艾索普仑

抗抑郁药依佐普仑属于选择性血清素再摄取抑制剂类药物。该药的主要成分是依他普仑，以草酸依他普仑的形式存在。

適應症 艾索普仑

精神兴奋剂药物 Ezopram 用于治疗和消除以下疼痛症状：

• 严重抑郁发作；
• 恐慌症发作，伴有（或不伴有）广场恐惧症；
• 社交恐惧和焦虑症；
• 广泛性焦虑症；
• 强迫症。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

發布表單

依佐普仑为薄膜衣片。该片剂为白色椭圆形，一面刻有“E”字样，另一面设有剂量刻度。

药片的剂量为 10 毫克或 20 毫克。

纸板包装内含三个泡罩包装，每包 10 片。

[ 4 ], [ 5 ]

藥效學

依佐普仑（Ezopram）的活性成分属于选择性血清素再摄取抑制剂系列——外消旋西酞普兰的S-异构体。依他普仑在抑制血清素摄取方面比R-对映体强近百倍。该药物对抑郁和恐惧状态有显著疗效，但不影响去甲肾上腺素、多巴胺和γ-氨基丁酸的再摄取。

依佐普仑药物代谢的最终产物不具有抗多巴胺、抗肾上腺素、抗血清素、抗过敏和抗胆碱能作用。

长期使用 Ezopram 不会影响中枢神经系统大量化学介质受体。

依佐普仑对心脏传导或血压没有任何影响，也不会增加酒精中毒程度。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]

藥代動力學

依佐普仑在消化系统中吸收良好，即使胃中存在食物团块也无妨。该药物的生物利用度可达约80%。活性成分在血液中的峰值浓度在治疗开始后1-6小时内达到，治疗浓度在治疗开始后7-14天达到稳定。

约 80% 的 Ezopram 与血浆蛋白结合，平均分布容积为 12 至 26 L/kg。

该药物30%经肾脏排泄，生物转化主要在肝脏进行，主要代谢终产物为S-二甲基西酞普兰和S-二甲基西酞普兰，药理意义不大。

半衰期通常少于半小时，老年患者的半衰期可能更长。

[ 10 ], [ 11 ]

劑量和管理

依佐普仑用于成年患者内服，每日一次，与食物摄入无关。

• 如果抑郁症发作严重，每日服用10毫克。在极少数情况下，最大允许剂量可达20毫克。治疗开始后14-28天内即可见效。抑郁症的主要症状缓解后，需继续服用六个月。
• 对于惊恐发作，前7天每日服用5毫克，之后剂量增加至每日10毫克。根据医生的建议，药量可增至每日20毫克。治疗应持续至少3个月。
• 对于社交障碍，可每日服用10-20毫克依佐普仑。治疗开始后14-28天内即可观察到症状改善，但药物至少需持续3个月。
• 对于一般性焦虑症，每日服用10毫克，持续3个月。在某些情况下，剂量可以增加到20毫克。
• 对于强迫症，通常每日开10毫克（有时高达20毫克）的药物。治疗通常需要长期。

对于老年患者，建议将基础剂量减少至每日5毫克。在极端情况下，可以增加至每日10毫克。

不可突然停用依佐普兰。应在医生的持续监督下，在7-14天内减少剂量。

[ 13 ], [ 14 ]

在懷孕期間使用 艾索普仑

关于在怀孕和哺乳期间使用 Ezopram 进行治疗的可靠信息非常少。

人们普遍认为，在这种情况下禁用依佐普兰，除非服用该药物至关重要。

晚期使用的依佐普兰可导致新生儿出现紫绀、抽搐、体温及血压调节异常等异常，并有导致新生儿持续性肺动脉高压的可能。

服用 Ezopram 期间应停止母乳喂养。

禁忌

以下情况不宜使用依佐普兰：

• 如果对该药物产生超敏反应；
• 同时使用 MAO 抑制剂药物（有发生血清素综合征的风险）;
• 如果诊断出 QT 间期延长；
• 与匹莫齐特联合使用；
• 在怀孕、哺乳和童年期间。

[ 12 ]

副作用 艾索普仑

副作用可能在治疗开始后 1-2 周出现，并随着继续使用 Ezopram 而自行消失：

• 血液中血小板数量减少；
• 过敏;
• 抗利尿激素产生中断；
• 食欲改变，体重变化，厌食；
• 焦虑，担忧加剧；
• 性欲下降，缺乏性高潮；
• 过度兴奋，神经症，攻击状态，自杀企图，躁狂症；
• 头痛、睡眠障碍、四肢麻木、手指颤抖、味觉改变；
• 血清素综合征；
• 视力下降，瞳孔扩大；
• 耳鸣的感觉；
• 心律失常，QT间期延长；
• 血压急剧下降；
• 流鼻血、经常打哈欠；
• 消化不良，口渴，内出血；
• 肝炎;
• 多汗症，皮疹，出血，外周水肿；
• 关节和肌肉疼痛；
• 排尿困难；
• 月经不调；
• 疲劳感。

据记录显示，骨折风险也有所增加，尽管造成这种现象的具体原因尚未确定。

突然停用 Ezopram 可能会导致戒断综合征，其特征是头晕、感觉障碍、消化不良症状和情绪不稳定。

與其他藥物的相互作用

• 请勿同时服用依佐普仑和MAO抑制剂相关药物。在极端情况下，服用上述药物的间隔时间应至少为2周。
• 艾佐普兰与锂制剂合用并不理想。
• 接受胰岛素或葡萄糖治疗的个人应监测其胰岛素反应，并可能调整胰岛素量。
• 服用 Ezopram 和 Omez、Esomeprazole、Cimetidine 等药物时需要谨慎：可能会出现副作用，需要调整 Ezopram 的服用量。
• 以佐普兰与圣约翰草类药物的结合通常会导致不良副作用的增加。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

儲存條件

依佐普仑应储存在温度不超过+25°C 的房间内，并放在儿童接触不到的地方。

[ 18 ], [ 19 ]

保質期

依佐普仑在密封的原包装中可保存长达 3 年。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]