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营养不良
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
人类天生拥有一项伟大的天赋——能够感受和体验各种情绪。正是这份天赋，让我们能够爱恨交织，快乐悲伤，喜悦愤怒。但有时，由于某些情况，人可能会失去对事件做出充分反应的能力。在心理治疗中，当一个人的自然情绪持续过度表达时，这种情况被称为情绪障碍。例如，持续低落的情绪是诸如情感低落症等病理状态的特征，其表现形式包括持续的忧郁、抑郁、悲伤、绝望和自卑。
情感低下是一种复杂的病理状态，通常被认为是一种喜怒无常的特征。因此，忧郁症患者经常会出现忧郁情绪，从梦幻浪漫的情绪状态过渡到抑郁抑郁的情绪状态是正常的。阴雨天气、缺乏阳光或长时间待在昏暗的房间里都会导致忧郁症患者的情绪持续低落。
但忧郁症与情感低落症之间有一个重要的区别。一束光、一个有趣的笑话、一首积极的音乐，甚至亲朋好友的关注，都足以让忧郁症患者重获新生。即使是一个友善的微笑或一件有趣的纪念品这样的小事，也能让他对周围世界的感知朝着积极的方向转变。
与忧郁症不同，情感低落症不会因阳光照射或周围人的积极情绪而自行消失。它是一种病理状态，患者完全被负面情绪所控制，并决定其情绪和行为。
然而，情感低落并非一种正式的疾病。它通常被置于各种精神病理学的背景下考虑。同时，我们必须理解，即使是像自杀、酗酒、吸毒和其他形式的成瘾等颇具争议的现象，在精神病学中也被视为病理。在这些背景下，情感低落的出现也合乎逻辑。
情感低落也可能是更严重精神疾病的症状。它被认为是各种综合征（强迫恐惧症、疑病症、畸形狂、衰弱症）的结构性组成部分，是许多心理情绪领域疾病的特征。由于这种症状并不具有特异性，因此在绝大多数精神疾病（精神分裂症、循环性情感症、冷漠症等）的恶化过程中均可观察到。
但更多时候，情感低落被认为是内源性抑郁症的主要诊断体征之一。我们所说的抑郁状态并非源于外部原因：它与疾病无关（例如，在肿瘤和其他与情绪障碍无关的严重疾病中，如果患者看不到康复的希望，也可能出现情感低落），也并非由压力环境和精神创伤引发。抑郁症似乎是由内而外发展而来的。
这种病理具有三重症状：
- 情绪持续低落、悲伤、忧郁、缺乏快乐（情绪低落），
- 思维受损（悲观的想法、消极的判断、怀疑主义、不合理的低自尊），
- 运动迟缓、懒惰、缺乏改变生活的尝试。
抑郁症必然伴随情绪低落，而在内源性抑郁症中，这种症状会呈现持续性形式（情绪低落）。
風險因素
风险因素包括童年和成年时期的压力环境（亲属死亡、父母离婚和与他们缺乏联系、车祸或飞机失事等），以及国家不利的政治和经济形势，导致生活水平持续处于低位，人们看不到改善的前景。
抑郁症可能是由儿童时期的虐待引起的，而童年经历又会导致成年期的问题，使人对他人和自己产生消极的态度。
但所有这些因素都更具有反应性抑郁症的特征。然而，在以情感低下为特征的内源性抑郁症的发病机制中，遗传因素和社会生态因素也起着主导作用。
至于环境因素，不利的环境条件会对免疫系统的健康产生负面影响。它们会削弱人体的防御机制，使人不仅更容易受到传染病的影响，而且更容易受到压力的负面影响。对各种心理问题的反应会加剧，导致负面情绪的过度表达。
头部损伤也可能被认为是导致心境低落的危险因素之一。右侧颞叶挫伤可能导致忧郁型抑郁症，此时心境低落的症状会更加突出。左侧颞叶挫伤可能导致焦虑型抑郁症，在情绪低落的背景下，焦虑、担忧和沉重的思绪会随之出现。如果大脑额叶挫伤，抑郁症的症状会接近冷漠（嗜睡、对自己和他人漠不关心、面部表情呆滞）。
在脑震荡的情况下，情绪低落及其所有固有的症状群尤其明显。50％的病例会出现这种症状，并在疾病的急性期表现出来。
症狀 低血糖症
情感低下并非一种独立的病理。它几乎总是更严重的精神障碍或脑损伤的症状之一。其表现取决于个体人格特质。
有些人的情感低落表现为轻微的悲伤、忧郁、绝望和无助感。另一些人则沉浸在自己的经历中，开始感到身体不适（沉重感、胸骨后部挤压感、心脏疼痛，就像心血管疾病一样）。在第二种情况下，他们会谈到生命力低落或生命力（心脏）忧郁。
然而，尽管气质和性格特征多种多样，但可以通过以下症状来诊断情商低下：
- 情绪低落持续两周或更长时间，
- 对积极刺激缺乏有效的反应，换句话说，一个人不可能通过任何通常的方式恢复良好的情绪和开朗的性格，
- 体重减轻，最常见的情况是食欲不振；然而，并不是每个人都会失去食欲，而体重减轻几乎总是会出现，
- 夜间休息问题：一个人要么难以入睡，做噩梦，比平时早醒 2 个小时或更长时间，要么睡眠浅且不安，这使得一个人无法在晚上充分休息，
- 另一个极端是嗜睡感增加（一个人总是想睡觉，睡眠对他来说成为逃避现实和想象中的困难想法和问题的最佳方式），
- 言语和运动活动减少：出现孤立感，执着于自己的思想和经历，人际交往受限，更喜欢与电脑交流而不是与人互动，很少出门，在工作中沉默寡言、闷闷不乐。
这些症状可以被视为心境低落的早期迹象，但也可能预示着其他健康问题。有时，类似的症状也可能出现在长期患病、身体不适、持续疼痛、遭遇不幸等情况下。在这种情况下，谈论病理状况还为时过早。
如果你深入挖掘，你就能识别出其他更具体的表明心境低落的症状：
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生活兴趣和思考能力下降
首先受到影响的是认知领域。一个人对周围环境失去了兴趣：他不听新闻，不读书，不看电视，现有的知识对他来说已经足够，他没有更新的欲望。他沉浸在这种状态中，甚至习惯了持续的沮丧，丝毫没有想要改变现状的欲望。
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低自尊和自我价值
语言、运动和精神活动的减少会导致一个人开始怀疑自己的能力和才能。他会认为自己一文不值，最终放弃。
在严重的情感低落症中，人们会失去自我价值。他们认为自己对任何人都毫无用处（甚至对自己和家人也是如此），因为在他们看来，自己无法过上正常、幸福的生活。他们开始自责、自责，并越来越倾向于自杀。
失去生活意义
一个人看不到未来的前景，于是开始活在当下，不再梦想，不再制定计划。那些想要改变生活的想法，在错误的自信——过去的错误无法弥补——的影响下，瞬间烟消云散。一个人生活在这种自信的重压之下，而这种自信指引着他的行为。
出现类似心脏、神经和胃肠道疾病临床表现的心身症状。
患者可能会出现胸痛、胸闷或弥漫性腹痛综合征，虚弱、嗜睡、冷漠和极度懒惰。有时甚至会出现味觉改变。恶心和便秘很可能是神经性症状，也是心境低下的常见症状。
情绪障碍
当观察到低情绪状态的不充分表现时，它并非唯一一种情绪障碍。毕竟，不仅悲伤的抑郁状态，而且无论情况如何持续的高涨情绪，都被认为是异常的，剧烈的情绪波动也是如此。
“人生乐观主义者”指的是永不灰心丧气，凡事都能看到积极一面的人。这种乐观是好是坏，因人而异。乐观本身并非病态，但如果一个人即使在悲惨境遇中也能保持快乐，看不到问题的本质，始终保持着无忧无虑、欣喜若狂的笑容，这已经是一个令人担忧的症状了。
情感亢进症是一种与情感低落症在表现上截然相反的疾病。如果说情感低落症患者经常感到悲伤、焦虑和抑郁，那么情感亢进症患者则会长时间处于一种痛苦的亢奋状态。这类人总是乐观向上，无论发生什么，他们都精力充沛、积极主动，对世间万物都表现出浓厚的兴趣，乐于助人，但通常只会说些空话。在他们看来，生活就像是灵魂的节日。似乎没有什么能让他们感到不安。
患有情绪亢奋症的人与其说是自我，不如说是关注自己的优点，在他们看来，这些优点比实际的要伟大。他们也总是把别人的注意力集中在自己的成就和积极的个人品质上。关心他人、提供帮助，无非是再次证明自己是多么善良、体贴。
人们不喜欢的是批评。只有批评才会让人烦躁，最终导致无法与他进一步沟通。患有情绪亢奋症的人通常会急于结束谈话，尽快离开，试图不去听别人对他说的更多话，无论这些话多么好听。
尽管看似无害，但情绪亢进被认为是躁狂综合症的特征性表现。
与上述情况相反的是冷漠。如果说情感低落症主要由负面情绪主导，情感亢进症主要由毫无缘由的痛苦的积极情绪主导，那么冷漠症则以几乎完全缺乏情绪、漠不关心和冷漠为特征。同时，一个人不仅对人和事漠不关心，对自己也漠不关心。这样的人很少说话，在倾听他人时实际上感受不到任何情感。
冷漠症，如同情感亢奋和情感低落，也被认为是一种病理状态，与情绪障碍有关。它最常发生在进行性精神分裂症阶段，此时患者的行为走向极端，要么过度兴奋，要么极度沮丧，要么对世间万物变得麻木不仁。冷漠症，如同情感低落，也可能是大脑额叶受损的结果。
並發症和後果
值得一提的是，任何情绪障碍都会悄无声息地过去。即使是短暂的情绪波动，也会影响人际关系。如果一个人快乐，他会将积极的情绪传递给他人；如果他悲伤，他所爱的人会试图安慰他、鼓励他，希望得到回应。
然而，在正常情况下，人不可能一直处于欣快和愉悦的状态。有些情况会让人产生相反的情绪。健康的人很难理解有人在葬礼上露出笑容，或热情地向因自身问题而悲伤的人颂扬自己的功绩。
情绪亢奋会吸引周围的人，直到达到一定程度，直到他们遭遇情绪上的显著差异、感情上的侮辱、对批评的回应不足，甚至引发冲突。所有这些都会导致沟通变得冷漠疏离。人们开始对陌生的、总是面带微笑的邻居或员工产生怀疑，并试图避免与他们交流。
低情境症的情况也好不到哪里去。但在这种情况下，患者本人会开始减少与亲朋好友、同事的接触。他会沉浸在自己的经历中，认为自己很难得到他人的帮助。负面情绪会给精神造成压力，导致精神崩溃，极端表现是出现自杀倾向。患者对生活失去了兴趣，看不到生活的意义，也看不到自己对社会的价值。
患有冷漠症的患者还会将他人疏远。一个头脑简单的人，通常不会将这种奇怪的情感表现（或者更确切地说，是情感的缺失）视为一种疾病，所以他们干脆拒绝与这种“没有灵魂、麻木不仁”的生物交流。
但是，如果患有情绪亢进症的人乐观向上，充满积极情绪，表现出主动性和显著的效率，这至少使他成为一名有价值的员工，那么患有冷漠症和情绪低落症的人则表现为效率低下、心不在焉，无法完成负责任的工作。显然，这类员工如果一开始就引起同情，那么最终往往以被解雇告终。
心境低下的并发症包括认知能力下降：记忆力和注意力受损，患者难以集中精力处理重要工作或事件。逻辑思维、分析和得出结论的能力显著减弱，患者无法客观评估自身状况和情况，这给疾病的治疗带来了困难。
診斷 低血糖症
情感低落是一种相当难以诊断的疾病。一方面，抑郁症的症状很明显，但另一方面，患者难以与人沟通，性格孤僻沉默，因此很难确定其病因。
最常寻求帮助的并非患者本人，而是他们的亲属，他们对此状况感到担忧。通常，这种情况发生在疾病初期之后。毕竟，坏情绪并不被视为一种病态。当亲属或朋友持续抑郁超过一周时，焦虑就开始了。起初，每个人都会开各种镇静剂，试图找出这种“永恒”悲伤的原因，并鼓励他们振作起来，但当他们找不到情绪病态低落的原因时，他们就开始发出警报。
经验丰富的精神科医生在与患者交谈后，会迅速做出诊断，明确患者的情绪变化以及他们正在努力改善的措施。而对于情绪低落症患者来说，这些简单的问题不太可能找到令人满意的答案。
常规的血液和尿液检查以及特定的实验室检查不太可能有助于明确这种情况。一些检查（例如OAK和OAM）可能仅在对严重心境低下症患者开具药物治疗处方时有用。
仪器诊断主要在怀疑头部外伤或肿瘤病变时进行。在这种情况下，需要进行超声、MRI、CT和其他必要的检查。
如果有人抱怨胸骨后有压迫感和疼痛，可以给他做心电图来确定这些症状是否与心血管系统的病变有关。
鑑別診斷
鉴别诊断在诊断措施中发挥着重要作用。不仅要识别症状本身（即心境低下），还要确定其对应的病理，尤其是在疾病的早期阶段，当其他症状尚不存在时。进一步的治疗将直接取决于所诊断的疾病及其病程的严重程度。
即使确定了情感低落与抑郁症之间的联系，确定抑郁症的类型也至关重要。如果抑郁症是由心理因素（反应性）引起的，则治疗以心理疗法为主；如果不存在心理因素，则以精神药物疗法（通过药物矫正病情）为基础，并考虑心理疗法作为补充疗法。如果抑郁症与头部损伤或恶性肿瘤相关，则应首先治疗抑郁症的病因（疾病或损伤后果），然后再进行矫正。
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治療 低血糖症
我们不会重点讨论由躯体病理引起的心境低落的治疗，因为不同疾病的药物选择可能有很大差异，并且此类患者的心理治疗方法与抑郁症的方法类似，我们将在下文中讨论。
对于以情绪低落为特征的内源性抑郁症，药物治疗占据了主导地位。这种疗法的基础是抗抑郁药，它既能起到刺激作用，又能起到镇静作用。
前者适用于深度抑郁和情感淡漠，并伴有持续的忧郁情绪和焦虑（氟西汀、米那普仑、地昔帕明等）。后者适用于在抑郁情绪的背景下，伴有莫名的焦虑和烦躁不安（舍曲林、阿扎芬、可乐定等）。
如果抑郁症程度较轻，患者只是无缘无故地感到悲伤和沮丧，无法享受生活，则无需服用抗抑郁药。在这种情况下，使用草药镇静剂（益母草酊剂、缬草提取物、圣约翰草提取物等）可以取得良好的效果。
选择与患者症状相符的药物至关重要，否则病情可能会恶化。刺激性抗抑郁药可能会加剧焦虑并引发自杀念头，而镇静剂则可能导致精神反应明显受抑、持续嗜睡，甚至导致工作效率大幅下降。
需要注意的是，抗抑郁药的持久疗效并非立竿见影。有时，患者需要2-3周的药物治疗才能稳定病情（重症患者通常需要1.5-2个月才能好转）。但这并非停止治疗的理由。药物治疗可以持续很长时间，直至病情稳定缓解。
诚然，许多医生质疑抗抑郁药对轻度抑郁症和心境低落症的疗效。他们认为，服用镇静草药并结合心理治疗才能达到最佳效果。
仅关注情绪低落症的药物治疗是错误的。毕竟，在患者认识到自身价值并学会管理情绪之前，药物只能起到暂时的作用。药物可以降低焦虑水平，预防自杀，但无法改变自我意识和自尊。
所有这些都是心理学家和心理治疗师的工作，他们会运用各种方法以达到最佳效果。其中，行为疗法、认知疗法和人际疗法尤其有效。
行为疗法的目标是找到一种能让患者感兴趣的活动，强调患者的价值，帮助患者提升自尊，并成为他们生活中的动力。通过这种方式，患者能够学会更加积极主动、自我控制，并更好地控制自己的情绪。
认知心理治疗帮助患者处理不良想法、焦虑、对自己和周围世界的消极态度以及对未来的不确定性。
人际心理治疗着眼于患者的情绪与影响其情绪的社交环境之间的联系。治疗旨在教导患者如何应对各种情况并找到摆脱困境的方法，从而避免与他人的挫折和冲突。
对于轻度至中度的情感低落，很少使用抗抑郁药物，而更倾向于心理治疗。除上述方法外，还可以采用家庭心理治疗，帮助患者认识到自己对亲人的价值，教他们找到共同语言，并享受与亲人沟通的乐趣。
对于心理治疗师来说，首先要以积极的结果为目标，向患者表明他的问题是可以解决的，并且医生本人也希望患者早日康复。患者需要明白，糟糕的情绪不应该让他的生活黯淡无光，必须与之抗争，关注我们生活中实际上蕴藏的光明。
光疗法（自然光，尤其是阳光，可以对人的情绪产生积极的影响）和动物疗法（与动物交流并照顾它们有助于感受到被需要，并带来愉悦）等方法可以帮助完成这项艰巨的任务。音乐疗法（欢快积极的旋律总能改善情绪，而舒缓的古典音乐则有助于减轻焦虑和绝望感）和舞蹈（通过舞蹈，你可以表达自己的状态和对世界的看法，摆脱负面情绪的负担）也可以使用。
纠正体力活动也有助于治疗心境低落。体育锻炼和有益的活动有助于改善新陈代谢，刺激β-内啡肽和血清素的产生，并提高患者的沟通能力。然而，这种疗法只有当患者有参与积极活动的意愿并有战胜疾病的愿望时才有效。
色彩和气味能够影响我们的感受和情绪，这使得我们能够运用色彩疗法和芳香疗法等方法来治疗心境低落。我们也推荐清淡饮食和禁食疗法，因为胃部轻松意味着全身轻松，包括头部轻松。营养学家建议晚上戒掉油腻食物，这并非毫无道理，因为油腻食物容易引发噩梦。晚上，睡眠不安，白天，思绪沉重。
患有低情绪障碍的患者，总是在负面想法和情绪的循环中徘徊，神经持续处于紧张状态。因此，为了防止症状在疗程后复发，可以采用自生训练。自生训练帮助患者放松身心，转向积极思维，从而摆脱失眠、焦虑加剧、紧张性头痛等不适症状。
由于各种诊断的患者都可能出现心境低落，因此治疗方法始终严格因人而异。由于心境低落的治疗是一个漫长的过程，治疗方案可能会根据结果而变化。例如，在疾病急性期，当患者完全无法放松时，灌输自我训练技能是不合适的。但如果已经看到稳定的积极效果，自我训练将有助于防止疾病的缓解。
預防
由于情绪障碍通常是由一个人无法承受压力而引发的，因此首先要做的就是增强自身的抗压能力。但这不应该依靠抗抑郁药物，而应该通过掌握类似的自我训练或瑜伽技巧来实现。这类课程能帮助你学习如何应对负面情绪，并有助于提升自尊。
一个人要想感到幸福，身边必须有他珍视的人。独自一人，或被不理解、不欣赏你的人包围，都不可能真正感到幸福。同时，不仅在家庭中，在工作中或朋友之间，寻求相互理解也至关重要。如果嫉妒、刻薄、阴谋诡计在工作团队中盛行，与其让团队陷入精神崩溃和抑郁，持续的坏心情才是常态，不如改变这种现状。虚伪的朋友也是如此，与他们交流总是会让人感到不适。
至于活动，一个人应该始终保持爱好，借此展现自己的能力、才华以及性格中最好的一面。这不仅能提升自尊，还能赢得他人的尊重。理想的选择是，一个人能够在专业领域证明自己，并由此获得满足感。如果一个人有一份自己喜欢的工作，通常来说，抑郁症不会威胁到他。
照顾孩子和老人、关爱动物、聆听积极向上的音乐以及从事创造性的工作，都有助于保持身心健康。所有这些都有助于提升自尊，并以不同的视角看待熟悉的事物。
如果您坚持日常生活，有足够的休息和工作时间，以及均衡饮食，以高营养价值的食物为主，这将降低情绪障碍和其他健康病症的风险。
当然，健康生活的关键被认为是体育锻炼、在清新的空气中散步以及戒掉有损健康的不良习惯。
至于预后，大多数情况下，即使不使用药物，低情绪状态也能通过心理治疗方法得到良好矫正。通常情况下，这种症状可以得到控制，尽管速度可能不那么快，即使是在严重抑郁症的情况下，也需要使用抗抑郁药物。