际名称为法莫替丁；[1-氨基-3-[[[2-[（二氨基亚甲基）-氨基]-4-噻唑基]甲基]硫代]亚丙基]磺酰胺。每片药片含有10毫克活性成分。它被纳入用于治疗和预防胃食管反流病和消化性溃疡的药物治疗组。

• 该药物抑制盐酸的分泌（基础的和由胃泌素，组胺和乙酰胆碱刺激的），并对肝脏中的细胞色素P450氧化酶系统有较弱的抑制作用。单次使用可有效抑制胃液分泌并增强胃肠道粘膜的保护机制。这是由于胃粘液和糖蛋白的形成增加以及碳酸氢盐分泌的刺激，从而加速了粘膜病变的愈合过程。
• 口服后吸收迅速且完全。2-2.5小时后血浆浓度达峰值。生物利用度为20-60%，约10-30%的活性成分与血浆中的白蛋白结合。20-35%以原形经尿液排出，30-35%在肝脏中代谢。半衰期为3-4小时，但对于肌酐清除率高的患者，半衰期可达20小时。
• 用于对症治疗和预防因不良饮食、饮酒、酗酒和吸烟引起的胃酸过多引起的非溃疡性运动障碍。片剂每日2次，每次10毫克，餐前1小时服用。每日服用，疗程不超过14天。
• 副作用会影响所有器官和系统，但最常见的是：头痛、头晕、胃肠道疾病、疲劳加剧、心律失常、白细胞减少、皮肤过敏反应、肌肉疼痛、皮肤干燥。
• 对活性物质过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用，也不得用于治疗未成年人。过量服用可能导致血压下降、虚脱、四肢震颤、呕吐和心动过速。血液透析有效，并进行对症治疗和洗胃。

[ 18 ], [ 19 ]

法莫替丁20-cl

用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡的药物有助于恢复胃肠道功能，并最大程度地减少对身体的负面影响。法莫替丁20-sl就属于此类药物。

• 用于消除十二指肠和胃的溃疡性病变。对胃出血、反流性食管炎等需要抑制胃液分泌的疾病有效。用于治疗胃液分泌增多（卓-艾综合征）的病例，以及在服用非甾体抗炎药期间预防胃肠道糜烂性和溃疡性病变。
• 活性成分为法莫替丁，每片含20毫克。该药物抑制胃酸分泌，减少胃中食物酶胃蛋白酶和盐酸的含量。由此，保护胃肠道免受诱发溃疡进展的侵袭性因素的影响。治疗剂量和疗程取决于患者的个体特征和疾病的严重程度。
• 口服后，本品迅速溶解于胃肠道。1-4小时达血浆最大浓度，生物利用度为43%。食物摄入不影响药物的吸收和分布。
• 法莫替丁通常耐受性良好，但可能存在副作用。最常见的副作用包括头痛、腹泻、肌肉和关节疼痛、便秘、恶心、胀气以及皮肤过敏反应。孕妇和哺乳期妇女、14岁以下患者以及对有效成分过敏者禁用。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

法莫替丁40-cl

抑制盐酸和食物酶分泌的药物可用于治疗胃肠道溃疡性疾病。法莫替丁40-sl就属于此类药物，它可以保护胃和十二指肠免受导致病理性疾病的侵袭性因素的侵害。

• 该药物为片剂。基本理化特性：片剂为圆形，表面为双凸面，覆有肠溶衣。每粒胶囊含40毫克活性成分。口服后吸收迅速，血清中浓度在1-4小时内达到峰值。
• 食物摄入不影响其吸收和生物利用度。它分布于肾脏、肝脏、消化道、颌下腺和胰腺组织中。与血液蛋白的结合率为20%，半衰期为3小时，但药理作用持续时间更长。
• 该药物用于治疗胃肠道溃疡性病变，用于治疗胃液分泌障碍，作为预防非甾体抗炎药引起的胃肠道糜烂性和溃疡性病变的措施。剂量和给药方法取决于疾病的严重程度。食物摄入不会影响药物的药代动力学特性。
• 副作用包括头痛、头晕、疲劳加剧、口干和胃肠道不适。对有效成分过敏者、孕妇和14岁以下患者禁用。过量服用会导致副作用加剧。
• 开始治疗前，必须确认胃和十二指肠无恶性病变。这是因为该药物可能会掩盖胃癌的症状。肝肾功能不全的患者应特别谨慎使用。

[ 25 ], [ 26 ]

法莫替丁

胃壁H2组胺受体阻滞剂可减少胃液分泌，用于治疗消化器官溃疡性疾病。法莫替丁-达尼察可降低胃液和胃蛋白酶的量和浓度。该片剂对卓-艾综合征、反流性食管炎、胃溃疡和十二指肠溃疡有效。

• 法莫替丁有20毫克和40毫克两种剂量。该药在夜间服用，因为它可以减少基础胃液和夜间胃液分泌。它不会影响餐前或餐后胃泌素水平、胃排空和胰腺分泌功能、门脉血流和肝脏循环。
• 口服后吸收迅速且完全。生物利用度为40%，且不依赖于胃内容物。血浆中浓度在1-3小时后达到峰值，重复给药有累积效应。血浆蛋白结合率为15-20%，半衰期长达20小时。在肝脏中代谢，经肾脏排泄。
• 用于治疗胃和十二指肠良性病变，每次服用40毫克，或早晚各服用20毫克，疗程为4-8周。用于预防，每次20毫克，每日一次，疗程为1-4周。用于治疗慢性胃炎（伴有酸化功能增强），每日服用40毫克，疗程为2-4周。用于治疗卓-艾综合征，建议剂量为每日4次，每次20毫克，疗程持续时间因人而异。
• 副作用会影响身体所有器官和系统，但最常见的副作用包括：心律失常、恶心、呕吐、腹膜疼痛、腹泻或便秘、过敏性皮肤反应、肌肉和关节疼痛。在极少数情况下，还会出现支气管痉挛、肝肾功能障碍。
• 对本品成分过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女及儿科患者禁用。过量服用会增加副作用。最常见的副作用包括血压下降、心动过速、呕吐和震颤。为了消除不良症状，应采用支持疗法和对症疗法。

法莫替丁-健康

乌克兰制药公司Zdorovye和Pharmex Group LLC从事多种药物的生产。该公司生产的法莫替丁-zdorovye是第三代H2受体选择性拮抗剂。其活性成分为法莫替丁，每片含20毫克。该药物用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡。

• 口服后吸收迅速且完全；食物摄入不影响吸收。血浆中浓度在1-3小时后达到峰值，与血液蛋白结合率为15-20%，生物利用度为40-45%。它在肝脏中代谢，形成无活性的亚砜代谢物，经肾脏排泄。它可透过胎盘屏障，进入脑脊液和乳汁。
• 其作用机制是通过抑制胃壁的H2组胺受体来实现的。由此，胃液的分泌量和胃蛋白酶的活性均会降低。通过增加胃黏液的分泌，增强胃黏膜的保护机制，从而加速现有损伤的愈合过程。
• 对H2组胺受体拮抗剂及本品其他成分不耐受者禁用。老年患者及服用非甾体类抗炎药的患者慎用。孕妇、哺乳期妇女及14岁以下患者禁用。剂量和疗程取决于病情严重程度和患者年龄。
• 过量服用时，会出现呕吐、运动性躁动、血压下降、心率加快和震颤。治疗方法包括对症治疗、洗胃或催吐。血液透析有效。
• 副作用最常引起消化道疾病——呕吐、恶心、肝炎、胀气、腹泻、便秘、口干。也可能出现造血系统不良症状——白细胞减少、血小板减少。最常见的症状包括头痛、头晕、抽搐、肌肉无力、抑郁、焦虑不安、意识模糊、过敏反应。

[ 27 ], [ 28 ]

藥效學

法莫替丁属于H2组胺受体阻滞剂的药理学类别。我们来看一下该药物药效学的主要特征：

• 抑制盐酸生成，包括基础盐酸生成以及胃泌素、组胺和乙酰胆碱刺激产生的盐酸生成。降低胃蛋白酶活性并升高pH值。
• 由于胃黏液和糖蛋白的量增加，增强了对胃黏膜的保护作用，提高了刺激内源性Pg合成和刺激碳酸氢盐分泌的水平，加速了损伤的修复过程，有效地止住了胃肠道出血。
• 给药后60分钟起效，3小时内达峰值。疗效可持续12-24小时。活性成分对肝脏细胞色素P450氧化酶系统有轻微抑制作用。静脉注射后30分钟达最佳效果。服用10或20毫克片剂可抑制分泌10-12小时。

[ 29 ]、[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]

藥代動力學

法莫替丁的有效性不仅取决于其成分，还取决于口服后发生的过程。药代动力学可以让你了解所用药物的吸收、分布、代谢和排泄。

• 口服后经胃肠道迅速、完全吸收，1-4小时达血浆最大浓度。
• 活性物质透过胎盘屏障进入脑脊液，并经乳汁排泄。与血浆蛋白的结合率为15-20%。
• 约35%的活性成分在肝脏中代谢，形成S-氧化物。
• 消除过程通过肾脏进行。约25-40%以原形经尿液排出。半衰期为2-4小时，肝肾功能受损患者为10-12小时。

[ 35 ]、[ 36 ]、[ 37 ]、[ 38 ]、[ 39 ]

劑量和管理

为了在使用药物时达到稳定的治疗效果，医生会制定治疗计划。法莫替丁的给药方法和剂量取决于所治疗疾病的严重程度、患者的年龄及其个体特征。

• 对于急性期胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃十二指肠炎及有症状的溃疡，每日两次，每次20毫克，或夜间单次服用40毫克。如有指征，每日剂量可增至80-160毫克。疗程为4-8周。
• 为了消除与胃分泌功能增强有关的消化不良，每天使用 20 毫克，1-2 次。
• 对于佐林格-埃利森综合征，治疗剂量和疗程因人而异。初始剂量为每6小时20毫克，但可增至160毫克。
• 对于反流性食管炎——每天 1-2 次，每次 20-40 毫克，持续 6-12 周。
• 预防溃疡复发——每天睡前服用20毫克一次。
• 预防全身麻醉期间胃液吸入——手术前早上/晚上服用 40 毫克。

药片不需要咀嚼，而是用大量液体吞服。

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

在懷孕期間使用 法莫替丁

妊娠期妇女在治疗胃肠道疾病方面尤其困难，尤其是十二指肠溃疡和胃溃疡。法莫替丁在妊娠期间是禁忌的。这是因为该药物是一种H2组胺受体阻滞剂。这类药物可以渗透到所有体液中，例如穿过胎盘屏障，甚至进入母乳。

这可能会对胎儿发育产生负面影响，并导致母亲出现一系列不良症状。哺乳期禁用该药物。如果必须使用该药物，孕妇应了解所有风险。但通常情况下，孕妇会选择更安全、副作用更小的药物。

禁忌

每种药物都有其特定的使用限制。让我们来看看法莫替丁的主要禁忌症：

• 个体对活性成分的不耐受
• 对组胺H2受体阻滞剂过敏
• 怀孕
• 哺乳
• 16岁以下患者

老年患者和肝肾功能受损者应特别谨慎使用该药物。

[ 40 ],[ 41 ]

副作用 法莫替丁

在某些情况下，使用某种药物会导致一些负面症状。这可能是由于未遵守建议剂量或超过疗程持续时间造成的。

让我们看看法莫替丁的主要副作用：

• 消化系统疾病——呕吐、恶心、血液中肝酶活性增加、便秘和腹泻、胆汁淤积性黄疸、腹膜疼痛。
• 头痛和头晕、疲劳加剧、各种精神障碍（神经质、抑郁、失眠、冷漠）、味觉障碍。
• 肌肉和关节疼痛
• 皮肤过敏反应
• 瘙痒
• 白细胞计数减少
• 血液中粒细胞减少
• 血液中血小板减少
• 支气管痉挛
• 心血管疾病
• 全血细胞减少症（罕见）

如果出现上述症状，应立即就医。

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

過量

不遵守任何药品的使用条件都会带来一系列负面后果。过量服用通常会导致副作用加剧。患者会抱怨呕吐、恶心、血压下降、心动过速、运动性躁动、震颤和虚脱。

针对上述症状的治疗包括洗胃或催吐。血液透析有效。建议采取对症支持疗法，以恢复身体正常功能。极少数情况下可能出现抽搐，为消除抽搐，可静脉注射地西泮，治疗室性心律失常时使用利多卡因，治疗心动过缓时使用阿托品。

[ 49 ], [ 50 ]

與其他藥物的相互作用

治疗任何疾病时，都需要使用多种药物，这些药物必须同时使用才能增强治疗效果。让我们考虑一下法莫替丁与其他药物相互作用的主要细微差别：

• 与克拉维酸和阿莫西林一起使用时，它们的吸收会增加。
• 可与0.9/0.18%氯化钠溶液、4.2%碳酸氢钠溶液和4/5%葡萄糖溶液兼容。
• 与含镁、硫糖铝和铝的抗酸剂合用时，药物吸收会降低。为避免这种影响，服药间隔至少1-2小时。
• 该药物抑制地西泮、普萘洛尔、茶碱、海索巴比妥、利多卡因和间接抗凝剂的代谢。
• 由于该药物会导致胃内容物pH值升高，当与酮康唑和伊曲康唑相互作用时，它们的吸收会降低。
• 与抑制骨髓的药物同时使用时，发生中性粒细胞减少症的风险会增加。

[ 51 ], [ 52 ]

儲存條件

由于该药物为片剂形式，因此储存条件与以下释放形式相对应：

• 将法莫替丁存放在原包装中。
• 保持室温储存
• 请将本品放在儿童不能接触的地方并避免阳光直射。

[ 53 ]

保質期

任何药物都有保质期，过了保质期，其功效和药效就会降低。此外，过期的法莫替丁可能会对所有器官和系统产生副作用。

法莫替丁的有效期为自包装上注明的生产日期起36个月。超过此期限，请勿服用该药物，并应将其丢弃。

[ 54 ]