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儿童夜惊

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:29.06.2025

儿童的噩梦是什么?和成人的噩梦一样:梦中出现严重、可怕的景象,这些景象的真实性会引发自主神经反应,使人惊醒。噩梦通常发生在后半夜,此时梦境的强度更高。即使是很小的孩子也可能做噩梦,但最常发生在3至12岁儿童的梦中。

哪些因素会引发儿童夜惊?

专家表示,不同年龄段的孩子都会做噩梦,大多数孩子都会时不时地做噩梦。但易受影响的孩子、想象力丰富或情绪不稳定的孩子做噩梦的次数可能更多。

噩梦可能反映了一些可能引起孩子负面情绪和/或焦虑的事件或情况,例如搬到新住所、决定转学或换幼儿园、家庭关系紧张和暴力、意外事故等。或者你的孩子刚刚看到了一只可怕的蜘蛛,或者在幼儿园里和朋友吵架了……

可能的触发因素包括:

还应该记住,儿童的噩梦可能是用于治疗夜间遗尿症的含有盐酸奥昔布宁(Sibutin,Driptan)的药物的副作用。

儿童夜惊伴随哪些症状?

噩梦是指那些会引发强烈但不愉快情绪反应的梦境。任何梦境都是由相互关联的大脑区域系统活动的结果,例如丘脑、大脑皮层额叶的内侧前额叶皮质以及后扣带皮层。

噩梦通常发生在快速眼动睡眠(REM,即反常睡眠)阶段,伴随快速眼动。在这个阶段,睡眠时间会随着清晨的到来而延长,血压和大脑活动也会增加。在醒来之前,记忆会被整合和巩固,而梦境中的画面会在离开REM阶段时被记住。更多信息,请参阅睡眠生理学。

噩梦会伴随心跳加快、睡眠不安等症状,孩子完全清醒后可能会出现恐慌、哭闹和尖叫。年龄较大的孩子会更详细地记得梦境,并能讲述梦境。

每个孩子的噩梦表现形式不同,但都包含令人恐惧的元素(以可怕的怪物、对人构成威胁的攻击性动物的形式);在噩梦中,孩子可能会被责骂、伤害、恐吓、骚扰等。

另请阅读:婴儿的睡眠问题

儿童夜惊可能引发哪些并发症?

这些并发症包括:睡眠不足(即身体所需的夜间睡眠时间减少)、全身嗜睡和白天过度嗜睡,这会导致注意力不集中和学习困难。

还有可能形成失眠和恐惧睡眠(即催眠恐惧症)的循环。

另请参阅:学童睡眠不足的危害是什么?

如何诊断儿童夜惊症?

父母通过孩子的反应意识到孩子正在做噩梦。在更严重的病例(焦虑症和恐惧症)中,精神科医生会进行神经精神科检查

更多详情请参阅出版物《睡眠障碍——诊断》

可能需要进行鉴别诊断,因为夜间额叶(额叶)或颞叶(颞叶)癫痫可能表现为睡眠期间阵发性觉醒和夜间癫痫发作。

如何治疗儿童夜惊?

解决潜在的医疗问题或压力是治疗的一部分。对于患有儿童恐惧症或创伤后应激障碍的患者,有必要进行认知行为疗法,旨在通过角色扮演、身体放松技巧、情绪稳定技巧等改变思维和行为模式。这时,您需要儿童心理学家或心理治疗师的帮助。

对于噩梦,最常用的方法是所谓的想象演练疗法。其原理是:在孩子清醒时,让他们为记忆中的恐怖梦境构思一个替代结局(可以是有趣的,也可以是快乐的),这样梦境就不会再让他感到恐惧。

如果孩子担心噩梦反复出现,心理学家建议将梦境形象化地画在画中,并添加一些有趣的细节,与孩子一起大笑,然后让孩子撕掉画并扔进垃圾桶。

此外,还需要向孩子们解释:梦中令他们害怕的事情并没有真正发生,他们在自己的床上和房间里是安全的。

虽然不使用药物,但在严重的情况下,医生可能会建议使用选择性血清素神经递质激素再摄取抑制剂 (SSRI)。

如果我的孩子患有夜惊,我该怎么办?

拥抱你的孩子,拍拍他的背,安慰他一切都好。你需要靠近孩子,平静地和他说话,直到他平静下来。

如果孩子特别害怕,可以用任何他喜欢的东西来安抚他(唱摇篮曲、读一本书、讲一个结局美好的故事)。

预防儿童夜惊的方法有哪些?

所有父母都感兴趣的问题是:哪些建议可以帮助我改善孩子的睡眠并防止做噩梦?

为了预防噩梦,专家建议:

  • 坚持健康的睡眠时间,即孩子应该大约在同一时间上床睡觉。家长应该知道,孩子睡得太晚更容易做噩梦;
  • 排除一切可能让孩子兴奋的东西:睡前不要看有怪兽的动画片、有暴力场面的恐怖片和动作片,不要玩电脑游戏(动作类、“射击类”或“冒险类”),不要读人物危险冒险的书籍;
  • 在孩子睡觉前给他/她最喜欢的毛绒玩具(许多婴儿发现这有助于他们感到更安全);
  • 在让孩子上床睡觉之前,让他的房间开着夜灯,并将门半开。

建议睡前2-2.5小时吃晚餐(因为食物可以加速新陈代谢,激活大脑功能),并避免食用动物来源的蛋白质、脂肪和甜食。晚上喝一杯温牛奶有助于孩子睡得更好:全脂牛奶富含必需氨基酸色氨酸,而色氨酸是“快乐激素”血清素和“睡眠激素”褪黑激素的前体。

此外,国外研究人员发现,牛奶蛋白酪蛋白在消化过程中(被消化酶胰蛋白酶裂解)会形成几种肽,这些肽与GABA受体结合,具有镇静、改善睡眠的作用。

儿童夜惊症的预后如何?

噩梦被认为是处理情绪和信息的一种非常常见的方式,对于绝大多数儿童来说,噩梦会随着年龄的增长而消失,而不会影响成年期。

只有当噩梦经常发生,并且孩子在睡觉前担心可怕的梦境会再次出现时,噩梦才被认为是一种疾病。


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