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儿童腺样体肥大的原因

該文的醫學專家

腹部外科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

儿童腺样体肥大的原因可能多种多样,但为了正确有效地治疗,不仅要了解其病因,还要了解其发展机制。腺样体肥大在儿童中发病率很高,因此您需要了解如何预防腺样体肥大。

什么是腺样体以及它们是如何形成的?

腺样体是一个不太具体的术语,无法完全描述问题。该名称指的是鼻咽部咽扁桃体的增大和肥大。由于该扁桃体在拉丁语中被称为腺样体,因此其增大被称为腺样体或腺样赘生物。描述该问题的医学术语是咽扁桃体肥大。

这种肥大是如何发生的?扁桃体是由数百个淋巴细胞组成的,它们一旦遇到细菌或病毒就会立即产生反应,引发免疫反应。每个人(包括儿童)只有六个这样的扁桃体,咽扁桃体就是其中之一。儿童腺样体肿大的原因直接取决于扁桃体的发病机制和功能。

咽扁桃体的结构与其他结构相同。它由包膜和网状组织组成。网状组织呈树枝状,突起之间有淋巴细胞。淋巴细胞成熟度不同,因此参与免疫反应。淋巴细胞是微生物进入呼吸道后起反应的主要免疫细胞。咽扁桃体位于咽部后壁,靠近鼻腔后部入口的上部,悬垂。当其肥大时,它会增大到不同的大小,从而关闭鼻腔入口并干扰鼻咽部的气流。

当任何因素作用于扁桃体时,扁桃体都会经历相同的肿大阶段。微生物一旦进入黏膜,就会立即激活扁桃体释放淋巴细胞,而少量尚未繁殖的细菌就会被淋巴细胞吸收。这就是黏膜局部保护反应的机制。在某些因素的影响下,扁桃体中成熟的“工作”淋巴细胞数量可能无法应对微生物的数量。这会导致活性中心做出反应,产生更多“成熟”的淋巴细胞。如果这种情况持续发生,并且扁桃体承受着巨大的压力,那么为了确保其功能,就需要增加细胞数量。这使得扁桃体能够充分发挥其功能。为了满足身体对局部保护的需求,这一过程必须伴随细胞肥大。

这就是腺样体增大的过程。

腺样体发育的主要原因

考虑到腺样体发育的致病特点,扁桃体持续紧张的主要原因是儿童频繁患病。频繁的感染会导致慢性炎症,进而由于需要持续的保护而导致腺样体淋巴组织肥大。因此,大多数情况下,儿童鼻腔出现腺样体的原因正是频繁的感染。

腺样体肥大的另一个原因可以被认为是慢性过敏性鼻炎等局部过敏反应。这种疾病的特征是IgE水平升高,导致身体在过敏反应中产生大量嗜酸性粒细胞和肥大细胞。这些嗜酸性粒细胞会渗入扁桃体,而扁桃体是免疫活性细胞成熟的场所。这会导致腺样体肥大。

腺样体肥大的一个常见原因是慢性腺样体炎。儿童腺样体炎症的病因直接取决于频繁患病和局部炎症过程的持续存在。位于咽扁桃体中的持续感染源使其更有效地工作,因此导致其体积增大。

腺样体发育的一个非常重要的因素是家族史以及孩子父母是否有类似的病理。如果孩子出生时存在颅骨异常或上腭未闭合的情况,则可能导致腺样体发育。

儿童先天性或后天性免疫缺陷会导致局部防御功能紧张。因此,由于这种病理,可能会出现腺样体和其他扁桃体增大。

在高度城市化的地区,环境污染严重,颗粒物含量高,导致呼吸道上皮纤毛的过滤功能减弱。因此,扁桃体必须部分承担起这种清洁功能。因此,过多不良的环境因素会导致腺样体发育。

儿童腺样体发育的原因不仅限于频繁的呼吸道感染。遗传因素、环境因素的影响以及儿童体内存在慢性感染灶都起着非常重要的作用。治疗过程中必须考虑到所有这些因素,因为首先需要找到影响腺样体发育的因素,然后才能进行药物治疗。


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